№ 13 (2013)

Обсуждаются результаты исследований, посвященных препаратам для лечения острой сердечной недостаточности (ОСН). Основное внимание уделено препарату серелаксин (рекомбинантному аналогу человеческого релаксина-2), который является многообещающим препаратом терапии первой линии ОСН, позволяет облегчать симптомы заболевания и улучшать клинические исходы. Результаты исследования стали основанием к присвоению серелаксину статуса ускоренного рассмотрения заявки на регистрацию в Food and Drug Administration.

В статье рассматриваются актуальные вопросы фармакотерапии сердечно-сосудистых заболеваний, в основе которых лежит дисфункция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Сопоставляется эффективность и безопасность двух основных классов фармакотерапии сердечно-сосудистых заболеваний - сартанов и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, приводятся данные доказательной базы обоих классов препаратов.

Цель настоящего обзора - представить результаты современных исследований, в которых демонстрируются эффективность, безопасность и переносимость лорноксикама больными с болевым синдромом различной этиологии или дается сравнительная оценка с другими лекарственными средствами, применяемыми в терапии острой и хронической боли.

Метаболизм миокарда в условиях ишемии характеризуется патологическим переходом на преимущественное расходование глюкозы в качестве источника энергии. Итогом данного процесса является активация в-окисления жирных кислот, что приводит к неэкономному расходованию кислорода и накоплению токсичных продуктов обмена, обладающих прооксидантными свойствами, и повреждению кардиомиоцитов. Препарат метаболического действия триметазидин способен блокировать β-окисление жирных кислот и оказывать энергосберегающее, антиишемическое и антиоксидантное действия, в связи с чем рекомендуется к широкому применению в кардиологической практике.

В статье представлены данные о современном подходе к выбору двухкомпонентных антигипертензивных комбинаций в разных клинических ситуациях при лечении артериальной гипертензии. Рассмотрены преимущества и показания к назначению комбинации ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) с дигидропиридиновым блокатором кальциевых каналов. Приведены результаты проспективных исследований, свидетельствующие об эффективности и безопасности комбинации блокатора кальциевых каналов антагониста кальция третьего поколения лерканидипина с ингибитором АПФ эналаприлом.

Статья посвящена проблеме нарушения когнитивных функций при артериальной гипертонии и возможностям антигипертензивной терапии в их коррекции. Приведены данные собственного исследования влияния дигидропиридинового антагониста кальция третьего поколения амлодипина на уровень артериального давления и когнитивные функции пожилых, больных артериальной гипертонией 1-й степени. Показано, что исследуемый препарат обладает высокой антигипертензивной эффективностью по данным как рутинного измерения артериального давления, так и суточного мониторирования. Полученные результаты свидетельствуют, что амлодипин улучшает ряд параметров, характеризующих когнитивные функции.

В статье обсуждаются механизмы кардиопротекции триметазидина и его аналога Тримектала МВ у больных с сердечнососудистыми заболеваниями. Особо выделяется роль препаратов с метаболической направленностью при лечении больных с различными формами ишемической болезни сердца - от стабильной стенокардии до острого коронарного синдрома с вариантами вмешательства на коронарных сосудах (профилактика синдрома реперфузии). Представлена антиангинальная эффективность Тримектала МВ в комплексной терапии больных стабильной стенокардией III функционального класса.

Обеспеченность организма магнием принципиально важна для здоровья. Известно, что препараты на основе солей магния с органическими кислотами, в которых анион кислоты служит «переносчиком» магния внутрь клеток, характеризуются высокой биоусвояемостью. В то же время эти анионы-переносчики могут обладать и самостоятельными «целевыми» эффектами, также важными для поддержания тех или иных систем организма. В статье представлены результаты впервые проведенного хемоинформационного анализа молекулы оротовой кислоты (ОК). Установлено сходство оротата с рядом молекул метаболома человека и с различными лекарственными веществами. Результаты анализа отчасти объясняют известную из клинической практики эффективность использования оротата магния у пациентов кардиологического профиля. Кардиопротекторные эффекты ОК могут осуществляться за счет регуляции фермента N-ацетилглюкозаминтрансферазы, ингибирования фосфодиэстераз, регуляции эффектов кофермента PQQ и, возможно, противовоспалительного действия. Кроме того, результаты хемоинформационного анализа указывают на антиоксидантные, иммуномодулирующие, нейропротекторные свойства ОК, которые в настоящее время остаются практически неисследованными. Таким образом, результаты анализа указывают на то, что ОК является самостоятельным действующим веществом, эффекты которого синергидны магнию, а также на перспективы дальнейших исследований по использованию оротата магния в клинической практике.

Целью настоящего исследования стало изучение клинической эффективности, переносимости и безопасности препарата Артрадол для пациентов с диагнозом «дорсопатия шейного отдела позвоночника». Авторами было проведено сравнительное клиническое обследование 90 больных в возрасте от 35 до 70 лет. Пациенты были разделены на две группы. Больные основной группы получали помимо стандартной терапии дорсопатии Артрадол, пациенты группы сравнения получали только стандартную терапию. Полученные результаты позволяют сделать выводы: применение препарата Артрадол оказывает положительное влияние на динамику неврологических проявлений, установлена хорошая переносимость и высокая эффективность лечения препаратом.

Наиболее частыми нарушениями, сопряженными с «офисным образом жизни», являются острые и хронические болевые синдромы, нарушения сна, изменения настроения. Эти расстройства существенно влияют на качество жизни и могут служить причиной нетрудоспособности. В статье рассматриваются основные неврологические синдромы делового человека, критерии их диагностики и принципы лечения.