电邮这篇文章 Optimization of obstetric trauma treatment for prevention of urological complications
- 作者: Yashchuk A.G.1,2, Shevchenko Z.R.1,2, Valiullina N.Z.1,2, Ryaboshapkina O.V.1,2
-
隶属关系:
- Bashkir State Medical University
- Clinical Hospital No. 8
- 期: 卷 49, 编号 5S (2000)
- 页面: 62-62
- 栏目: Articles
- ##submission.dateSubmitted##: 08.02.2022
- ##submission.dateAccepted##: 08.02.2022
- ##submission.datePublished##: 14.12.2000
- URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/100399
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD100399
- ID: 100399
如何引用文章
全文:
详细
Obstetric traumas of the pelvic floor, perineum and urogenital diaphragm are the most frequent complications of childbirth and, according to domestic and foreign authors, account for 10.3-39%. Vaginal and perineal tears are the consequence of many causes depending on the mother and fetus, but, as a rule, they are the companions of pathological childbirth.
全文:
Акушерские травмы тазового дна, промежности и мочеполовой диафрагмы являются наиболее частыми осложнениями родов и составляют по данным отечественных и зарубежных авторов 10,3-39%. Разрывы влагалища и промежности являются следствием многих причин, зависящих от матери и плода, но, как правило, они являются спутниками патологических родов.
Неблагоприятными последствиями травм тазового дна являются опущение и выпадение половых органов с образованием цистоцеле и ректоцеле, сопровождающихся нарушением функции соседних органов, в том числе сфинктеров уретры и прямой кишки. По данным многочисленных отечественных и зарубежных авторов недержание мочи развивается в результате нарушения функции сфинктеров мочевого пузыря, причем в 95% случаев этим страдают рожавшие женщины.
Нами обследовано 380 женщин, перенесших травмы мягких тканей родовых путей, у 64 (16,8%) из них заболевание наступило непосредственно после родов, у 84 (22,1%) вскоре после родов. У 45 (11,8%) женщин недержание мочи было связано с несостоятельностью сфинктера мочевого пузыря, что подтверждают данные сфинктерометрии, а у 335 (88,2%) сочеталось с опущением стенок влагалища.
При восстановлении мягких тканей родовых путей у 28 родильниц мы придерживались следующих основных принципов:
- учет объема и уровня поврежденных структур;
- применение аллоплантов и аллопластического шовного материала с целью оптимальной коррекции замыкательного аппарата;
- максимально возможное восстановление поврежденных структур.
Для восстановления передней стенки влагалища, особенно парауретральной области, мы соединяли разорванные и разошедшиеся мышечные волокна, проводя аллосухожильные нити слева направо в области уретры и сфинктера. В ряде случаев создавалась фасциальная поддержка дна мочевого пузыря с использованием аллотрансплантов.
Во всех наблюдениях послеоперационный период протекал гладко. Выписка проводилась на 7-10 сутки. В послеродовом периоде у этих больных отсутствовали симптомы недержания мочи. Лечебная физкультура рекомендовалась через 2-3 недели. Некоторые из этих пациенток осмотрены через 6 месяцев. Никто из них не предъявлял жалоб на недержание мочи. Однако отдаленные результаты требуют дальнейшего изучения.
作者简介
A. Yashchuk
Bashkir State Medical University; Clinical Hospital No. 8
编辑信件的主要联系方式.
Email: info@eco-vector.com
俄罗斯联邦, Ufa; Ufa
Z. Shevchenko
Bashkir State Medical University; Clinical Hospital No. 8
Email: info@eco-vector.com
俄罗斯联邦, Ufa; Ufa
N. Valiullina
Bashkir State Medical University; Clinical Hospital No. 8
Email: info@eco-vector.com
俄罗斯联邦, Ufa; Ufa
O. Ryaboshapkina
Bashkir State Medical University; Clinical Hospital No. 8
Email: info@eco-vector.com
俄罗斯联邦, Ufa; Ufa
参考
补充文件
