№ 3 (2016)

Незапланированная беременность и туберкулез являются крайне неблагоприятным сочетанием. Аборт по медицинским показаниям в данной ситуации может приводить к последующим репродуктивным нарушениям. Проблема может усугубляться дополнительными факторами в виде коморбидности и мультиморбидности при туберкулезе легких. Во избежание подобных ситуаций фтизиатр и акушер-гинеколог должны осуществлять выбор приемлемого контрацептивного средства с наименьшими рисками для пациентки, дающего возможность сохранения репродуктивного здоровья и предупреждения беременности в период активного лечения. Прогестиновые оральные контрацептивы безопасны при туберкулезе, инфекциях, передаваемых половым путем, ВИЧ-инфекции/СПИДе, сахарном диабете, осложненных приобретенных пороках сердца, эпилепсии, а также в период лактации. Использование чисто прогестиновых контрацептивов существенно расширяет возможности репродуктивного планирования у женщин, имеющих ограничения или противопоказания к применению эстрогенов

В статье проведен обзор литературных данных об особенностях течения беременностей, наступивших с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, а также их влияние на перинатальные исходы.

Организация правильного питания беременных и кормящих женщин остается важнейшим условием нормального течения и благополучного исхода беременности, обеспечения адекватного развития ребенка начиная с внутриутробного периода, а также поддержания здоровья самой женщины. Планирование рациона питания будущей матери должно учитывать как ее физиологические особенности, так и совокупность воздействующих внешних факторов, включая географические условия проживания, степень физической активности, наличие сопутствующей патологии и т.д., способных влиять на потребность в основных макро- и микронутриентах. В статье рассмотрены существующие нормы физиологической потребности женщины детородного возраста в пищевых веществах и энергии, а также рекомендуемые среднесуточные наборы продуктов, составленные с учетом состояния здоровья матери, этапов беременности и лактации

Миома матки является одним из наиболее распространенных заболеваний среди женщин репродуктивного возраста и часто становится причиной различных нарушений, в т.ч. бесплодия. Это приводит к необходимости проведения органосохраняющего хирургического лечения. На сегодняшний день наши представления о влиянии различных видов вмешательств на рецепторные свойства эндометрия ограничены. В этой статье мы приводим результаты изучения экспрессии таких маркеров рецептивности эндометрия, как рецепторы прогестерона и эстрадиола, гены НОХа-10 и BCL-2, лейкемия-ингибирующий фактор и пиноподии, у пациенток, перенесших консервативную миомэктомию.

В статье рассмотрена оценка эффективности эстроген-гестагенной терапии в лечении суставного синдрома у женщин в климактерическом периоде. Данные нашего исследования свидетельствуют об отсутствии негативного влияния эстроген-гестагенных препаратов на клинические проявления постменопаузального остеоартроза. Сделан вывод о целесообразности раннего назначения эстроген-гестагенной терапии пациенткам с климактерическим синдромом с целью профилактики клинических проявлений суставного синдрома.

В статье описываются результаты ретроспективного применения экстракорпорального оплодотворения/интрацитоплазматической инъекции сперматозоида у 31 пациентки с индексом массы тела >25 кг/м2 (38 циклов стимуляции) по сравнению с контрольной группой из 20 пациенток с нормальной массой тела, показанием к использованию вспомогательных репродуктивных технологий у которых стало трубно-перитонеальное бесплодие вследствие непроходимости или отсутствия маточных труб или мужской фактор бесплодия. Изучены особенности стимуляции суперовуляции и клинические исходы, а также частота синдрома гиперстимуляции яичников в зависимости от наличия ожирения, типа отложения жира, наличия метаболического синдрома и синдрома поликистозных яичников.

Проанализирована частота встречаемости ВПЧ (вирус папилломы человека)-инфекции среди студенток и учащихся Перми. Показана целесообразность внедрения ВПЧ-тестирования как массового скрининга с целью выявления группы высокого риска по онкопатологии шейки матки. Представлены данные исследования эффективности препарата нозин пранобекс в лечении клинических форм папилломавирусной инфекции у женщин молодого фертильного возраста. Проведено сравнение эффективности препарата при монотерапии и в составе комплексного лечения.

В статье представлен обзор современных литературных данных по вопросу обструктивной азооспермии. Освещены результаты исследования по оценке эффективности различных методик забора сперматозоидов у больных обструктивной азооспермей в зависимости от этиологии обструкции. Полученные данные позволяют селективно подходить к методу выбора биопсии для больных данной категории.