Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии
Научно-практический ежеквартальный рецензируемый медицинский журнал выходит с 2002 года.
Главный редактор
- Шабанов Петр Дмитриевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой фармакологии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова
Издатель и учредитель
- Эко-Вектор
WEB: eco-vector.com
О журнале
Журнал выходит под эгидой «Санкт-Петербургского научного общества фармакологов» и «Санкт-Петербургского научного общества физиологов, биохимиков, фармакологов им. И. М. Сеченова».
Журнал публикует научные обзоры и оригинальные статьи о проведённых клинических, клинико-экспериментальных и фундаментальных научных работах, лекции для врачей, а также вспомогательные материалы по всем актуальным вопросам клинической фармакологии, лекарственной терапии и смежным дисциплинам.
Основная тематика журнала сфокусирована на ключевых вопросах фундаментальной и клинической фармакологии.
Журнал ориентирован на врачей, ученых и преподавателей медицинских вузов: научных работников, фармакологов, фармацевтов, а также специалистов всех смежных направлений внутренней медицины, в том числе интернов, аспирантов и студентов медицинских вузов.
Миссия журнала
- Интегрировать результаты научных работ русскоговорящих ученых и богатый клинический опыт врачей в разработке и применении лекарственных препаратов различных групп в международное научное пространство, быть международной научной площадкой для дискуссии и обмена опытом врачей и ученых в области клинической фармакологии и лекарственной терапии.
- Обеспечивать практикующих врачей актуальной и качественной научной информацией о наиболее современных и эффективных лекарственных препаратах.
Индексация
Журнал включен ВАК в Перечень рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени доктора и кандидата наук по специальностям
- 3.3.6. Фармакология, клиническая фармакология (медицинские науки)
- 3.4.2. Фармацевтическая химия, фармакогнозия (фармацевтические науки)
Журнал индексируется в реферативных и полнотекстовых базах данных:
- SCOPUS
- Ядро РИНЦ
- CrossRef
- Google Scholar
- Dimensions
- Fatcat
- OpenAlex
- Scilit
- RSCI
- Ulrich's Periodicals Directory
- Wikidata
Объявления Ещё объявления...
![]() Журнал "Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии" принят к индексации в SCOPUSРазмещено: 20.07.2023
Журнал "Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии" успешно прошел оценку и принят к индексации в базе данных SCOPUS. Решение Scopus Content Selection & Advisory Board (CSAB), подтверждающее включение журнала в индексацию, получено 11.07.2023. https://suggestor.step.scopus.com/progressTracker/?trackingID=0544394189A9AFC1 Индексации подлежат все статьи, опубликованные в журнале, начиная с выпуска №1 2023 года. |
|
Уникальный архив медицинских исторических научных материалов уже доступен!Размещено: 24.11.2020
Впервые в России создан уникальный по сути и содержанию медицинский портал архива научных журналов, монографий, лекций и докладов российских ученых за историю развития науки http://медархив.эко-вектор.рф |
|
Текущий выпуск
![Открытый доступ](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_open.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_unlock.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Том 22, № 2 (2024)
- Год: 2024
- Выпуск опубликован: 22.07.2024
- Статей: 9
- URL: https://journals.eco-vector.com/RCF/issue/view/9044
- DOI: https://doi.org/10.17816/RCF.222
Научные обзоры
Современный взгляд на эффективность и безопасность нестероидных противовоспалительных препаратов
Аннотация
Вопросы эффективности и безопасности лекарственных препаратов в настоящее время остаются актуальными и дискуссионными. Польза и риски от лекарственной терапии — две грани одного целого, именуемого фармакотерапия, и могут обернуться нежелательной стороной и даже перевесить пользу с большим отрицательным значением. Эффективность и безопасность лекарственных препаратов требует серьезного изучения еще и потому, что появляется возможность обнаружить новые эффекты препаратов и раскрыть новые механизмы для незарегистрированных показаний и в то же время глубокое понимание нежелательных лекарственных реакций позволит более корректно назначать препараты и осуществлять должный врачебный контроль над терапией. Нестероидные противовоспалительные препараты являются препаратами безрецептурного отпуска и воспринимаются широким кругом пациентов как безопасные, не требующие назначения врача, что может быть причиной опасных лекарственных реакций, особенно при бесконтрольном их применении. В обзоре представлены литературные данные исследований эффективности нестероидных противовоспалительных средств и современные данные о новых терапевтических эффектах отдельных препаратов, а также риски нежелательных реакций, их механизмы и способы коррекции.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Адресная доставка отечественного противоопухолевого препарата из группы азиридинтриазинов (обзор литературы)
Аннотация
В настоящее время адресная доставка противоопухолевых лекарственных препаратов позволяет значительно увеличить эффективность терапии, уменьшить побочные эффекты системной химиотерапии и повысить качество лечения онкологических больных. Цель исследования — обобщение информации об отечественном противоопухолевом препарате 2,4-бис(1-азиридинил)-6-(2,2-диметил-5-оксиметил-1,3-диоксан-5-ил)амино-1,3,5-триазин (диоксадэт) на сегодняшний день, его наноформах, возможностях применения в клинике и основных противоопухолевых нанопрепаратах, внедренных в клиническую практику за последние годы в мире. Исследование проводилось с использованием поисково-информационных (eLibrary, PubMed, CyberLeninka, ResearchGate, Springer, Wiley Online Library, Elsevier) и библиотечных баз данных. В обзоре литературы обобщены данные по доклиническим исследованиям диоксадэта и приведена информация о разработанных его наноформах, таких как наногели, наноалмазы, наночастицы кремнезема, сополимеры с молочной и капроновой кислотами. Новые наноформы препарата открывают возможности для уменьшения его побочных эффектов и системной токсичности, а также поддержанию оптимальной терапевтической концентрации, увеличению времени циркуляции лекарственного вещества в крови и контролю его высвобождения. Возможность применения цитотоксических доз химиопрепарата является основным неоспоримым достоинством новой лекарственной наноформы. На сегодняшний день внедрены в клиническую практику около 20 противоопухолевых нанопрепаратов, и ряд нанопрепаратов проходят доклинические исследования и различные фазы клинических испытаний. Таким образом, разработка новых эффективных лекарственных наноформ диоксадэта позволяет обеспечить таргетную доставку лекарственного вещества в более высоких цитотоксических дозах к клетке-мишени, увеличить селективность действия, уменьшить токсичность цитостатика в отношении нормальных клеток.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Оригинальные исследования
Влияние типа гелевой матрицы на ранозаживляющую активность адгезивных аппликаций наносеребра с гуминовыми кислотами на модели термического ожога у крыс
Аннотация
Актуальность. Термические повреждения кожи (ожоги) относятся к распространенным бытовым и техногенным травматическим поражениям человека. В военное время термический фактор является дополнительным фактором при комбинированных травмах кожи поражающими элементами современного оружия.
Цель — оценить терапевтическую эффективность гелей на основе наночастиц серебра в сочетании с гуминовыми кислотами при заживлении ожоговой раны после экспериментального термического повреждения кожи у крыс.
Материалы и методы. В опытах на 57 белых нелинейных крысах-самцах массой 218–260 г исследовали ранозаживляющее действие гелей с 8,5 % составом модифицированных наносеребром гуминовых кислот на различной основе, изготовленной фармакопейным образом, на модели термического ожога кожи IIIB степени. В качестве гелевой основы в экспериментальных группах использовали натриевую соль карбоксиметилцеллюлозы (группа Ia, n = 12), полиакриламид (группа Ib, n = 12), полиэтиленгликоль (группа Iс, n = 12). Лабораторные животные группы сравнения (группа II, n = 12) получали мазь «Левомеколь», в группе контроля (группа III, n = 8) лечение не проводилось. Термический ожог, соответствующий IIIВ степени, наносили в области проксимальной части спины под общим наркозом при помощи термоаппликатора с плоской рабочей частью в форме круга диаметром 20 мм. Через 72 ч после нанесения ожога рану освобождали от струпа полным его иссечением по границе с неповрежденной кожей с наложением шинирующего кольца, после чего проводили аппликацию исследуемых лекарственных средств. Динамику изменения ожоговой раны оценивали на 10, 14, 17, 21, 24, 28-е сутки с использованием программы Universal Desktop Ruler.
Результаты. Установлено, что среднее время (медиана) 75 % эпителизации ран в группах Ia, Ic, II составило 29,4 ± 0,2, 34 (33; 34) и 33,3 ± 0,45 дней соответственно, при этом в группах Ib и III медианы времени до 75 % эпителизации не достигнуты. Индекс заживления (%/сут) за 28 сут составил 8,6, 4,8, 6,5, 6,1 и 4,4 в Ia, Ib, Ic, II и III группах, соответственно. Динамика эпителизации термических ожогов была наиболее выраженной в группе Iа, где в качестве гелевой основы для модифицированных наносеребром гуминовых веществ выступала натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы.
Заключение. На основании проведенных исследований можно заключить, что гель с добавлением модифицированных наносеребром гуминовых веществ на основе натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы оказывает ранозаживляющее действие при термическом повреждении кожи, превосходящее действие референсного препарата «Левомеколь» по срокам заживления ожоговых ран.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Влияние стресса ранней материнской депривации на экспрессию OX1R в лимбической системе головного мозга и развитие тревожно-депрессивных симптомов у крыс
Аннотация
Актуальность. Депрессивные состояния становятся все более распространенным психическим расстройством, а также серьезной социальной проблемой, которая ложится тяжелым экономическим бременем на общество. Все больше данных доклинических и клинических исследований свидетельствуют о том, что орексины (OX, нейропептиды, также известные как гипокретины) и их рецепторы вовлечены в патогенез депрессии. Орексинергическая система регулирует функции, которые нарушаются при депрессивных состояниях, такие как сон, система вознаграждения, пищевое поведение, реакция на стресс и моноаминергическая регуляция. Тем не менее точная роль орексинов в поведенческих и нейрофизиологических нарушениях, наблюдаемых при депрессии, все еще неясна.
Цель — изучение влияния раннего постнатального стресса на экспрессию OX1R в лимбической системе головного мозга и развитие тревожно-депрессивных симптомов у крыс.
Материалы и методы. В работе в качестве модели раннего постнатального стресса применяли материнскую депривацию (со 2-го по 12-й послеродовой день). Были сформированы две экспериментальные группы: контрольная (n = 20) и материнская депривация (n = 20). На 90-й день жизни с использованием пакета поведенческих тестов анализировали влияние раннего постнатального стресса на развитие тревожно-депрессивных симптомов у крыс во взрослом возрасте. Анализ поведения производили с помощью следующих тестов: приподнятый крестообразный лабиринт, тест вынужденного плавания Порсолта, двухбутылочный тест. После проведения опытов животных умерщвляли путем декапитации, мозг извлекали, помещали в холод и выделяли структуры мозга (гипоталамус, миндалину), немедленно замораживали в жидком азоте и хранили при температуре –80 °C до проведения ПЦР-анализа.
Результаты. Тестирование экспериментальных животных в приподнятом крестообразном лабиринте показало, что у группы животных, подвергнутых депривации от матери, наблюдалось снижение времени пребывания в открытых рукавах лабиринта, и увеличивалось время пребывания в закрытых рукавах относительно контроля, что можно оценить как повышение уровня тревожности животных. В тесте Порсолта у группы материнской депривации было увеличено время иммобилизации относительно контрольной группы животных. В группе материнской депривации в условиях двухбутылочного теста на предпочтение сахарозы наблюдалось снижение предпочтения раствора сахарозы, что свидетельствует о развитии ангедонии. В гипоталамусе отмечалось статистически достоверное снижение экспрессии мРНК OX1R в экспериментальной группе животных в отличие от группы интактного контроля. Двухкратное снижение уровня экспрессии мРНК OX1R у экспериментальной группы относительно животных контроля наблюдалось и в миндалевидном теле.
Заключение. Ранний стресс материнской депривации вызывает снижение экспрессии OX1R в гипоталамусе и миндалине мозга и способствует развитию тревожно-депрессивных симптомов у крыс.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Антидепрессивный эффект новых производных кумарина
Аннотация
Актуальность. В мире увеличивается количество больных биполярными расстройствами. Поиск новых соединений, обладающих антидепрессивной активностью и низким уровнем развития нежелательных лекарственных реакций, является актуальной задачей современной фармакологии.
Цель ― исследование антидепрессивного эффекта новых нейроактивных производных кумарина и их влияние на обмен моноаминов в структурах головного мозга крыс.
Материалы и методы. Исследовали антидепрессивный эффект препаратов LVM-091, LVM-099, LVM-S144, ИЭМ-2886 в тесте принудительного плавания Порсолта у крыс и обмен моноаминов в структурах головного мозга (соединение LVM-099) с помощью метода высокоэффективной жидкостной хроматографии.
Результаты. Соединения LVM-091, LVM-099, LVM-S144, ИЭМ-2886, синтезированные на основе кумарина, вызывали снижение времени иммобилизации у крыс в тесте принудительного плавания Порсолта, что свидетельствует об антидепрессивном эффекте данных веществ. Введение LVM-099 в дозе 10 мг/кг повышало содержание гомованилиновой кислоты и ее отношение к дофамину в прилежащем ядре. LVM-099 также увеличивал уровень 5-гидроксииндолуксусной кислоты и ее отношение к серотонину в прилежащем ядре. В миндалевидном теле содержание норадреналина, дофамина, серотонина и их метаболитов после введения LVM-099 не изменялось.
Заключение. Новые производные кумарина вызывают антидепрессивный эффект и повышают обмен дофамина и серотонина в прилежащем ядре головного мозга крыс, что в перспективе может быть использовано в разработке новых высокоэффективных антидепрессантов.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Исследование анальгетической активности новых лигандов NMDA-рецепторного комплекса
Аннотация
Актуальность. Известно, что активация NMDA-рецепторов спинного мозга является ключевым фактором в патогенезе острой и хронической боли. В связи с этим особый интерес представляет использование в схемах обезболивания существующих NMDA-антагонистов, а также разработка новых соединений, действие которых направлено на NMDA-рецепторный комплекс. Новые лиганды глутаматного NMDA-рецепторного комплекса представляют собой производные имидазол-4,5-дикарбоновой кислоты. Конформационная жесткость молекул производных имидазол-4,5-дикарбоновой кислоты позволяет повысить селективность взаимодействия и снизить количество побочных эффектов.
Цель — изучение анальгетического действия новых лигандов глутаматного NMDA-рецепторного комплекса — производных имидазол-4,5-дикарбоновых кислот на крысах с помощью теста tail-flick и теста с введением формалина.
Материалы и методы. Анальгетическую активность соединений изучали в модели острой соматической (термической) боли в тесте отдергивания хвоста (tail-flick) животного и в модели соматической боли, вызванной альгогенами, в формалиновом тесте. Тестируемые соединения (ИЭМ-303 и ИЭМ-2044) вводили внутрибрюшинно крысам в дозах 5, 10, 15, 20 мг/кг. В качестве препарата сравнения использовали метамизол натрия.
Результаты. В ходе проведенных экспериментов установлен достоверный дозозависимый анальгетический эффект исследуемых соединений на экспериментальных моделях острой боли в дозах 5–20 мг/кг. В группах, получавших ИЭМ-2044 и ИЭМ-303, латентный период отдергивания хвоста в тесте tail-flick увеличивался в 1,4–1,7 раза, по сравнению с контрольной группой.
Заключение. Анальгетическая активность тестируемых соединений в дозах 10–20 мг/кг сопоставима с анальгетической активностью метамизола натрия, что свидетельствует о перспективности разработки данных агентов и дальнейшего поиска эффективных и безопасных обезболивающих средств среди соединений данного класса.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Участие Bdnf, Ntrk2 и Pi3k в механизмах компульсивного переедания после действия психогенных стрессоров в онтогенезе
Аннотация
Актуальность. Исследование нейрохимических механизмов пищевой зависимости дает представление об экспериментальном моделировании ряда его клинических проявлений.
Цель — изучение влияния выработки компульсивного переедания, вызванного материнской депривацией в раннем онтогенезе или выращиванием в условиях социальной изоляции, на экспрессию генов Bdnf, Ntrk2 и Pi3k в гипоталамусе крыс.
Материалы и методы. Животных в одной группе со 2-го по 12-й день после рождения на 180 мин отлучали от матери в течение 10 дней, в опытах использовали самцов в возрасте 90–100 дней. Другую группу животных (без отлучения от матери) с 21-го дня после рождения выращивали в индивидуальных клетках, в опытах использовали самцов в возрасте 90–100 дней. При выработке компульсивного переедания животные получали в течение 1 ч диету с высоким содержанием углеводов (шоколадная паста) каждый день или каждый третий день в течение 30 дней. За 15 мин до кормления пасту помещали в 5 см досягаемости при визуальном контакте.
Результаты. В группах с прерывистым воздействием высококалорийной пищи (шоколадную пасту животные получали каждый третий день) ПЦР-анализ показал наличие экспрессии генов Bdnf, Ntrk2 и Pi3k в гипоталамусе. Экспрессия гена Bdnf при этом была выше у группы крыс после материнской депривации по сравнению с контролем. Показано, что экспрессия генов Ntrk2 и Pi3k на фоне высокоуглеводной пищи была выше у крыс, выращенных в изоляции, по сравнению с животными, выращенными в сообществе.
Заключение. Полученные данные предполагают новые пути синтеза фармакологических средств пептидной природы, связанных с сигнальным каскадом PI3K/AKT/mTOR, для коррекции пищевой зависимости, вызванной психогенными стрессами в онтогенезе.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Влияние кисспептина костистых рыб KISS1 и аналогов кисспептина млекопитающих на коммуникативное поведение Danio rerio, вызванное социальной изоляцией
Аннотация
Актуальность. Для моделирования социальной изоляции часто используют животные модели на грызунах. В настоящее время Danio rerio является альтернативным модельным объектом для изучения нормальных социальных взаимодействий и их дефицита. Рыбы Danio rerio создают группы, формируют социальные иерархии и демонстрируют сложные социальные взаимодействия, как и грызуны. Обнаружено, что экспрессия ряда генов мозга рыб, выращенных в изоляции, отличается от особей, выращенных в группе.
Цель — изучение действия препаратов кисспептина на социальное поведение Danio rerio, подвергшихся условиям социальной изоляции.
Материалы и методы. Рыб помещали в индивидуальные мерные стаканы емкостью 200 мл на 48 ч. После окончания периода социальной изоляции проводили тестирование препаратов кисспептина костистых рыб, а также аналогов кисспептина млекопитающих. Животное помещали в индивидуальный аквариум емкостью 1 л и размерами 10 × 10 × 10 см на 15 мин, затем в аквариум со стеклянной перегородкой, за которой находилась группа сородичей. Рыба могла приближаться к перегородке или отплывать от нее. Для оценки поведения использовали два паттерна: латентное время и количество подплываний к перегородке аквариума.
Результаты. При сравнении контрольной группы с рыбами, содержавшимися в условиях социальной изоляции, наблюдали достоверные различия. Число подплываний к перегородке аквариума после изоляции было больше в 1,3 раза в сравнении с контрольной группой (p < 0,05). На фоне введения кисспептина костистых рыб Kiss1 и Kiss2 достоверных изменений числа подплываний к перегородке аквариума не наблюдалось. В то же время после введений KS6 и KS10 наблюдалось увеличение числа подплываний к перегородке аквариума соответственно в 1,6 (p < 0,01) и 1,8 раза (p < 0,001). После введения препарата сравнения окситоцина наблюдали увеличение числа подлываний к перегородке аквариума в 1,6 раза (p < 0,01) по сравнению с изолянтами без введения препарата. Латентное время подплывания к перегородке увеличивалось в 2,4 раза у изолянтов без введения препаратов по сравнению с контрольной группой (p < 0,001). На фоне введения окситоцина латентное время снижалось в 2,3 раза (p < 0,001); Kiss1 — в 2 раза (p < 0,001); после введения KS10 — уменьшалось в 5 раз (p < 0,001), KS6 — в 3,4 раза (p < 0,001) по сравнению с изолянтами без введения препаратов
Заключение. Таким образом, социальная изоляция у рыб Danio rerio снижает коммуникативное поведение. Аналоги кисспептина млекопитающих, кисспептин костистых рыб Kiss1 и окситоцин нормализуют коммуникативное поведение рыб после периода социальной изоляции до уровня контрольной группы.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Клиническая фармакология
Современный подход к фармакотерапии хронической инсомнии в детском возрасте
Аннотация
Инсомния — широко распространенная проблема среди педиатрического населения. Распространенность инсомнии в детском возрасте варьирует от 5 до 50 %. Отсутствие адекватной терапии может приводить к хронизации заболевания, нарушению когнитивных и двигательных функций ребенка, а в долгосрочной перспективе — к развитию сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний, сахарного диабета, желудочно-кишечных и психических расстройств. Таким образом, своевременное выявление и лечение детской бессонницы имеет важное значение. Цель работы — обобщить и систематизировать актуальную информацию о современном подходе к фармакотерапии хронической инсомнии в детском возрасте. Проведен анализ современных и зарубежных публикаций, рандомизированных контролируемых исследований за последние 10 лет. Лечение хронической инсомнии включает нефармакологические и фармакологические подходы. Поведенческие стратегии рекомендованы в качестве первой линии терапии детской инсомнии. Наличие различных фармакологических групп препаратов позволяет осуществлять персонализированный подход к лечению. Применение off-label-препаратов требует обоснованного назначения. Отсутствие широкомасштабных клинических исследований по эффективности, переносимости, дозировании и профилю безопасности препаратов диктует необходимость дальнейших исследований для лучшего понимания рисков (негативных побочных эффектов) и преимуществ применения медикаментозных средств при нарушениях сна у детей.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)