Differentiated approach in the treatment of stress urinary incontinence
- Authors: Pereverzev A.S.1
-
Affiliations:
- Medical Academy of Postgraduate Education
- Issue: Vol 49, No 5S (2000)
- Pages: 35-35
- Section: Articles
- URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/100309
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD100309
- ID: 100309
Cite item
Full Text
Abstract
Aim: During the analysis of treatment of 192 patients with isolated forms of stress urinary incontinence, the immediate and long-term results were evaluated. The efficiency of suprapubic, vaginal and sling surgeries was compared.
Full Text
Цель: В процессе анализа лечения 192 пациенток с изолированными формами стрессового недержания мочи, проведена оценка ближайших и отдаленных результатов. Сравнивалась эффективность надлонных, влагалищных и слинговых операций.
Методы: Разнонаправленная тактика использовалась в зависимости от выраженности потери мочи, выделяя две степени - легкую и тяжелую. Преимущество отдавалось “золотому стандарту” лечения уретрального гиперподвижности - уретроцистопексия по методу Marschall-Marchetti-Krantz’а (87 операций), кольпосуспензия по Burch (46 операций). Различные виды влагалищных вмешательств, включая игольчатые, выполнены у 16 пациенток. При слабости тазовой диафрагмы или в случаях рецидивного недержания применяли слинговые операции: криоконсервированную твердую мозговую оболочку (31 операция), фасциальный слинг из апоневроза прямых мышц живота (9 операций), использование в качестве подвешивания fascia lata (3 операции).
Результаты: Высокой степенью эффективности отличаются методы надлонной кольпосуспензии, при которых излечение достигнуто у 96,6% пациенток со сроками наблюдения от 12 лет до 6 месяцев. Слинговые процедуры дали прекрасные исходы у 98% оперированных. Влагалищные методы оказались результативными у 76,9% оперированных.
Выводы: Использование надлобковых суспензионных и слинговых операций обеспечивает высокий уровень результатов лечения стрессового недержания мочи. Менее результативны оказываются влагалищные процедуры.
About the authors
A. S. Pereverzev
Medical Academy of Postgraduate Education
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Ukraine, Kharkov