Особенности патогенеза, клинического течения и диагностики острого холецистита у больных с декомпенсированной сердечно-сосудистой патологией

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В работе представлены особенности патогенеза, клинического течения и диагностики острого холецистита (ОХ) у пациентов с декомпенсированной сердечно-сосудистой патологией. Выделены основные заболевания сердечно-сосудистой системы, существенно влияющие на прогноз при остром холецистите. Достаточно подробно описаны характеристики пациентов из группы риска. Перечислены тяжелые соматические заболевания, которые являются частыми у больных старших возрастных групп, находящихся на лечении в хирургических стационарах. Объяснена патогенетическая связь между воспалительным заболеванием желчного пузыря и сердечно-сосудистой системой. Рассмотрена проблема взаимного отягощения острого холецистита и различных проявлений ишемической болезни сердца. Отмечено широкое внедрение в практику новых методов неинвазивной (ультрасонография, компьютерная и магнитно-резонансная томография) и инвазивной (эндовидеохирургия) диагностики. Достаточно подробно освещены возможности методов диагностических исследований, специфичность и чувствительность метода и подробная характеристика таким исследованиям, как ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ), компьютерная томография (КТ), эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), диагностическая лапароскопия. Показана роль специфических биохимических маркеров некроза: креатинфосфокиназа (КФК), ее сердечной фракции (КФК-МВ), тропонинового теста. Описаны возможные изменения на электрокардиограмме у больных с острым холециститом и причины их возникновения. Даны подробные рекомендации по выявлению острого инфаркта миокарда у больных с острым холециститом с использованием маркеров повреждения миокарда.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Николай Юрьевич Коханенко

ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: kohanenko@list.ru
д-р мед. наук, профессор, заведующий, кафедра факультетской хирургии им. проф. А. А. Русанова

Юрий Николаевич Ширяев

ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: shiryajev@yandex.ru
канд. мед. наук, доцент. Кафедра факультетской хирургии

Андрей Львович Луговой

ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: lugovoy03@mail.ru
канд. мед. наук, доцент. Кафедра факультетской хирургии

Сергей Александрович Данилов

ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: dancer_dca@inbox.ru
канд. мед. наук, ассистент. Кафедра факультетской хирургии

Лексо Зурабович Гурцкая

ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: gurtskaya.lekso87@mail.ru
аспирант кафедры факультетской хирургии имени проф. А. А. Русанова

Список литературы

  1. Абакумова О. А. Роль электрокардиографии в диагностическом процессе у больных с сердечно-сосудистой патологией при отдельных острых хирургических заболеваниях. Автореф. дис… канд. мед. наук. СПб.; 2009.
  2. Алексеев А. М. Обоснование тактики лечения больных острым холециститом с приоритетным использованием малоинвазивных холецистэктомий. Автореф. дис… канд. мед. наук. СПб.; 2012.
  3. Баулин A. A., Середин С. А., Квасов А. Е. и др. Сравнение непосредственных результатов различных вариантов техники холецистэктомий. Эндоскопическая хирургия. 2009; 1: 9-10.
  4. Богданов P. P., Тимербулатов В. М., Караваев Б. И. Малоинвазивные оперативные вмешательства в абдоминальной хирургии (проблемы хирургии, анестезиологии и реабилитации). Эндоскопическая хирургия. 2009; 4: 72-79.
  5. Бондарев A. A., Попов К. И. и др. Клинико-анатомические аспекты лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите. Cб. науч. тр. «Новое в хирургии и эндоскопии». М.; 2012: 146-52.
  6. Быстров С. А., Жуков Б. Н., Бизярин В. О. Миниинвазивные операции в лечении желчнокаменной болезни у пациентов с повышенным операционным риском. Хирургия. 2010; 7: 55-9.
  7. Габибов Р. М. Алгоритм диагностики и выбора метода лечения холецисто-кардиального синдрома у лиц пожилого и старческого возраста. Автореф. дис… канд. мед. наук. М.; 2012.
  8. Митюрин М. С., Ситникова В. Н. и др. Выбор тактики лечения у больных с деструктивными формами острого холецистита. Сб. тр. межд. хир. конгр: Ростов-на-Дону; 2011: 227.
  9. Рамазанова А. Р. Холецистэктомия из мини-лапаротомного доступа у больных старше 60 лет. Автореф. дис… канд. мед. наук. М.; 2011.
  10. Скворцова Т. Э., Ситкин С. И., Селиверстов П. В., Ткаченко У. И., Радченко В. Г. Желчнокаменная болезнь. Современные подходы к диагностике и профилактике. М.: Медицина; 2013.
  11. Черепанин А. И., Галлямов Э. А., Бирюков А. Ю. и др. Холецистэктомия из малотравматических доступов в лечении острого холецистита у пожилых и больных старческого возраста. Хирургия. 2010; 12: 31-7.
  12. Biswas S. K., Saha J. C., Rahman M. M., Rahman M. A. Laparoscopic Cholecystectomy in Acute Calculus Cholecystitis. Experience at District Level Hospital Faridpur Med. Coll. J. 2010; 5 (1): 3-6.
  13. Bradea C., Niculescu D., Plesa C. et al. Laparoscopic cholecystectomy in non-lithiasis cholecystopathies. Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Iasi. 2010; 104 (4): 91-3.
  14. Campbell R. C. et al. Association of chronic kidney disease with outcomes in chronic heart failure: a propensity-matched study. Nephrol. Dial. Transplant. 2009; (12): 186-93.
  15. Chaudhry T. H., Jamil M., Ali A. Acute cholecystitis: Early versus interval cholecystectomy for a comparative study. Professional. Med. J. 2010; 17 (2): 185-92.
  16. Kjaer D. W., Kruse A., Funch-Jensen P. Endoscopic gallbladder drainage of patients with acute cholecystitis. Endoscopy. 2012; 39 (4): 304-8.
  17. Lee D. S. et al. Association of blood pressure at hospital discharge with mortality in patients diagnosed with heart failure. Circ. Heart Fail. 2009; (2): 616-23.
  18. Sang Heon Lee, Jong Ho Moon, Hyun Jong Choi et al. Endoscopic Management of Acute Cholecystitis and Cholangitis Caused by Limy Bile. Gut. Liver. 2009; 3 (4): 349-51.
  19. Tsai C. J., Leitzmann M. F., Willett W. C., Giovannucci E. L. Glycemic Load, Glycemic Index and Carbohydrate Intake in Relation to Risk of Cholecystectomy in Women. Gastroenterology. 2011; 10: 105-12.
  20. Tsai C. J., Leitzmann M. F., Willett W. C., Giovannucci E. L. Statin use and the risk of cholecystectomy in women. Gastroenterology. 2009; (12): 135.
  21. Yadav R. P., Adhikary S., Agrawal C. S. et al. Comparative study of early vs. delayed laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis. Kathmandu University Medical Journal. 2009; 7 (1): 16-20.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Коханенко Н.Ю., Ширяев Ю.Н., Луговой А.Л., Данилов С.А., Гурцкая Л.З., 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 69634 от 15.03.2021 г.