![Acesso aberto](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_open.png)
![Acesso é fechado](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_unlock.png)
![Acesso é fechado](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Nº 18 (2009)
- Ano: 2009
- Artigos: 15
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/issue/view/6665
Articles
LEChENIE TRIZhDY NEGATIVNOGO RAKA MOLOChNOY ZhELEZY
Resumo
При постановке диагноза рака молочной железы (РМЖ) опухоль тестируется и классифицируется на основании наличия эстроген-, прогестерон- и HER2-рецепторов. В некоторых случаях опухоль негативна по всем трем рецепторам, в связи с чем данный подтип рака часто называют трижды негативным РМЖ. Это крайне агрессивная форма опухоли, характеризующаяся высоким уровнем метастазирования и низкой выживаемостью по сравнению с другими подтипами РМЖ. В отношении трижды негативного РМЖ не существует единого стандарта лечения. Несмотря на плохой прогноз, трижды негативный РМЖ чувствителен к стандартным химиотерапевтическим схемам, включая антрациклин- и таксансодержащие схемы, однако некоторые пациентки не отвечают на стандартную терапию. В настоящее время изучаются альтернативные химиотерапевтические препараты, такие как соединения платины, ингибиторы топоизомеразы, антиангиогенные и др., в неоадъювантном, адъювантном и лечебном режимах.
Pharmateca. 2009;(18):14-17
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
RAK MOLOChNOY ZhELEZY I BEREMENNOST'
Resumo
Рак молочной железы, развившийся на фоне беременности (РМЖРБ), - это относительно редкое явление (у 1/3000-1/10000 всех беременных женщин). У большинства онкологов и гинекологов, сталкивающихся с РМЖРБ только раз в несколько лет, существуют неправильные представления о биологии и прогнозе заболевания. Немногочисленные исследования показали сложную ассоциативную связь беременности и РМЖ. Недостаток информации затрудняет принятие решения для многих женщин с РМЖРБ или желающих забеременеть после ранее леченного РМЖ. В обзоре рассмотрены варианты лечения женщин с РМЖРБ, проанализированы доступные свидетельства о безопасности беременности после РМЖ.
Pharmateca. 2009;(18):18-22
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
RITUKSIMAB V LEChENII KhRONIChESKOGO LIMFOLEYKOZA: REFERATIVNYY OBZOR
Resumo
Рассматриваются современные подходы к лечению хронического лимфолейкоза (ХЛЛ), обосновывается применение при ХЛЛ ритуксимаба - моноклонального антитела к CD20-рецепторам. Представлены результаты рандомизированных клинических исследований, посвященных оценке эффективности ритуксимаба при ХЛЛ. На их основании был сделан вывод о превосходстве иммунохимиотерапии с ритуксимабом над химиотерапией в лечении больных ХЛЛ. Подчеркивается, что золотым стандартом в лечении больных ХЛЛ как в первой, так и во второй линии терапии может считаться режим FCR (флударабин, циклофосфан, ритуксимаб).
Pharmateca. 2009;(18):23-26
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Bevatsizumab (Avastin) v lechenii bol'nykh rakom molochnoy zhelezy
Resumo
Рассматриваются возможности использования бевацизумаба (Авастина) в лечении диссеминированного рака молочной железы (РМЖ). Проведенные клинические исследования свидетельствуют о высокой эффективности бевацизумаба при лечении больных HER2-негативным РМЖ. Имеющиеся данные об эффективности комбинации эндокринной терапии и бевацизумаба требуют дальнейшего изучения в исследованиях III фазы. Большой интерес представляют результаты активно ведущихся исследований III фазы, в которых анализируется целесообразность применения бевацизумаба в лечении больных HER2-позитивным РМЖ в комбинации с трастузумабом и химиотерапией.
Pharmateca. 2009;(18):27-30
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
SUNITINIB (SUTENT) V PERVOY LINII LEChENIYa METASTATIChESKOGO RAKA POChKI
Resumo
Представлены результаты клинических исследований эффективности сунитиниба при метастатическом раке почки. Показано, что в первой линии лечения сунитиниб по сравнению с интерфероном альфа достоверно повышает частоту достижения объективного эффекта (47 против 12 %), более чем в 2 раза увеличивает медиану времени до прогрессирования (11 против 4 месяцев). Эффективное лечение сунитинибом привело к увеличению медианы общей выживаемости больных до 26,4 месяца. Высокая лечебная эффективность и приемлемый спектр побочных эффектов позволяют рекомендовать сунитиниб как препарат выбора в первой линии лечения диссеминированного светлоклеточного рака почки.
Pharmateca. 2009;(18):31-34
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
LEChENIE OPERABEL'NYKh I OTNOSITEL'NO OPERABEL'NYKh FORM RAKA MOLOChNOY ZhELEZY
Resumo
Ожидается дальнейшее улучшение контроля раннего рака молочной железы (РМЖ) с помощью более эффективных и менее токсичных гормональных и цитотоксических препаратов, новых вариантов таргетной терапии и индивидуализации лечебных стратегий при проведении адъювантной системной терапии. Обсуждается проблема выбора индивидуального адъювантного лечения для каждой пациентки в рутинной клинической практике. За последние десять лет таксаны наряду с антрациклинами прочно заняли лидирующие позиции в лечении как диссеминированного, так и раннего РМЖ. Представлены результаты исследований доцетаксела (Таксотера) в качестве компонента адъювантной и неоадъювантной химиотерапии РМЖ. Значительным успехом являются разработка и внедрение в клинику препарата трастузумаб (Герцептин), представляющего собой антитело к рецептору HER2. Добавление таргетной терапии трастузумабом к неоадъювантной химиотерапии значительно и достоверно улучшает ответ на лечение, приводя к увеличению выживаемости больных с HER2-положительным местнораспространенным или воспалительным РМЖ.
Pharmateca. 2009;(18):35-40
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
VOZMOZhNOSTI ANTIANGIOGENNOY TERAPII PRI RETsIDIVAKh GLIOM VYSOKOY STEPENI ZLOKAChESTVENNOSTI
Resumo
Рассматриваются современные возможности лечения глиом. Отмечается, что несмотря на проводимое агрессивнее лечение, включающее оперативное удаление опухоли и химиолучевую терапию, практически все глиомы рецидивируют. В качестве возможных вариантов лечения при возникновении рецидива или продолжающемся росте опухоли могут рассматриваться: повторная операция, повторная лучевая терапия, химиотерапия и комбинация методов. Исследования последних лет продемонстрировали высокую эффективность и безопасность бевацизумаба (Авастина) при лечении больных с рецидивами глиом высокой степени злокачественности после химиолучевой терапии при использовании как в монотерапии, так и в комбинации с иринотеканом. Представлен опыт применения бевацизумаба у девяти пациентов с анапластической астроцитомой или глиобластомой.
Pharmateca. 2009;(18):41-48
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
SOVREMENNYE VOZMOZhNOSTI TERAPII GASTROINTESTINAL'NYKh STROMAL'NYKh OPUKhOLEY: KLINIChESKOE NABLYuDENIE
Resumo
Обсуждаются возможности лечения локализованных и распространенных форм гастроинтестинальных стромальных опухолей (GIST). Основным методом лечения локализованных опухолей является хирургический. В России после радикальных операций дополнительное лечение не назначают, больные находятся под пристальным динамическим наблюдением. Поскольку GIST не чувствительны к традиционной химиотерапии, возможности лечения больных распространенными формами GIST связаны главным образом с внедрением в клиническую практику низкомолекулярного ингибитора семейства тирозинкиназ иматиниба (Гливека). По данным клинических исследований, назначение Гливека в качестве первой линии терапии GIST позволяет добиваться высоких показателей продолжительности жизни больных без ухудшения ее качества.
Pharmateca. 2009;(18):49-52
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
KAPETsITABIN V LEChENII BOL'NYKh RAKOM ZhELUDKA
Resumo
Рассматриваются возможности использования капецитабина в лечении метастатического и и местнораспространенного рака желудка. На основании результатов клинических исследований делается вывод, что капецитабин является оптимальной альтернативой длительным инфузиям фторурацила, обладает благоприятным профилем безопасности и доказанной эффективностью. Это делает капецитабин стандартным компонентом терапии как метастатического, так и операбельного рака желудка. Представлен клинический случай применения капецитабина у пациентки с метастатическим раком желудка, у которой был достигнут частичный регресс опухоли со временем до ее прогрессирования 11 месяцев.
Pharmateca. 2009;(18):53-56
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
PRIMENENIE PREPARATA NEKSAVAR (SORAFENIB) DLYa LEChENIYa GEPATOTsELLYuLYaRNOGO RAKA
Resumo
Первичный рак печени (ПРП) в структуре онкологической заболеваемости занимает 6-е место среди всех регистрируемых случаев рака, а в структуре онкологических смертей ПРП находится на 3-м месте. Около 90 % случаев ПРП приходится на гепатоцеллюлярный рак (ГЦР). Лечение распространенного ГЦР традиционными методами малоэффективно. Современная терапия ГЦР предусматривает применение т. н. таргетных препаратов, в частности сорафениба (Нексавар). Установлено, что применение сорафениба при ГЦР отмечено удлинением продолжительности жизни больных (в среднем на 3 месяца), несмотря на низкий объективный эффект (2,2-3,3 %). Важным практическим аспектом является контроль над токсическими явлениями, вызываемыми сорафенибом. Предупреждение и адекватное лечение токсических явлений позволяют проводить лечение без потери эффективности.
Pharmateca. 2009;(18):57-61
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
VPERVYE VYYaVLENNYY GINEKOLOGIChESKIY RAK KAK PRIChINA SMERTI V MNOGOPROFIL'NOM STATsIONARE
Resumo
В настоящее время прослеживается тенденция к активному росту заболеваемости женщин России злокачественными новообразованиями репродуктивной системы. Представлены результаты изучения причин смерти больных с выявленным при аутопсии раком женских половых органов, нозологической и синдромальной коморбидности у данной группы пациенток, находившихся в многопрофильном стационаре. Для этого было проанализировано 125 историй болезни женщин, умерших от генитального рака с 2003 по 2009 г. В 119 случаев диагноз подтвержден результатами аутопсии. В 92,1% наблюдений онкологический процесс имел IV стадию, причем у 37,5 % женщин рак гениталий был выявлен впервые. При анализе сопутствующей патологии по частоте выявляемости преобладали артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, атеросклероз и ожирение. Таким образом, более чем у трети женщин генитальный рак был диагностирован только после аутопсии, что обусловлено отсутствием диспансерного наблюдения, скрининга и профилактики новообразований женских половых органов.
Pharmateca. 2009;(18):62-65
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
KOSTNYE METASTAZY PRI RAKE MOLOChNOY ZhELEZY: Skol'ko stoit terapiya bisfosfonatami?
Resumo
Представлены результаты фармакоэкономической оценки применения разных бисфосфонатов для лечения больных раком молочной железы с костными метастазами. Сравнение проводилось методом анализа затраты-эффективность с использованием модели Маркова. Установлено, что с учетом количества костных осложнений у пациентов с РМЖ и метастазами общие затраты на 1-го пациента при назначении золедроновой кислоты составили 461 603 руб., памидроновой кислоты - 561 333 и ибандроновой кислоты - 462 924 руб. Экономия денежных средств на лечение 1-го костного метастаза при использовании золедроновой кислоты вместо памидроновой составила 142 471,43, а при сравнении с ибандроновой кислотой (внутривенно) - 26 420 руб.
Pharmateca. 2009;(18):66-68
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
REZUL'TATY MNOGOTsENTROVOGO SRAVNITEL'NOGO ISSLEDOVANIYa BEZOPASNOSTI I EFFEKTIVNOSTI PREPARATOV LEYKOSTIM® I NEYPOGEN® V LEChENII I PROFILAKTIKE NEYTROPENII U DETEY
Resumo
Представлены результаты рандомизированного многоцентрового двойного слепого клинического исследования с перекрестным дизайном, посвященного оценке эффективности двух препаратов человеческого рекомбинантного гранулоцитарного колониестимулирующего фактора - Лейкостим® и Нейпоген® - в лечении и профилактике нейтропении, ассоциированной с химиотерапией злокачественных новообразований у детей. В исследование были включены 40 детей в возрасте от 2 месяцев до 17 лет (медиана - 9 лет) с различными злокачественными новообразованиями и наличием показаний к проведению химиотерапии. Показано, что Лейкостим® и Нейпоген® при применении у детей в дозе 5 мкг/кг в сутки обладают высокой эффективностью для лечения и профилактики нейтропении, ассоциированной с химиотерапией злокачественных новообразований у детей всех возрастов. Препарат Лейкостим® по эффективности и безопасности не уступал препарату Нейпоген® и обладал хорошей переносимостью.
Pharmateca. 2009;(18):69-76
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
EFFEKTIVNOST' I BEZOPASNOST' PRIMENENIYa LORNOKSIKAMA DLYa KUPIROVANIYa BOLEVYKh SINDROMOV U PATsIENTOV S ONKOLOGIChESKIMI ZABOLEVANIYaMI V OBShchESOMATIChESKOY PRAKTIKE
Resumo
Лечение онкологических больных в общесоматическом стационаре, включающее обязательное купирование болевого синдрома, является важнейшей медицинской проблемой. Представлены результаты использования с этой целью нестероидного противовоспалительного препарата лорноксикам в сравнении с традиционными анальгетиками. В исследовании, включившем 130 пациентов со злокачественными опухолями, показано, что по выраженности и продолжительности обезболивающего действия лорноксикам превосходил такие препараты, как трамадол, Баралгин и просидол. Кроме того, применение лорноксикама существенно реже сопровождалось развитием побочных явлений.
Pharmateca. 2009;(18):78-82
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
RASPROSTRANENNOST', OSOBENNOSTI TEChENIYa I FARMAKOTERAPII OSTEOPOROZA U ONKOLOGIChESKIKh BOL'NYKh
Resumo
Представлены результаты комплексного исследования, посвященного изучению распространенности и особенностей остеопороза (ОП) у онкологических больных. Показано, что в структуре больных, обращающихся в городской кабинет ОП, около 3 % составляют пациенты с онкологическими заболеваниями (ОЗ), причем наиболее часто - женщины, перенесшие мастэктомию по поводу рака молочной железы (РМЖ). ОП среди пациентов с ОЗ диагностируется в 3 раза чаще, а показатели маркеров костного ремоделирования демонстрируют более выраженные нарушения костного метаболизма, чем в группе контроля без ОЗ. Применение специализированной остеопоротической терапии у пациенток, перенесших мастэктомию по поводу РМЖ, способствует приросту минеральной плотности кости (МПК) на 3,7 % в год. Отсутствие патогенетического лечения ОП сопровождается дополнительной потерей МПК.
Pharmateca. 2009;(18):83-87
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)