Том 3, № 2 (2003)

На Северо-Западе России уровень заболеваемости туберкулезом ниже общероссийского. В 2001 г. он составил 67,0 на 100 тыс. населения, среди постоянных жителей этот показатель существенно ниже общетерриториального и составляет 48,9 на 100 тыс. населения (26 %). Индикатором бациллярной напряженности в регионах является детская заболеваемость: в 2001 г. она достигла 22,8 на 100 тыс. детского населения, на 17 % превысив общероссийскую. Один из важнейших показателей, объектив но характеризующих ситуацию по туберкулезу, - смертность - в регионе неуклонно нарастает (1999 г. - 8,5 на 100 тыс. населения, 2000 г. - 9,0, 2001 г. - 12,8). Эффективность лечебной помощи населению на Северо-Западе РФ остается неудовлетворительной: прекращение бактериовыделения в 2001 г. составило 72,6 % (по РФ - 73,4 %), закрытие деструкций - 67 %. Для успешной борьбы с туберкулезом в Северо-Западном регионе необходимо решение кадровых проблем, совершенствование раннего выявления туберкулеза, создание системы мониторинга туберкулеза, повышение качества лечебных мероприятий за счет активного внедрения разработанных технологий лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза легких, адекватного применения хирургических методов лечения туберкулеза различных локализаций.

Среди межклеточных формирований, представленных в кроветворной ткани островками, по морфологическим признакам можно выделить следующие участвующие в гемопоэзе структуры: эритробластические островки, гранулоцитарные островки, «смешанные» эритро-гранулоцитарные островки и эритробластические островки с адгезировавшимися к ним отдельными клетками лейкоцитарного ряда. Главным признаком эритробластического островка является последовательная амплификация и дифференциация эритроидных клеток - от проэритробласта до ретикулоцита в «короне», окружающей центральный макрофаг, в результате чего в кроветворной ткани всегда обнаруживаются эритробластические островки со всеми стадиями развития клеток эритроидной линии. Стимуляция эритропоэза сопровождается синхронным увеличением в костном мозге количества островков с пролиферирующей эритроидной короной, а угнетение эритропоэза, напротив, - снижением числа эритробластических островков с пролиферирующими клетками в «короне» и одновременным увеличением количества зрелых эритробластических островков, характеризующихся замедленным созреванием их эритроидной «короны». Гранулоцитарный островок представляет собой ассоциацию макрофагальной клетки с клетками гранулоцитарного ряда различной степени зрелости (от миелобластов до палочко- и сегментоядерных нейтрофилов). В кроветворной ткани обнаруживаются гранулоцитарные островки как содержащие в «короне» способные к делению клетки, так и представленные лишь синхронизированными в развитии неделящимися формами гранулоцитов. Стимуляция гранулоцитопоэза сопровождается увеличением количества гранулоцитарных островков в костном мозге, а его угнетение - уменьшением их количества. К «смешанным» (эритро-гранулоцитарным) островкам, на наш взгляд, правомочно относить островки, в которых имеет место одновременное развитие в контакте с макрофагом клеток и эритроидной, и гранулоцитарной линий. Эритробластические островки с адгезировавшимися к ним отдельными клетками лейкоцитарного ряда могут быть подразделены на эритробластические островки с адгезированными нейтрофилами, лимфоцитами, эозинофилами. Это подразделение мотивировано тем, что адгезия различных форм лейкоцитов к ЭО оказывает на островки разные биологические эффекты.

В настоящей статье представлены данные о рестрикционном полиморфизме интегрированных последовательностей ДНК (IS элементов) стрептококков группы B. У 29 из 113 штаммов не было обнаружено ни одного из четырех известных IS элементов (IS1548, IS861, ISSa4, IS1381). У остальных штаммов количество различных IS элементов варьировало от 1 до 3, и не было обнаружено ни одного штамма, у которого бы присутствовали все 4 IS элемента. Среди проанализированных штаммов были обнаружены 6, 9, 13 и 38 различных рестрикционных паттернов ДНК, гибридизующихся с зондами на IS1548, IS861, ISSa4 и IS1381 соответственно. Показано, что данные о наличии IS элементов могут явиться эффективным дополнительным средством к серодиагностике в интересах изучения эпидемиологии стрептококков группы B.

В экспериментах на крысах, перенесших острую гипобарическую гипоксию средней тяжести, показано, что амтизол, введенный внутрибрюшинно за 30 мин до гипоксического воздействия в дозе 25 мг/кг, предупреждает снижение энергетического потенциала в головном мозге, сердце и печени, сохраняет пул адениннуклеотидов в энергопотребляющих и энергосинтезирующих клеточных компарт- ментах. В энергообеспечении антигипоксического действия амтизола играет роль повышение активности сукцинатдегидрогеназы и аспартатаминотрансферазы. При активации и блокаде липолиза у экспериментальных животных установлено, что амтизол обладает выраженным антилиполитическим действием.

У больных паркинсонизмом (п = 42, 56-65 лет) исследовано влияние общего согревания организма (40 °C, 60 мин) и терапии (наком, циклодол, бромокриптин; длительностью 3-12 мес) на электро- миографические (ЭМГ) параметры утомления и восстановления функции мышц после динамической нагрузки в сравнении со здоровыми испытуемыми (п = 12) того же возраста. Установлено, что общее согревание больных паркинсонизмом вызывает снижение мышечной ригидности и повышение толерантности к физической нагрузке, что в целом сходно с эффектом дофаминергической терапии. Комбинированное применение согревания и терапии приводило, по данным ЭМГ и биомеханическим параметрам работы мышц, к усилению положительного эффекта дофаминергической терапии. Согревание организма больных паркинсонизмом может быть использовано как средство, усиливающее действие антипаркинсонической терапии, а метод количественной оценки утомления и восстановления функции мышц - как средство оценки функционального состояния мышц во время терапии и диагностики паркинсонизма.

В обзоре представлены данные по влиянию инфекционных агентов и медиаторов воспаления на развитие атеросклероза. Известно, что воспаление сосудистого русла играет важную роль в патогенезе атеросклероза. Клинические исследования показали наличие корреляции между уровнем концентрации маркеров воспаления и вероятностью развития коронарных событий. Один из триггер-факторов, вызывающих системное воспаление, хроническая или острая инфекция. Взаимосвязь инфекции и атерогенеза является весьма сложной. Результаты соответствующих исследований противоречивы, в том числе и из-за методологических проблем. Очевидно, вероятность развития и течения атеросклероза в большей степени зависит от общего количества инфицирующих патогенов («патогенной нагрузки»), чем от инфицирования, тем или иным конкретным патогеном.

Уникальные свойства стойких органических «суперэкотоксикантов» ограничивают применимость традиционных подходов к оценке их опасности для экологических систем и здоровья человека. В Тропическом центре РАН разработаны и успешно апробированы основы концепции индивидуального риска в экологической токсикологии и методология выявления, характеристики и идентификации отдаленных медицинских последствий загрязнения окружающей среды диоксинсодержащими химическими соединениями. Обоснована необходимость интеграции методологий экологической диагностики и медицинской экотоксикологии в рамках общей экотоксикологии и ее специфической для Вьетнама составляющей - «тропической экотоксикологии».

В предлагаемой работе рассматривается методика построения комплексных показателей, характеризующих уровни здоровья и нездоровья населения. За основу выбран показатель «нездоровья», имеющий мультипликативную структуру. Уровни показателя «нездоровья» определяются в зависимости от распределения исследуемого населения по возрастам, количества случаев и степени тяжести заболеваний. Данная методика позволяет численно характеризовать состояние здоровья исследуемой группы не только по количеству случаев, но и с учетом качественной составляющей. Под уровнем «здоровья» понимается численное значение, дополняющее уровень «нездоровья» до максимально возможного значения как в случае отдельного индивидуума, так и суммарно для всей исследуемой группы населения. Показатель «здоровья» содержит две составляющие: реализованное здоровье и потенциальное здоровье. Показатель «нездоровья» также имеет две составляющие: потенциальное нездоровье и смерть.

Введенные показатели позволяют сравнивать отдельные группы населения по ряду параметров, связанных с заболеваемостью и возрастной структурой. Приведен пример вычисления показателей «нездоровья» и «здоровья» на основе реальных статистических данных.