Cerebral Glial Tumors: General Principles of Diagnostics and Treatment

Cover Page

Abstract


Cerebral glial tumors continue to be a relevant issue of contemporary medicine in spite of considerable breakthroughs in oncology and neurosurgery. Cerebral gliomas constitute about 40-45 % of all glial tumors’ general structure; these tumors are mostly diagnosed at the age of 30-60 thus affecting the most able-bodied segment of population. Glial tumors usually arise out of astrocytal or oligodendrocytal cell population and are characteristic of high growth rate, invasiveness, early metastatic ability, high rate of recurrence and unfavorable prognosis. The present paper focuses at the contemporary clinical classification of gliomas based upon their location, histogenesis and activity of growth. Invasive growth with absence of distinct macroscopic border between the tumor and normal brain tissue is a characteristic peculiarity of glial brain tumors. This type of growth is peculiar for fast-growing highly malignant gliomas (anaplastic astrocytomas, glioblastomas). It is characteristic of unfavorable outcome. Anaplastic gliomas like a majority of malignant tumors are characteristic of intensive development of pathologic vascular network which boosts the rate of tumor growth as well as the intensity of metastases-forming also increasing the risk of cerebral hemorrhage into the tumor. Nodal type of growth with distinct border and moderate infiltration is less typical and may be found in case of conditionally benign gliomas with more favorable prognosis. The paper gives a detailed review of basic surgical, radiological and chemotherapeutical approaches towards treatment of gliomas. Closing the review the authors conclude that methods described in the paper do not exhaust all suggested improvements of glial tumors treatment and that elaboration of novel methods will bring neurooncologists closer to solving this actual problem.

Full Text

Restricted Access

About the authors

Alexander Petrovich Trashkov

St. Petersburg State Pediatric Medical University

Email: alexandr.trashkov@gmail.com
MD, PhD, Associate Professor, Department of Pathologic physiology course immunopathology

Andrei Leont'evich Spirin

St. Petersburg State Pediatric Medical University

Email: anry-s@yandex.ru
Postgraduate Student, Department of Pathologic physiology course immunopathology

Nikolai Vasilievich Tsygan

Russian Medicomilitary Academy

Email: 77th77@gmail.com
MD, PhD, Dr Med Sci, Associate Professor. Department Neurology

Margarita Radievna Artyomenko

St. Petersburg State Pediatric Medical University

Email: shadow_ii@list.ru
6th year graduate Student, Department of Pathologic physiology course immunopathology

Vareriya Antonovna Pechatnikova

St. Petersburg State Pediatric Medical University

Email: floluttrell@gmail.com
6th year graduate Student, Department of Pathologic physiology course immunopathology

Nikolai Alexandrovich Verlov

St. Petersburg State Pediatric Medical University

Email: virlov@gmail.com
PhD, Associate Professor, Department of Pathologic physiology course immunopathology

References

  1. Бельский К. К. Заболеваемость злокачественными глиомами головного мозга в Волгоградской области. Российский онкологический журнал. 2010; 4: 39-42.
  2. Васильев А. Г., Комяков Б. К., Тагиров Н. С., Мусаев С. А. Чрескожная нефролитотрипсия в лечении коралловидного нефролитиаза. Профилактическая и клиническая медицина. 2009; 4: 183-6.
  3. Волов М. Б. Применение криохирургического метода при открытых оперативных вмешательствах у больных опухолями головного мозга. Автореф. дис… канд. мед. наук. СПб.; 2007.
  4. Гайдаенко К. П. Выбор оптимальной тактики химиотерапии больных злокачественными глиомами полушарий большого мозга. Автореф. дис… канд. мед. наук. СПб.; 2011.
  5. Гайтан А. С. Резекция глиобластом с применением комбинированной флуоресцентной навигации. Автореф. дис… канд. мед. наук М.; 2013.
  6. Горяйнов С. А. Интраоперационная флуоресцентная диагностика и лазерная спектроскопия в хирургии глиом головного мозга. Автореф. дис… канд. мед. наук. М.; 2013.
  7. Жуков В. Ю. Планирование хирургического доступа при удалении внутримозговых опухолей больших полушарий с использованием функциональной МРТ, нейронавигационных систем и электрофизиологического мониторинга. Автореф. дис… канд. мед. наук. М.; 2010.
  8. Зозуля Ю. А. Эпидемиологические исследования в нейроонкологии: современое состояние в Украине и за рубежом. Вопросы нейрохирургии. 1998; 2: 50-4.
  9. Кандель Э. И. Функциональная и стереотаксическая нейрохирургия. М.: Медицина; 1981.
  10. Колотов К. А. Иммуногистохимические особенности глиальных опухолей головного мозга. Медицинский альманах. 2012; 23 (4): 66-9.
  11. Лихтерман Б. Л. Рождение нейрохирургической клиники (20-е-30-е годы XX века). В кн. Мат. III съезд нейрохирургов России. М.; 2002: 704-5.
  12. Лошаков В. А. Хирургическое лечение метастазов злокачественных опухолей головного мозга. В кн. Мат. III Съезда онкологов и радиологов СНГ (Минск, 25-28 мая 2004 г.). Минск: 2002; 260.
  13. Мартынов Б. В. Метод стереотаксической криодеструкции в лечении больных с глиомами головного мозга. Вопросы нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. 2011; 75 (4): 17-24.
  14. Марченко С. В. Комплексное лечение злокачественных глиом полушарий большого мозга. Автореф. дис… канд. мед. наук. СПб.; 1997.
  15. Низковолос В. Б. Роль стереотаксических методик с применением МРТ и ПЭТ при лечении глиальных опухолей мозга. В кн. Мат. Всерос. научн.-практ. конф. «Поленовские чтения» 22-24 апреля 2009 г. СПб.; 2009: 280.
  16. Олюшин А. Ю. Современный классификационный подход к опухолям центральной нервной системы. Вопр. нейрохирургии им. акад. Н. Н. Бурденко. 2008; 4: 45-7.
  17. Олюшин В. Е. Глиальные опухоли головного мозга: краткий обзор литературы и протокол лечения больных. Нейрохирургия. 2005; 4: 41-7.
  18. Писарев В. Б. Распространенность различных гистологических вариантов опухолей головного мозга в Волгоградской области по данным операционных биопсий за период 2001-2006 гг. Архив патологии. 2008; 4: 17-20.
  19. Розуменко В. Д. Лучевая терапия супратенториальных глиом головного мозга. Украинский нейрохирургический журнал. 2003; 1: 3-8.
  20. Скворцова Т. Ю. ПЭТ диагностика астроцитарных опухолей головного мозга. Автореф. дис… канд. мед. наук. СПб.; 2004.
  21. Тагиров Н. С., Назаров Т. Х., Васильев А. Г., Лихтшангоф А. З., Лазаренко И. Б., Маджидов С. А., Ахмедов М. А. Опыт применения чрескожной нефролитотрипсии и контактной уретеролитотрипсии в комплексном лечении мочекаменной болезни. Профилактическая и клиническая медицина. 2012; 4: 30-3.
  22. Трашков А. П., Васильев А. Г., Дементьева Е. А. и др. Сравнительная характеристика нарушений работы плазменного компонента системы гемостаза крыс при развитии экспериментальных опухолей различного гистологического типа. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2011; 1: 148-53.
  23. Улитин А. Ю. Эпидемиология первичных опухолей в Санкт-Петербурге. Вопр. нейрохир. 2005; 1: 6-12.
  24. Улитин А. Ю. Эпидемиология первичных опухолей головного мозга среди населения крупного города и пути совершенствования организации медицинской помощи больным с данной патологией (на модели Санкт-Петербурга). Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб.; 1997.
  25. Холявин А. И. Предоперационное планирование стереотаксической криодеструкции опухолей мозга Нейрохирургия. 2009; 1: 49-54.
  26. Холявин А. И. Принципы расчетной предоперационной подготовки многоцелевого стереотаксического наведения у пациентов с глиомами головного мозга. Автореф. дис… д-ра мед. наук. СПб.; 2012.
  27. Шашкин Ч. С. Стереотаксическая биопсия опухолей головного мозга. Нейрохирургия и неврология Казахстана. 2013; 33 (4): 23-5.
  28. Bernstein M., Berger M. S. Neurooncology. The Essentials. N Y; 2000.
  29. Bondy M. L. et al. Brain tumor epidemiology: Consensus from the Brain Tumor Epidemiology Consortium. Cancer. 2008; 113 (7): 1953-68.
  30. Boyle P. et al. Is the increased incidence of primary malignant brain tumors in the elderly real? Journal of National Cancer Institute. 1990; 82: 252-9.
  31. Davis F. G. Current epidemiological trends and surveillance issues in brain tumors. Expert Rev. of Anticancer Therapy. 2001; 1 (3): 395-401.
  32. Davis F. G. et al. Primary brain tumor incidens rates in four United States regions, 1985-1989: a pilot study. Neuroepidemiology. 1996; 15: 103-12.
  33. Del Maestro R. A. History of Neuro-Oncology. Monreal: DW Medical Consulting Inc.; 2006.
  34. Enam S. A. et al. Malignant glioma. Neurooncology. 2000; 31: 309-18.
  35. Harsh G. K. et al. Reoperation for recurrent glioblastoma and anaplastic astrocytoma. Neurosurgery. 1987; 21: 615-21.
  36. Gammeltoft S. Insulin-like growth factors in the nervous system: evolution, fetal development, maintenance and tumor formation In: The insulin-like growth factors and their regulatory proteins. LeRoith D. ed. N Y: Elsevier Science; 1994: 295-305.
  37. Ohgaki H. Population-based studies on incidence, survival rates, and genetic alterations in astrocytic and oligodendroglial gliomas J. Neuropathol. Exp. Neurol. 2005; 64: 479-89.
  38. Stupp R. et al. Concomitant and adjuvant temozolomide and radiotherapy for newly diagnosed glioblastoma multiforme.N. Engl. J. Med. 2005; 352: 987-96.
  39. Tonn J. C. Fluorescence-guided resection of malignant gliomas using 5-aminolevulinic acid: practical use, risks, and pitfalls. Clin. Neurosurg. 2008; 55: 20-6.
  40. Vigneron D. V. et al. Magnetic resonance spectroscopy. Neurooncology. 2000; 9: 99-113.
  41. Vuorinen V. Debulking or biopsy of malignant glioma in elderly people - a randomised study. Acta Neurochir (Wien). 2003; 145 (1): 5-10.
  42. WHO Classiffication of Tumors of the Central Nervous System (2007) Eds. D. N. Louis, H. Ohgaki, O. D. Wistler, W. Cavenee. Geneva: WHO Press; 2007.

Statistics

Views

Abstract - 610

PDF (Russian) - 761

Cited-By


PlumX


Copyright (c) 2015 Trashkov A.P., Spirin A.L., Tsygan N.V., Artyomenko M.R., Pechatnikova V.A., Verlov N.A.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies