Том 50, № 2 (2001)

Ираиде Ивановне Семеновой исполняется 80 лет. Пятьдесят из них она отдала безраздельно­му служению человеку, науке, вос­питанию подрастающего поколе­ния врачей. Работать акушером-гинекологом более полувека- на­стоящий трудовой подвиг

Методом полимеразной цепной реакции исследована частота нулевого аллеля генов GSTT1, GSTM1 и частоты полиморфных аллелей reHaGSTPI у 40 супружеских пар с привычным невынашиванием беременности ранних сроков. Полученные результаты свидетельствуют о высокой доле гомозигот GSTT1 0/0 в группе супружеских пар с ПН беременности ранних сроков по сравнению с общими показателями в популяции Северо-западного региона России (37,5% и 23,3% соответственно).

Исследованные гены GSTM1, GSTT1, GSTP1 кодируют ферменты, участвующие во второй фазе системы детоксикации ксенобиотиков.

С учетом того, что белковые продукты этих генов в значительной мере отвечают за эффективность 2-й фазы детоксикации (нейтрализация поступающих в организм ксенобиотиков путем связывания глутатиона), полученные результаты позволяют предполагать участие неблагоприятных внешних факторов химической природы в этиологии и генезе ПН беременности ранних сроков.

В статье представлены материалы, касающиеся значения заболеваний матери, осложнений беременности и неблагоприятных факторов окружающей среды в формировании иммунопатологических реакции у новорожденных детей. Подчеркнута роль нарушений состояния последа при гестозе, инфекции, курении матери.

Качественные отличия иммунных механизмов новорожденного ребенка по сравнению с таковыми у детей более старшего возраста определяют особенности их реактивности и повышенную ранимость, следствием чего является раннее появление аллергических заболеваний.

Врачи, в том числе гинекологи, не всегда учитывают при работе со спортсменками изменения функции репродуктивной системы женщин под влиянием профессиональных физических нагрузок. Вместе с тем, проблема настолько актуальна, что в 1992 году Американская Ассоциация Спортивной Медицины ввела термин «Триада женщины-спортсменки» (Female Athlete Triad), раскрывающий взаимосвязь между расстройствами пищевого поведения, аменореей и остеопорозом. Известно, что менархе у спортсменок наступает позже, чем в популяции, аменорея встречается у 5-50%, ановуляция - у 16%, недостаточность лютеиновой фазы - у 42% спортсменок.

Повышенная частота недостаточности яичников среди женщин-спортсменок и возможные неблагоприятные последствия этих нарушений требуют решения вопросов профилактики и реабилитации репродуктивного здоровья спортсменок в рамках современных методов репродуктивной медицины.

Исследовано содержание биогенных аминов и их метаболитов в структурах гипоталамуса крыс, обеспечивающих синтез и секрецию гонадолиберина (преоптическая область и срединное возвышение) при хроническом введении животным мелатонина, а также при ингаляции малых концентраций (ПДК, 10 ПДК) толуола на фоне введения этого гормона. В обеих гипоталамических структурах, особенно в преоптической области, были обнаружены суточные изменения уровня нейромедиаторов с характерным повышением их концентрации в утренние часы по сравнению с вечерним содержанием. Эффект хронического введения мелатонина оказался, вопреки ожиданиям, сходным с влиянием толуола и выражался в нарушении обнаруженных циркадианных ритмов. Содержание нейромедиаторов в исследованных областях мозга при совместном действии толуола и мелатонина в большинстве групп не имело значительных различий с наблюдавшимся в группе, получавшей только мелатонин.

Полученные данные свидетельствуют о том, что в условиях проведенных экспериментов мелатонин не проявлял синхронизирующих свойств в отношении нарушенных под влиянием толуола циркадианных ритмов нейромедиаторов в исследованных структурах мозга.

Ультразвуковое исследование фетометрических параметров и гемодинамических показателей в фето-плацентарной системе на протяжении беременности начиная с 14 недель проведено у 53-х женщин, у которых спонтанно или в результате применения методов вспомогательных репродуктивных технологий развивалась беременность двойней. Проанализированы частота и возможные причины развития гипотрофии у плодов при многоплодии. Разработана математическая модель, позволяющая на основании измерения стандартных фетометрических показателей в 14-16 недель беременности предсказать возможность возникновения задержки развития плодов во втором и третьем триместре беременности при многоплодии.

В статье представлены результаты определения эффективности использовании жидких эубиотических препаратов лактобактерии, бифидумбактерин, бификол и колибактерин для нормализации микрофлоры гениталий у женщин после родов. Рекомендовано применение сочетанного эубиотика, содержащего одновременно лактобациллы и бифидобактерии

В статье приведены результаты разработанного и апробированного авторами в клинике комплексного высокоинформативного метода антенатальной диагностики обвития пуповины вокруг частей тела плода, включающего эхографию, цветное допплеровское картирование, допплерометрию, актокардиографию. На основании полученных данных разработана балльная система прогнозирования и оценки степени тяжести гипоксии плода в конце третьего триместра беременности, что позволяет выбрать рациональную тактику ведения беременности и родоразрешения при различных степенях обвития пуповины. Используя данную методику, авторам удалось повысить эффективность антенатальной диагностики обвития пуповины с 23,5% до 79,4%, снизить частоту асфиксии новорожденного на 46,1% и избежать интра- и постнатальных потерь.

Изучена клиническая эффективность системной энзимотерапии Вобензимом при лечении гестоза в сравнении с общепринятой терапией. Проведен анализ течения беременности, родов и состояния новорожденных у беременных с нефропатией I степени, получавших обычное лечение (28 пациенток) и Вобензим в составе комплексного лечения (17 беременных). Представлены собственные данные по иммунолюминесцентному и гистологическому исследованиям последов женщин обеих групп. Положительный клинический эффект системной терапии при нефропатии проявляется быстрым уменьшением отечного синдрома, исчезновением или уменьшением протеинурии, снижением артериального давления и частоты гипоксии плода в родах. Благоприятное клиническое действие Вобензима сочетается с уменьшением содержания фиксированных в плаценте иммунных комплексов.

Объектом исследования в данной работе явилось изучение кровотока в вене пуповины у 162-х плодов в первой половине нормально развивающейся беременности. Полученные результаты свидетельствуют о том, что становление гемоциркуляции в пупочной вене включает 4 периода: с 8-й по 10-ю, с 11-й по 12-ю, с 13-й по 16-ю и после 16 недель беременности. При этом выявлено статистически достоверное изменение максимальной скорости кровотока и индекса пульсаций в данном сосуде. Постоянный спектр кровотока после 16 недель беременности является отражением стабильности снабжения плода оксигенированной кровью, поступающей по вене пуповины из плаценты.

В исследовании прослежена динамика и характер нарушений в органах-мишенях у пациенток с хирургической менопаузой (ХМ) при использовании заместительной гормонотерапии.

Критерием выбора ЗГТ (Фемостон) явилось функциональное состояние эстрогензависимых органов (сердечно-сосудистая система, костная ткань и молочные железы) и наличие сопутствующих экстрагенитальных заболеваний.

Заместительная гормональная терапия эффективно устраняет связанные с наступлением хирургической менопаузы ранние климактерические расстройства, способствует профилактике развития поздних осложнений менопаузы (сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза). Препаратом выбора у женщин с хирургической менопаузой репродуктивного возраста является Фемостон, оказывающий наименьшее влияние на системный метаболизм, лишенный анаболического и глюкокортикоидного эффекта.

С 17 по 18 мая 2001 г. в Новгородском областном онкологическом диспансере проводилась научно- практическая конференция «Новые подходы к скринингу, диагностике и лечению опухолей яичников».

Конференция была организована при совместном участии Министерства здравоохранения РФ, Научно- исследовательского института онкологии им. проф. Н.Н. Петрова, Новгородского областного онкологического диспансера, Московского онкологического института им. П.А. Герцена, Научно- исследовательского института акушерства и гинекологии РАМН им. Д.О. Отта.

Впервые в нашей стране состоялся представительный форум специалистов в области онкологии, акушерства и гинекологии, эндовидеохирургии. В конференции приняли участие более 200 ведущих специалистов Санкт- Петербурга, Москвы, Великого Новгорода, Ростова-на-Дону, Минска, Киева. По итогам конференции была принята следующая резолюция

В обзоре рассматриваются данные литературы о некоторых опасностях и осложнениях при трансфузионной терапии.

На основе представленных исследований разработана патогенетически обоснованная концепция лечения псевдоэрозий шейки матки. Представлены схемы лечения неосложненных псевдоэрозий Триреголом и осложненных - комплексным методом с применением отечественного пролонгированного энзима профезим. Изучены в сравнительном аспекте рецидивы и осложнения заболевания при различных методах лечения. Предлагаемый метод терапии способствует повышению эффективности лечения, снижению числа осложнений и частоты рецидивов заболевания