R. Olshausen. Spontane Geburt. Prophylaktische Wendung. Symphyseotomie. Ihr gegenseitiges Verhalten zu einander. (Centralbl. F. Gynäk., 1894, no. 36). Arbitrary childbirth. - Preventive turn. - Cutting the bosom. - Their mutual relationship to each other

Abstract

The author disagrees with Leopold, who limited the indications for caesar section in favor of symphysiotomy. In his opinion, caesar section is a simple, typical operation, safe in the hands of an obstetrician who has fully mastered the laws of asepsis; symphysiotomy is not entirely safe.

Full Text

Авторъ не согласенъ съ Leopold’омъ, ограничившимъ показанія къ кесарскому сѣченію въ пользу симфизеотоміи. По его мнѣнію, кесарское сѣченіе — простая, типическая операція, безопасная въ рукахъ акушера, вполнѣ усвоившаго законы асептики; симфизеотомія не вполнѣ безопасна. По поводу выбора между поворотомъ и симфизеотоміей при узкомъ тазѣ авторъ говоритъ о возможности въ такихъ случаяхъ произвольныхъ родовъ. При цѣломъ пузырѣ трудно, говоритъ онъ, заранѣе говорить навѣрное о томъ, что произвольные роды будутъ невозможны. При отошедшихъ водахъ другое дѣло: если размѣры головки соотвѣтственно велики, это становится яснымъ уже черезъ ¹/₄ часа послѣ разрыва пузыря, смотря на силѣ потужной дѣятельности матки. Словомъ, поворотъ, произведенный рано, нисколько не говоритъ, по мнѣнію автора, въ пользу его преимуществъ сравнительно съ выжидательнымъ способомъ (произвольныхъ родовъ). Такое же отношеніе авторъ устанавливаетъ между симфизеотоміей и произвольными родами. Вообще-же авторъ большой сторонникъ кесарскаго сѣченія, и при относительномъ показаніи онъ дѣлаетъ его въ тѣхъ случаяхъ, въ которыхъ предыдущіе роды были очень трудны. Въ однихъ случаяхъ, при цѣломъ пузырѣ, или при наличности потужной дѣятельности, авторъ дѣлаетъ выборъ между выжидательнымъ методомъ, поворотомъ и кесарскимъ сѣченіемъ, въ другихъ случаяхъ, при отсутствіи потужной дѣятельности, онъ выбираетъ между кесарскимъ сѣченіемъ и симфизеотоміей.