№ 1s (2013)

Рост числа непрогнозируемых, жизнеугрожающих, быстроразвивающихся случаев анафилаксии во всех возрастных группах фокусирует внимание врачей всех специальностей на ключевых вопросах оценки индивидуальных факторов риска, распознавания клинических симптомов и выбора стратегий вмешательств для улучшения ведения и прогноза потенциально фатальных анафилактических реакций. О значимости проблемы свидетельствуют многочисленные публикации по диагностике, лечению и профилактике анафилаксии, среди которых иллюстрированное клиническое руководство по анафилаксии 2011 г. Этот документ Всемирной организации аллергологов, включивший предложения более 100 ведущих специалистов со всех континентов и основанный на данных лучших доказательных исследований, был дополнен новой информацией в 2012 г. Представлены основные положения этого руководства, которые обязан знать врач любой специальности. Это клинические критерии диагностики анафилаксии, необходимость использования адреналина при анафилаксии как препарата первой линии, современные лабораторные методы диагностики при бессимптомной сенсибилизации, новые стратегии иммуномодуляции для профилактики пищевой и инсектной анафилаксии, дискуссионные вопросы использования глюкокортикостероидов и антигистаминных препаратов

В настоящее время доказана важная роль гидратации кожи и применения смягчающих/увлажняющих средств в острой и хронической фазах атопического дерматита (АтД). В частности, применение противовоспалительных препаратов, к которым относят топические глюкокортикостероиды (ТГКС) и топические ингибиторы кальциневрина, рекомендуется лишь после соответствующего ухода за кожей: очищения и гидратации кожи с помощью увлажняющих/смягчающих средств. В литературе описаныдаже случаи эквивалентной эффективности увлажняющих средств и ТГКС для пациентов с АтД. В целом гидратация кожи и увлажняющие средства значительно повышают эффективность комплексной терапии АтД и качество жизни таких больных. Кроме того, увлажняющие препараты оказывают своеобразный превентивный эффект еще до появления выраженных симптомов обострения заболевания и позволяют заметно сокращать объем медикаментозной терапии. В то же время вспомогательная базисная терапия не заменяет препараты, обладающие противовоспалительным действием (ТГКС, топические ингибиторы кальциневрина).

Обсуждается проблема атопического дерматита (АД) у детей. Представлены сведения, касающиеся этиопатогенеза, кинической картины заболевания, выбора наружной противовоспалительной терапии. Представлены результаты исследования с участием 22 детей, больных АД, в ходе которого были продемонстрированы высокая эффективность и хорошая переносимость Локоид липокрема и Локоид крело при среднетяжелом и тяжелом течении АД у детей раннего возраста. Данные лекарственные средства обладают хорошими косметическими свойствами, хорошо впитываются, не оставляют жирных следов, повышают качество жизни пациентов.

Статья посвящена актуальной проблеме клинической аллергологии - диагностике и лечению поллиноза. В статье освещаются вопросы распространенности поллиноза, обсуждаются вопросы этиологии, патогенеза заболевания. Подробно обсуждаются особенности течения, современные методы диагностики, профилактики и терапии поллиноза. Рассмотрены особенности действия препарата Превалин - назального спрея для местного применения.

Обсуждаются свойства антигистаминных препаратов (АП) в свете основных принципов рациональной фармакотерапии. Эбастин (Кестин) - высокоэффективный АП нового поколения, который отвечает всем требованиям, предъявляемым к современным АП. Наличие различных форм выпуска, отличающихся какдозировкой, так и временем начала антигистаминного эффекта, позволяет считать Кестин препаратом выбора, который существенно влияет на качество жизни пациента с различными проявлениями аллергических заболеваний.

Аллергический ринит является серьезной медико-социальной проблемой, связанной с неуклонно возрастающим уровнем заболеваемости и высокими экономическими затратами здравоохранения. Проведенные исследования продемонстрировали целесообразность применения назальных глюкортикостероидов, в т. ч. в качестве превентивной терапии, пациентами, страдающими среднетяжелыми и тяжелыми проявлениями сезонного аллергического ринита, т. к. они обладают высокой степенью избирательности воздействия на воспалительных каскад, что приводит к стойкому клиническому улучшению.