Email this article Schauta. lieber die Indikationen, die Technik und die Erfolge der Adnexoperationen. (Deutsche med. Wochenschr., 1894, No. 5, S. 97). On indications, technique and outcomes of operations on the appendages
- Authors: Kakushkin N.
- Issue: Vol 8, No 4 (1894)
- Pages: 398
- Section: Articles
- URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/44102
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD84398
- ID: 44102
Cite item
Full Text
Abstract
Among 6314 gynecological patients of the author, there were 1130 with inflammatory diseases of the appendages, which is 17.8%. Recognition of these diseases is not easy. The author, by the way, is guided, according to Martin, by thickening of the istmus of the pipe, as a sign of inflammation of the pipe. Recognition of the properties of the contents of the pipe before the operation is almost impossible; anamnestic indications and the nature of the complaints in such cases do not matter.
Full Text
Среди 6314 гинекологическихъ больныхъ автора, съ воспалительными заболѣваніями придатковъ было 1130, что составляетъ 17,8%. Распознованіе этихъ заболѣваній не легко. Авторъ, междупрочимъ, руководствуется, по Martin’у, утолщеніемъ istmus’a трубы, какъ признакомъ воспаленія трубы. Распознаваніе свойствъ содержимаго трубы до операціи почти невозможно; анамнестическія указанія и характеръ жалобъ въ такихъ случаяхъ не имѣютъ значенія.
Лѣченіе воспалительныхъ заболѣваній придатковъ авторъ дѣлитъ на сохраняющее и коренное. Къ первому относится массажъ, при сопутствующемъ катаррѣ матки—спрынцеванія и лѣченіе ваннами. Авторъ предостерегаетъ отъ прижиганій и промываній полости матки и отъ электричества. Если при тяжелыхъ, прогрессирующихъ симптомахъ, труба прощупывается по меньшей мѣрѣ въ палецъ толщиной, производится операція. Операція показана, конечно, и при отсутствіи тяжелыхъ симптомовъ, если въ трубѣ имѣется гнойное скопленіе. Гнойныя скопленія въ трубахъ авторъ дѣлитъ на три категоріи: гной безъ микроорганизмовъ (стерильный), гной съ гонококками и гной съ стрепто- и стафило-кокками. Во время операціи характеръ гноя всякій разъ распознается имъ микроскопически, при чемъ, если, при большихъ скопленіяхъ въ трубахъ гноя, онъ стериленъ или содержитъ только гонококки, труба смѣло удаляется цѣликомъ, если же въ гною опредѣляется присутствіе стрепто- или стафило-кокковъ, гнойный мѣшокъ только опорожняется—послѣ приращенія его серознаго покрова къ серозной оболочкѣ брюшной стѣнки. При небольшихъ скопленіяхъ гноя удаленіе мѣшка во всѣхъ случаяхъ производится цѣликомъ, при чемъ, если въ брюшную полость попадаетъ гной съ стрепто- или стафило-кокками,—полость брюшная тампонируется и дренажируется. Съ начала 1887 года по апрѣль 1893 г. авторъ оперировалъ 216 больныхъ со смертностью въ 6%. Случаевъ безъ гноя было 71, случаевъ съ стерильнымъ гноемъ 73. Изъ этихъ 144 случаевъ умерло 2,8%. Гной съ гонококками былъ въ 33 случаяхъ со смертностью въ 9%. Гной со стрепто- и стафило-кокками—въ 15 случаяхъ со смертностью въ 20%. Результатъ операціи въ теченіе болѣе или менѣе продолжительнаго срока наблюдался въ 121 случаѣ: въ 100 случаяхъ наступило полное исчезновеніе симптомовъ, въ 17 случаяхъ—только большее или меньшее ослабленіе страданій.
Н. Какушкинъ.
About the authors
N. Kakushkin
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
References
Supplementary files
