№ 6 (2011)

Обсуждается проблема анэякуляции, представляющей собой отсутствие антеградного семяизвержения при нормально протекающем половом сношении или любой другой форме сексуальной активности. Представлены сведения по этиологии, патогенезу данной патологии в зависимости от причин, вызвавших нарушение эякуляции, методам диагностики, классификации и принципам терапии. С учетом того фактора, что, несмотря на применение разнообразных современных средств терапии, результаты лечения больных, страдающих анэякуляцией, остаются в целом неудовлетворительными, особое значение следует уделять вопросам профилактики

Обсуждаются различные методы лечения тошноты и рвоты у беременных (нефармакологические и фармакологические). Среди фармакологических широкое распространение, в т. ч. для самолечения, получили средства растительного происхождения (имбирь, перечная мята и листья малины). Лекарственные препараты, используемые для лечения указанных симптомов у беременных, включают пиридоксин, Н1-блокаторы, антагонисты дофаминовых и серотониновых рецепторов, глюкокортикоиды. Однако, несмотря на большой выбор противорвотных средств, доказательные данные об их эффективности и безопасности при применении в качестве антиэметиков у беременных ограничены. Необходимы дальнейшие исследования эффективности и безопасности лекарственных средств лечения тошноты и рвоты у беременных женщин.

В связи с растущей резистентностью микроорганизмов к антибиотикам и возникающими на этом фоне проблемами в адекватном подборе антибактериальных препаратов хорошие перспективы в качестве антимикробной терапии имеют бактериофаги. В статье представлены исторические данные, касающиеся открытия и создания бактериофагов, описаны механизм их действия, классификация, области применения, формы выпуска и основные препараты бактериофагов, используемые в России. Отличительной чертой бактериофагов как терапевтических средств является почти полное отсутствие у них побочных эффектов, что позволяет назначать их пациентам различных возрастных групп без каких-либо ограничений и применять поливалентные бактериофаги до получения результатов бактериологического исследования.

Представлены сведения, касающиеся распространенной инфекции генитального тракта женщин - кандидозного вульвовагинита (этиология, факторы риска, пути заражения, диагностика и лечение). В качестве препарата выбора для лечения неосложненного кандидозного вульвовагинита рекомендован бутоконазола нитрат (Гинофорт) в виде крема для интравагинального применения.

Представлены результаты исследования, основанного на наблюдении за 50 женщинами в возрасте от 25-45 лет, страдающими аденомиозом, осложненным синдромом тазовой боли. Пациентки получали препараты Индинол и Эпигаллат по 2 капсулы каждого препарата 2 раза в сутки в течение 9 месяцев. По окончании лечения у 74 % женщин наблюдалось уменьшение болей внизу живота, у 92 % - улучшение менструальной функции. По данным инструментального контроля (ультразвукового исследования органов малого таза) у 60 % пациенток отмечено уменьшение гетеротопических очагов аденомиоза и уменьшение их васкуляризации. Установлено, что антипролиферативный эффект препаратов позволил купировать болевые симптомы аденомиоза, возобновить или улучшить половую жизнь и в конечном итоге - значительно повысить качество жизни этих женщин.

Увеличение числа относительно молодых мужчин, перенесших брахитерапию локализованного рака предстательной железы, привело к повышению актуальности вопроса о качестве жизни этих больных. Одним из основных факторов, неблагоприятно влияющих на качество жизни, является эректильная дисфункция (ЭД). Высокая распространенность ЭД после брахитерапии, отсутствие единого подхода к эффективной и безопасной терапии этого состояния диктуют необходимость более углубленного изучения данной проблемы, что чрезвычайно важно с точки зрения оптимизации лечения указанной категории пациентов.

Представлены результаты исследования, включившего 85 мужчин с преждевременной эякуляцией (ПЭ) и сопутствующей эректильной дисфункцией (ЭД), целью которого была оптимизация их лечения с помощью препарата группы ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5) - тадалафила. Результаты исследования показали, что использование в клинической практике препаратов группы ингибиторов ФДЭ-5 расширяет возможности терапии больных ПЭ как в сочетании, так и без ЭД. С учетом фармакокинетических особенностей тадалафил можно считать наиболее подходящим препаратом из группы ингибиторов ФДЭ-5 для лечения больных ПЭ.