A well-known category of obstetric cases in which forceps are required

Abstract

The obstetricians are increasingly becoming convinced, based on experience, that in cases where there is a choice between forceps and twist, forceps should be preferred, as it is less dangerous for the mother and the fetus, even in the presence of deformity or narrowness. pelvis. In general, thanks to the advances in instrumental technology and the increasing experience of obstetricians, we can now apply forceps in many such cases in which we did not dare to do so before.

Full Text

У акушеровъ все болѣе и болѣе устанавливается убѣжденіе, основанное на опытѣ, что въ тѣхъ случаяхъ, гдѣ представляется выборъ между щипцами и поворотомъ, предпочтеніе должно быть отдано наложенію щипцовъ, какъ средству менѣе опасному для матери и для плода, даже въ случаяхъ существованія уродства или узкости таза. Вообще же, благодаря успѣхамъ инструментальной техники и возрастающей опытности акушеровъ, мы можемъ теперь накладывать щипцы во многихъ такихъ случаяхъ, въ которыхъ прежде на это не отваживались.

Главными показаніями къ наложенію щипцовъ служатъ: значительное сопротивленіе мягкихъ частей, истощеніе родильницы и появленіе конвульсій. Далѣе при затянувшихся родахъ, когда головка фиксирована во входѣ въ тазъ, щипцы должны быть предпочтены предъ всякимъ инымъ способомъ. Конечно, въ этомъ послѣднемъ случаѣ, необходимымъ условіемъ для наложенія щипцовъ являются нормальные или близкіе къ нормѣ размѣры таза.

Словомъ, 24-хъ лѣтняя практика убѣдила автора въ томъ, что при затянувшихся родахъ, когда головка стоитъ у входа въ тазъ или надъ нимъ, наложеніе щипцовъ всегда ведетъ къ желаемому быстрому окончанію родовъ безъ вреда для матери или плода. Конечно, щипцы должны имѣть надлежащую длину и кривизну. Что касается неподатливости мягкихъ частей, то извѣстно, что она не всегда можетъ быть устранена щипцами, особливо если эта неподатливость зависитъ отъ влагалища. Примѣненіе въ такихъ случаяхъ большаго насилія можетъ повести къ разрывамъ влагалища, нижняго сегмента матки, ткани сосудовъ пузыря, промежности и т. п. Поэтому въ такихъ случаяхъ авторъ рекомендуетъ испробовать анэстетическія пли наркотическія средства: эѳиръ, хлороформъ, хлоралъ, опій или морфій подкожно, которыя неоднократно оказывали ему хорошія услуги.