Удаленіе кистъ ячниковъ и придатковъ матки черезъ влагалище

Аннотация

Вопреки распространенному мнѣнію авторовъ о преимуществахъ laparotomiae передъ colpotomia въ лѣченіи названныхъ заболѣваній, авторъ статьи горячо высказывается за послѣднюю, опредѣляя показанія для нея слѣдующими случаями: а) кисты яичниковъ, до дѣтской головки, лежащія въ заднемъ Douglas’овомъ пространствѣ и тамъ ущемленныя или сросшіяся съ сосѣдними частями; б) больныя Фаллопіевы трубы и яичники или широкія связки матки en masse, когда онѣ крѣпко срощены съ окружающими частями и нѣсколько опущены кзади; в) больные яичники, опущенные кзади, хотя бы и подвижные.

Полный текст

Вопреки распространенному мнѣнію авторовъ о преимуществахъ laparotomiae передъ colpotomia въ лѣченіи названныхъ заболѣваній, авторъ статьи горячо высказывается за послѣднюю, опредѣляя показанія для нея слѣдующими случаями: а) кисты яичниковъ, до дѣтской головки, лежащія въ заднемъ Douglas’овомъ пространствѣ и тамъ ущемленныя или сросшіяся съ сосѣдними частями; б) больныя Фаллопіевы трубы и яичники или широкія связки матки en masse, когда онѣ крѣпко срощены съ окружающими частями и нѣсколько опущены кзади; в) больные яичники, опущенные кзади, хотя бы и подвижные. Операція производится въ спинно-ягодичномъ положеніи больной, подъ хлороформнымъ наркозомъ, при обычныхъ предварительныхъ и во время операціи обеззараживающихъ предосторожностяхъ (во время операціи авторъ употребляетъ растворъ трихлоръ іода 1:2000—3000). По низведеніи матки за влагалищную часть мюзеевскими щипцами, удерживаемыми помощникомъ, разрѣзается задній сводъ сразу вмѣстѣ съ брюшиной. Разрѣзъ, смотря по надобности, обшивается или нѣтъ. Затѣмъ пальцами раздѣляются оращенія и выводятся въ рану части, подлежащія удаленію, которыя и удаляются послѣ предварительнаго накладыванія шелковыхъ лигатуръ; широкія связки возлѣ матки обыкновенно перевязываются въ два пучка и въ два ряда, между которыми и разрѣзаются; на брюшной же конецъ раны обыкновенно накладывается одна лигатура. Тампонада рукава не обязательна. Послѣопераціонный періодъ непродолжителенъ и не труденъ: 3 дня пузырь со льдомъ на животъ и строгая діэта, съ 4 дня молоко и бульонъ, спринцеванія рукава не ранѣе какъ съ 5 дня и далѣе черезъ каждые 3 дня; на 9—15 день больныя уже встаютъ съ постели. Авторъ оперировалъ съ полнымъ успѣхомъ, этимъ способомъ 9 случаевъ: въ 3 удалилъ кисты яичниковъ, въ 3 удалилъ и яичники и трубы съ обѣихъ сторонъ, въ 2 съ одной стороны и въ 1 удалилъ одну фаллопіеву трубу.