Том 39, № 2 (2020)

В статье автор рассказывает о своем опыте ведения инновационного процесса по созданию биомедицинского клеточного продукта от идеи до производственной площадки по его производству. Процесс начался с выбора лота для участия в конкурсе на выполнение поисковых научно-исследовательских работ для государственных нужд. Был проведен мозговой штурм, сгенерированы идеи, подготовлена конкурсная документация. В дальнейшем проект в рамках конкурса был успешно выполнен. Помимо разработанного в рамках конкурса препарата для ex vivo генной терапии были получены дополнительные важные результаты. Так, удалось выявить биомаркеры с хорошим диагностическим потенциалом при эндометриозе. Также автор касается недостатков существующей грантовой системы для поддержки инновационных проектов в области биомедицины.

Состояние вопроса. В конце 2019 г. в Китайской Народной Республике произошла вспышка новой коронавирусной инфекции с эпицентром в городе Ухане. Всемирная организация здравоохранения 11 февраля 2020 г. присвоила этой инфекции официальное название - COVID-19 («Coronavirus disease 2019»), а Международный комитет по таксономии вирусов 11 февраля 2020 г. присвоил официальное название возбудителю заболевания - SARS-CoV-2. Цель работы. Анализ публикаций об особенностях лабораторной диагностики заболевания COVID-19 с целью эффективного медико-психологического сопровождения в ходе динамического наблюдения у лиц молодого возраста. Исследование является актуальным в связи с тем, что заболевание быстро распространилось по планете и возбудитель заболевания активно заносится на территорию Российской Федерации. Материалы и методы исследования. При проведении исследования использовались подобранные в соответствии с его целью научные публикации в материалах открытой печати, которые содержатся в отечественных и зарубежных базах данных. Результаты. Согласно действующим нормативным документам, диагноз заболевания, вызванного вирусом SARSCoV-2, ставится на основании клинического обследования, данных эпидемиологического анамнеза и результатов лабораторных исследований. По результатам проведенного клинического обследования решается вопрос о виде оказания медицинской помощи и объеме дополнительного обследования. Известно, что большое количество пораженных лиц может оставаться бессимптомным (по разным данным, от 17,9 до 78%), причем недостаточно надежных данных об инфекционности бессимптомных людей и о том, каким образом бессимптомная инфекция приводит к трансмиссии вируса. Подтвержденным случаем COVID-19 считается случай с лабораторным подтверждением любым из методов с использованием диагностических препаратов и тест-систем, зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации. Обсуждение. Поскольку выявлены случаи внешне бессимптомного течения COVID-19, использование подобных лабораторных методов (полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) в реальном времени) абсолютно необходимо, потому что оно повышает точность диагностики основного заболевания и улучшает качество медико-психологического сопровождения больного. Заключение. Исходы этой пандемии пока не ясны и вызывают тревогу как за здоровое поколение, которое может быть инфицировано, так и за больных людей, у которых возможны различные варианты течения патологического процесса - от бессимптомного до тяжелого с летальными исходами. Считается, что одной из основных причин такого стремительного развития пандемии послужило отсутствие диагностических тест-систем для выявления SARS-CoV-2 (библ.: 47 ист.).

Последние годы эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в России и Вооруженных силах РФ остается напряженной в силу целого ряда причин. В том числе этот факт обусловлен несвоевременным, иногда посмертным, выявлением туберкулеза. Поздняя диагностика заболевания связана с малосимптомным или бессимптомным клиническим течением, отсутствием патогномоничных рентгенологических, лабораторных, иммунологических признаков болезни, нередко - отсутствием бактериовыделения. Выявление туберкулеза также затруднено при дифференциальной диагностике с саркоидозом, который характеризуется весьма схожими клиническими, рентгенологическими и даже патоморфологическими в виде гранулематозного воспаления признаками. Проведен анализ клинического случая, при котором у молодого человека в течение около 1,5 лет туберкулез протекал под маской саркоидоза, что привело к генерализации специфической инфекции. Даже после начала интенсивного обследования с помощью современных методов диагностики понадобилось два месяца для того, чтобы пройти путь от диагнозов «лакунарная ангина», «внебольничная пневмония», «саркоидоз органов дыхания», «лимфопролиферативное заболевание неясной этиологии» до диагноза «генерализованный туберкулез», подтвержденный гистологически. Решающую роль в выявлении заболевания сыграли методы биопсии с последующей гистологической верификацией диагноза. Таким образом, целесообразно всех пациентов с подозрением на саркоидоз, поступающих в военно-медицинские организации, вне зависимости от стадии процесса и результатов предшествующего обследования, консультировать у фтизиатра, выполняя перед этим диагностический минимум для исключения активного туберкулеза (библ.: 7 ист.).

В данной статье представлен обзор особенностей стресс ассоциированных психических расстройств, возникающих у медицинского персонала при работе в неблагоприятной эпидемической обстановке при оказании медицинской помощи населению (персонал «красных зон» инфекционных стационаров, «скорой помощи»). Описываются наиболее распространенные формы психических расстройств, вызванных работой в условиях карантина, особенности их патогенеза. Предлагаются скрининговые психодиагностические методы, способы оказания неотложной психологической помощи и профилактики осложнений стресс ассоциированных расстройств у медицинского персонала (2 рис., библ.: 16 ист.).

Огромную социальную значимость в жизни Российского государства сыграли революционные события 1917-1921 гг. Они всколыхнули массы питерских рабочих и матросов Кронштадта. Благодаря самоотверженному труду врачей, лекарских помощников, сестер милосердия и санитаров Кронштадтского морского госпиталя всем пациентам во время революционных событий была оказана необходимая медицинская помощь (7 рис., библ.: 6 ист.).