Отправить статью по E-mail 
Особенности патогенеза, клинического течения и диагностики острого холецистита у больных с декомпенсированной сердечно-сосудистой патологией
- Авторы: Коханенко Н.Ю.1, Ширяев Ю.Н.1, Луговой А.Л.1, Данилов С.А.1, Гурцкая Л.З.1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
- Выпуск: Том 6, № 4 (2015)
- Страницы: 62-68
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/pediatr/article/view/1370
- DOI: https://doi.org/10.17816/PED6462-68
- ID: 1370
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Аннотация
В работе представлены особенности патогенеза, клинического течения и диагностики острого холецистита (ОХ) у пациентов с декомпенсированной сердечно-сосудистой патологией. Выделены основные заболевания сердечно-сосудистой системы, существенно влияющие на прогноз при остром холецистите. Достаточно подробно описаны характеристики пациентов из группы риска. Перечислены тяжелые соматические заболевания, которые являются частыми у больных старших возрастных групп, находящихся на лечении в хирургических стационарах. Объяснена патогенетическая связь между воспалительным заболеванием желчного пузыря и сердечно-сосудистой системой. Рассмотрена проблема взаимного отягощения острого холецистита и различных проявлений ишемической болезни сердца. Отмечено широкое внедрение в практику новых методов неинвазивной (ультрасонография, компьютерная и магнитно-резонансная томография) и инвазивной (эндовидеохирургия) диагностики. Достаточно подробно освещены возможности методов диагностических исследований, специфичность и чувствительность метода и подробная характеристика таким исследованиям, как ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ), компьютерная томография (КТ), эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), диагностическая лапароскопия. Показана роль специфических биохимических маркеров некроза: креатинфосфокиназа (КФК), ее сердечной фракции (КФК-МВ), тропонинового теста. Описаны возможные изменения на электрокардиограмме у больных с острым холециститом и причины их возникновения. Даны подробные рекомендации по выявлению острого инфаркта миокарда у больных с острым холециститом с использованием маркеров повреждения миокарда.
Полный текст
Об авторах
Николай Юрьевич Коханенко
ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Email: kohanenko@list.ru
д-р мед. наук, профессор, заведующий, кафедра факультетской хирургии им. проф. А. А. Русанова
Юрий Николаевич Ширяев
ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Email: shiryajev@yandex.ru
канд. мед. наук, доцент. Кафедра факультетской хирургии
Андрей Львович Луговой
ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Email: lugovoy03@mail.ru
канд. мед. наук, доцент. Кафедра факультетской хирургии
Сергей Александрович Данилов
ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Email: dancer_dca@inbox.ru
канд. мед. наук, ассистент. Кафедра факультетской хирургии
Лексо Зурабович Гурцкая
ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Email: gurtskaya.lekso87@mail.ru
аспирант кафедры факультетской хирургии имени проф. А. А. Русанова
Список литературы
- Абакумова О. А. Роль электрокардиографии в диагностическом процессе у больных с сердечно-сосудистой патологией при отдельных острых хирургических заболеваниях. Автореф. дис… канд. мед. наук. СПб.; 2009.
- Алексеев А. М. Обоснование тактики лечения больных острым холециститом с приоритетным использованием малоинвазивных холецистэктомий. Автореф. дис… канд. мед. наук. СПб.; 2012.
- Баулин A. A., Середин С. А., Квасов А. Е. и др. Сравнение непосредственных результатов различных вариантов техники холецистэктомий. Эндоскопическая хирургия. 2009; 1: 9-10.
- Богданов P. P., Тимербулатов В. М., Караваев Б. И. Малоинвазивные оперативные вмешательства в абдоминальной хирургии (проблемы хирургии, анестезиологии и реабилитации). Эндоскопическая хирургия. 2009; 4: 72-79.
- Бондарев A. A., Попов К. И. и др. Клинико-анатомические аспекты лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите. Cб. науч. тр. «Новое в хирургии и эндоскопии». М.; 2012: 146-52.
- Быстров С. А., Жуков Б. Н., Бизярин В. О. Миниинвазивные операции в лечении желчнокаменной болезни у пациентов с повышенным операционным риском. Хирургия. 2010; 7: 55-9.
- Габибов Р. М. Алгоритм диагностики и выбора метода лечения холецисто-кардиального синдрома у лиц пожилого и старческого возраста. Автореф. дис… канд. мед. наук. М.; 2012.
- Митюрин М. С., Ситникова В. Н. и др. Выбор тактики лечения у больных с деструктивными формами острого холецистита. Сб. тр. межд. хир. конгр: Ростов-на-Дону; 2011: 227.
- Рамазанова А. Р. Холецистэктомия из мини-лапаротомного доступа у больных старше 60 лет. Автореф. дис… канд. мед. наук. М.; 2011.
- Скворцова Т. Э., Ситкин С. И., Селиверстов П. В., Ткаченко У. И., Радченко В. Г. Желчнокаменная болезнь. Современные подходы к диагностике и профилактике. М.: Медицина; 2013.
- Черепанин А. И., Галлямов Э. А., Бирюков А. Ю. и др. Холецистэктомия из малотравматических доступов в лечении острого холецистита у пожилых и больных старческого возраста. Хирургия. 2010; 12: 31-7.
- Biswas S. K., Saha J. C., Rahman M. M., Rahman M. A. Laparoscopic Cholecystectomy in Acute Calculus Cholecystitis. Experience at District Level Hospital Faridpur Med. Coll. J. 2010; 5 (1): 3-6.
- Bradea C., Niculescu D., Plesa C. et al. Laparoscopic cholecystectomy in non-lithiasis cholecystopathies. Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Iasi. 2010; 104 (4): 91-3.
- Campbell R. C. et al. Association of chronic kidney disease with outcomes in chronic heart failure: a propensity-matched study. Nephrol. Dial. Transplant. 2009; (12): 186-93.
- Chaudhry T. H., Jamil M., Ali A. Acute cholecystitis: Early versus interval cholecystectomy for a comparative study. Professional. Med. J. 2010; 17 (2): 185-92.
- Kjaer D. W., Kruse A., Funch-Jensen P. Endoscopic gallbladder drainage of patients with acute cholecystitis. Endoscopy. 2012; 39 (4): 304-8.
- Lee D. S. et al. Association of blood pressure at hospital discharge with mortality in patients diagnosed with heart failure. Circ. Heart Fail. 2009; (2): 616-23.
- Sang Heon Lee, Jong Ho Moon, Hyun Jong Choi et al. Endoscopic Management of Acute Cholecystitis and Cholangitis Caused by Limy Bile. Gut. Liver. 2009; 3 (4): 349-51.
- Tsai C. J., Leitzmann M. F., Willett W. C., Giovannucci E. L. Glycemic Load, Glycemic Index and Carbohydrate Intake in Relation to Risk of Cholecystectomy in Women. Gastroenterology. 2011; 10: 105-12.
- Tsai C. J., Leitzmann M. F., Willett W. C., Giovannucci E. L. Statin use and the risk of cholecystectomy in women. Gastroenterology. 2009; (12): 135.
- Yadav R. P., Adhikary S., Agrawal C. S. et al. Comparative study of early vs. delayed laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis. Kathmandu University Medical Journal. 2009; 7 (1): 16-20.
Дополнительные файлы
