Уремический токсин индоксил сульфат и прогрессирование хронической болезни почек

Хроническая болезнь почек — это прогрессирующее заболевание, приводящее к их дисфункции по разным причинам. Общим конечным этапом почти всех хронических и прогрессирующих нефропатий является фиброз почек. Сегодня накоплены данные, свидетельствующие о различных механизмах, участвующих в формировании фиброза почечной ткани. К ним относятся естественное старение организма, гиперперфузия клубочков, внутриклубочковая гипертензия и гиперфильтрация, изменения экспрессии медиаторов клеточного и структурного повреждения и многое другое. При развитии фиброза происходит нарушение функции почек, что, в свою очередь, сопровождается накоплением различных веществ, в том числе уремических токсинов, которые вызывают уремический синдром. К уремическим токсинам относятся низкомолекулярные водорастворимые соединения, соединения, связанные с белками, и среднемолекулярные соединения. Сегодня имеются данные, что сами уремические токсины способствуют прогрессированию фиброза. В обзорную статью включены ретроспективные, проспективные, экспериментальные исследования, систематические обзоры, посвященные влиянию уремических токсинов на прогрессирование фиброза почечной ткани. Поиск проводился в библиографических базах MedLine, PubMed, Google Scholar, Scopus, eLibrary. Для обзора отобраны статьи, опубликованные только в рецензируемых научных журналах. Стратегия поиска представляла собой поисковый запрос по ключевым терминам «хроническая болезнь почек», «уремические токсины», «индоксил сульфат» «фиброз почек», «эпителиально-мезенхимальный переход». Вручную рассматривались списки всех опубликованных статей и соответствующих систематических обзоров. Всего просмотрено 114 полных статей, 60 из которых были включены в настоящий обзор. В нем рассматривается роль индоксил сульфата не как следствие прогрессирующего заболевания почек, а как фактора, который сам стимулирует это прогрессирование.