Email this article 
Children of the Arctic: dynamics of medico-demographic indicators
- Authors: Orel V.I.1, Okhlopkov M.E.2, Grigor'eva A.N.2, Burtseva T.E.3, Chasnyk V.G.1, Sereda V.M.1, Kim A.V.1, Gureva N.A.1, Sharafutdinova L.L.1, Roslova Z.A.1, Orel V.V.1, Buldakova T.I.1, Libova E.B.1, Rukavishnikov A.S.1, Nosireva O.M.1, Kakanov A.M.1
-
Affiliations:
- St Petersburg State Pediatric Medical University
- Ministry Of Healthcare of the Republic of Sakha (Yakutia)
- Yakut Scientific Center of Complex Medical Problems
- Issue: Vol 8, No 6 (2017)
- Pages: 30-37
- Section: Articles
- URL: https://journals.eco-vector.com/pediatr/article/view/7873
- DOI: https://doi.org/10.17816/PED8630-37
- ID: 7873
Cite item
Full Text
Abstract
Maintaining and improving the health of the population, especially children and teenagers, is one of the most important state task, the solution of which allows to ensure the availability of human resources, the country's defense and reproduction of the healthy population. Currently in the Russian Federation, there are negative trends in the health status of children in all age categories: the growing incidence, prevalence of chronic diseases, the presence of morphological abnormalities, high prevalence of risk factors among children, a decrease of quality indicators of children's health. There is a significant change in the pattern of morbidity in childhood, reflected in the increase in the number of chronic and combined forms of disease, the increase in the frequency of intrapartum damage and hereditary pathology, which in turn leads to an increase in the number of children with disabilities. The issues of improving medical care in remote and inaccessible localities are actively discussed on all platforms and meetings of the circumpolar countries of the Union. It is clear that much of the health of the population in the Arctic is determined by the welfare of the country. However, some progress in this direction in recent years and our country. In this regard, it is highly important to assess the dynamics of medico-demographic indicators in the Arctic regions during the implementation of major Russian programs in the field of protection of motherhood and childhood in the Republic of Sakha (Yakutia).
Full Text
ВВЕДЕНИЕ
Изучение данных о заболеваемости, смертности, инвалидности, физическом развитии и определение роли факторов, влияющих на эти показатели, в отдельных возрастных группах занимает значительное место в структуре оценки здоровья детей [4, 7, 8]. Для получения объективной информации о состоянии здоровья детского населения необходимо анализировать во взаимосвязи статистические данные по разным источникам: базе данных фондов ОМС, медицинским осмотрам, учетно-отчетной документации медицинских организаций (МО), использовать компьютерные методы обследования детского населения [3, 6].
Изучение здоровья и факторов его формирования в Арктике в последние годы приобрело особое значение в связи с реализацией крупных проектов Правительства РФ по развитию производительных сил, транспорта и энергетики страны [1]. Согласно Указу Президента РФ от 2 мая 2014 г. № 296 «О сухопутных территориях Арктической зоны Российской Федерации» сухопутными территориями Арктической зоны РФ являются пять районов Республики Саха (Якутия): Аллаиховский, Анабарский, Булунский, Нижне-Колымский и Усть-Янский 1.
Основным и приоритетным направлением научных исследований ФГБНУ «Якутский научный центр комплексных медицинских проблем» является изучение здоровья населения на Арктическом побережье России. Все циркумполярное сообщество занимается изучением вопросов феноменальной жизнеспособности населения Арктики [5, 9, 10].
В последние годы МЗ Республики Саха (Якутия) — РС (Я) реализовало ряд крупных российских и республиканских программ по укреплению материально-технического оснащения МО, повышению укомплектованности кадрами МО арктических и северных районов, что, несомненно, отразилось на показателях здоровья населения в Арктике и регионах Крайнего Севера [2, 5].
Цель — изучить медико-демографические характеристики здоровья детей, проживающих на сухопутных территориях Арктической зоны РС (Я).
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
В статье представлен анализ данных официальной медицинской статистики службы охраны материнства и детства в пяти районах Арктической зоны в РС (Я) за 2011–2015 гг.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
На начало 2015 г. в арктических районах Якутии проживало 26 194 человека, из них 6557 детей до 15 лет и 1186 подростков 15–17 лет (табл. 1).
Таблица 1. Численность населения в арктических районах Республики Саха (Якутия)
Наименование района | Всего населения | Взрослые | Дети до 14 лет | Подростки 15–17 лет |
Аллаиховский | 2733 | 1886 | 712 | 135 |
Анабарский | 3387 | 2185 | 1024 | 178 |
Булунский | 8404 | 6111 | 1953 | 340 |
Нижне-Колымский | 4426 | 3097 | 1149 | 180 |
Усть-Янский | 7244 | 5172 | 1719 | 353 |
Средний показатель в арктических районах Республики Саха (Якутия) | 26 194 | 18 451 | 6557 | 1186 |
Республика Саха (Якутия) | 956 896 | 698 674 | 221 119 | 37 103 |
Обеспеченность педиатрами за исследуемый период снижается с 22,2 на 10 000 населения до 16,8 к 2015 г. (общереспубликанский уровень — 17,4). Во всех этих районах не предусмотрена ставка неонатолога (табл. 2).
Таблица 2. Динамика численности педиатров в арктических районах Республики Саха (Якутия)
Наименование района | Абсолютное число | ||||
2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | |
Аллаиховский | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 |
Анабарский | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
Булунский | 8 | 9 | 6 | 6 | 6 |
Нижне-Колымский | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
Усть-Янский | 6 | 5 | 4 | 4 | 4 |
Средний показатель в арктических районах Республики Саха (Якутия) | 18 | 17 | 13 | 13 | 13 |
Республика Саха (Якутия) | 497 | 472 | 458 | 445 | … |
Ежегодно в арктических районах рождается 450–500 детей (табл. 3).
Таблица 3. Динамика числа детей, родившихся в арктических районах Республики Саха (Якутия)
Наименование района | Абсолютное число | ||||
2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | |
Аллаиховский | 54 | 50 | 48 | 65 | 53 |
Анабарский | 68 | 64 | 79 | 75 | 70 |
Булунский | 158 | 143 | 139 | 120 | 117 |
Нижне-Колымский | 78 | 75 | 82 | 81 | 79 |
Усть-Янский | 156 | 127 | 124 | 147 | 130 |
Средний показатель в арктических районах Республики Саха (Якутия) | 514 | 459 | 472 | 488 | 449 |
Республика Саха (Якутия) | 16 402 | 16 998 | 16 704 | 17 010 | 16 345 |
Средний показатель рождаемости в арктических районах выше, чем в целом по РС (Я) и РФ. Снижение показателя отмечается только в Булунском районе с 2011 г. По остальным арктическим районам показатель рождаемости стабильный с некоторой тенденцией к повышению (табл. 4).
Таблица 4. Динамика показателя рождаемости в арктических районах Республики Саха (Якутия)
Наименование района | На 1000 населения | ||||
2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | |
Аллаиховский | 18,1 | 17,3 | 17,1 | 23,7 | 19,6 |
Анабарский | 19,7 | 18,8 | 23,2 | 22,1 | 20,5 |
Булунский | 17,0 | 15,6 | 15,9 | 14,2 | 14,0 |
Нижне-Колымский | 17,0 | 16,7 | 18,5 | 18,3 | 17,9 |
Усть-Янский | 19,7 | 16,5 | 16,6 | 20,1 | 17,9 |
Средний показатель в арктических районах Республики Саха (Якутия) | 18,3 | 16,9 | 18,2 | 19,7 | 17,9 |
Республика Саха (Якутия) | 17,1 | 17,8 | 17,5 | 17,8 | 17,1 |
РФ | 12,6 | 13,3 | 13,2 | 13,3 | 13,3 |
Из таблицы 5 видно, что с 2011 г. в арктических районах РС (Я) число детей, умерших до года, снизилось в три раза (2011 г. — 9, 2015 г. — 3).
Таблица 5. Число детей, умерших в возрасте до одного года в арктических районах Республики Саха (Якутия)
Наименование района | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 |
Аллаиховский | 1 | – | 1 | 1 | 1 |
Анабарский | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
Булунский | 3 | 2 | 1 | – | – |
Нижне-Колымский | 1 | 1 | 1 | – | 1 |
Усть-Янский | 3 | 4 | 2 | 1 | – |
Средний показатель в арктических районах Республики Саха (Якутия) | 9 | 8 | 6 | 3 | 3 |
Республика Саха (Якутия) | 103 | 162 | 160 | 136 | 125 |
Показатель младенческой смертности в арктических районах РС (Я) имеет четкую тенденцию к снижению: в 2011 г. — 17,0 ‰, в 2015 г. — 8,9 ‰. За исследуемый период есть районы, не имевшие случаев младенческой смертности: Аллаиховский (2012), Булунский (2014–2015), Нижне-Колымский (2014), Усть-Янский (2015). Младенческая смертность — один из демографических факторов, наглядно отражающих уровень развития здравоохранения в регионе (табл. 6).
Таблица 6. Динамика показателя младенческой смертности в арктических районах Республики Саха (Якутия)
Наименование района | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 |
Аллаиховский | 18,5 | – | 20,0 | 15,4 | 18,9 |
Анабарский | 14,7 | 15,6 | 12,7 | 12,7 | 13,3 |
Булунский | 20,0 | 14,0 | 7,0 | – | – |
Нижне-Колымский | 12,8 | 13,3 | 12,2 | – | 12,7 |
Усть-Янский | 19,2 | 31,5 | 16,1 | 6,8 | – |
Средний показатель по арктическим районам Республики Саха (Якутия) | 17,0 | 14,9 | 16,3 | 7,3 | 8,9 |
Республика Саха (Якутия) | 6,3 | 9,6 | 9,6 | 8,0 | 7,6 |
РФ | 7,4 | 8,6 | 8,2 | 7,4 | 6,5 |
За пять лет зафиксировано снижение числа детей, находящихся на грудном вскармливании. Доля детей 0–6 мес., находящихся на грудном вскармливании, снизилась с 45,6 до 19,4 %; 6–12 мес. — с 22,8 до 14,6 %. Только каждый четвертый ребенок получает материнское молоко до года (табл. 7). Данный факт требует внимательного подхода со стороны как акушеров-гинекологов (проект «Больница, доброжелательная к ребенку» и мотивация к грудному вскармливанию с роддома), так и педиатров на местах.
Таблица 7. Доля детей, находящихся на грудном вскармливании в арктических районах Республики Саха (Якутия) (в % к числу детей, достигших возраста одного года)
Наименование района | От 0 до 6 мес. | От 6 мес. до 1 года | ||||||||
2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | |
Аллаиховский | 36,2 | 45,5 | 39,1 | 21,1 | 9,7 | 19,1 | 25,0 | 17,4 | 10,5 | 3,2 |
Анабарский | 60,3 | 59,7 | 50,0 | 42,2 | 8,1 | 20,5 | 24,2 | 25,0 | 20,3 | 8,1 |
Булунский | 48,6 | 62,9 | 49,6 | 58,3 | 42,6 | 27,7 | 37,1 | 42,9 | 41,7 | 32,4 |
Нижне-Колымский | 29,2 | 39,2 | 17,2 | 38,2 | 0,0 | 22,2 | 20,3 | 17,2 | 61,8 | 0,0 |
Усть-Янский | 53,8 | 64,6 | 52,6 | 70,9 | 37,0 | 24,5 | 29,2 | 24,1 | 26,5 | 29,6 |
Средний показатель по арктическим районам Республики Саха (Якутия) | 45,6 | 54,3 | 41,7 | 46,1 | 19,4 | 22,8 | 27,1 | 25,3 | 32,1 | 14,6 |
Республика Саха (Якутия) | 49,7 | 46,8 | 44,6 | 51,3 | 29,3 | 29,5 | 31,7 | 26,1 | 29,6 | 15,4 |
Как следует из таблицы 8, анализ показателя общей заболеваемости детей первого года жизни в арктических районах РС (Я) по данным обращаемости выявил, что за исследуемый период отмечаются низкие средние показатели общей заболеваемости данной категории детей и эта динамика сохраняется. Наиболее низкие показатели отмечены в Анабарском, Булунском и Усть-Янском районах.
Таблица 8. Динамика показателя общей заболеваемости детей первого года жизни в арктических районах Республики Саха (Якутия)
Наименование района | На 1000 детского населения | ||||
2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | |
Аллаиховский | 1740,0 | 1730,8 | 1865,4 | 2566,7 | 5066,7 |
Анабарский | 596,8 | 1062,5 | 1064,9 | 593,2 | 539,7 |
Булунский | 2437,5 | 1328,0 | 1614,2 | 925,9 | 666,7 |
Нижне-Колымский | 3082,2 | 2632,9 | 3220,8 | 2310,8 | 2567,6 |
Усть-Янский | 1138,5 | 1254,1 | 1330,2 | 825,8 | 948,7 |
Средний показатель по арктическим районам Республики Саха (Якутия) | 1799,0 | 1601,6 | 1819,1 | 1444,5 | 1857,9 |
Республика Саха (Якутия) | 2293,4 | 2236,4 | 2177,6 | 2095,5 | 1988,2 |
Динамика общей заболеваемости детей 0–14 лет в арктических районах РС (Я) несколько выше, чем по республике в целом, и имеет тенденцию к повышению (табл. 9). Средний показатель первичной заболеваемости находится на уровне общереспубликанских значений (табл. 10).
Таблица 9. Динамика показателя общей заболеваемости детей 0–14 лет в арктических районах Республики Саха (Якутия)
Наименование района | На 1000 детского населения | ||||
2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | |
Аллаиховский | 3137,9 | 3736,1 | 3949,9 | 2041,8 | 2466,5 |
Анабарский | 1136,9 | 1656,9 | 1840,4 | 2099,9 | 1890,9 |
Булунский | 2118,9 | 3584,4 | 2648,3 | 2489,7 | 2350,6 |
Нижне-Колымский | 3239,0 | 3150,8 | 3458,0 | 3164,3 | 3372,2 |
Усть-Янский | 3631,6 | 3377,6 | 3917,0 | 3648,1 | 4072,8 |
Средний показатель по арктическим районам Республики Саха (Якутия) | 2652,9 | 3101,2 | 3162,7 | 2688,8 | 2830,6 |
Республика Саха (Якутия) | 2742,2 | 2794,4 | 2815,3 | 2779,1 | 2773,3 |
Таблица 10. Динамика показателя первичной заболеваемости детей 0–14 лет в арктических районах Республики Саха (Якутия)
Наименование района | На 1000 детского населения | ||||
2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | |
Аллаиховский | 2535,8 | 3181,0 | 3561,9 | 1661,1 | 1941,5 |
Анабарский | 639,7 | 1038,9 | 1657,6 | 1872,9 | 1421,6 |
Булунский | 1698,1 | 2602,3 | 2273,8 | 1736,6 | 1645,8 |
Нижне-Колымский | 2787,2 | 2663,4 | 3100,9 | 2835,7 | 2743,5 |
Усть-Янский | 2939,2 | 2684,0 | 2986,8 | 2949,6 | 2904,6 |
Средний показатель по арктическим районам Республики Саха (Якутия) | 2120,0 | 2433,9 | 2716,2 | 2211,2 | 2131,4 |
Республика Саха (Якутия) | 2296,1 | 2344,9 | 2375,7 | 2374,9 | 2218,5 |
Как видно из таблицы 11, показатель общей заболеваемости подростков в арктических районах выше, чем общереспубликанский. Также следует отметить тенденцию к повышению показателя с 2320,5 ‰ в 2011 г. до 2684,2 в 2015 г. Первичная заболеваемость подростков в среднем находится на уровне общереспубликанских значений, однако вызывают сомнение низкие показатели в Анабарском районе за исследуемый период (табл. 12).
Таблица 11. Динамика показателя общей заболеваемости детей 15–17 лет в арктических районах Республики Саха (Якутия)
Наименование района | На 1000 детского населения | ||||
2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | |
Аллаиховский | 3585,2 | 4239,4 | 3895,8 | 1875,9 | 2666,7 |
Анабарский | 590,2 | 781,1 | 1453,1 | 1284,2 | 1364,2 |
Булунский | 2159,3 | 2706,2 | 2854,2 | 2283,3 | 3054,5 |
Нижне-Колымский | 2477,2 | 2628,3 | 2962,6 | 2218,6 | 3361,1 |
Усть-Янский | 2790,6 | 2640,9 | 4994,0 | 2945,9 | 2974,6 |
Средний показатель по арктическим районам Республики Саха (Якутия) | 2320,5 | 2599,2 | 3231,9 | 2121,6 | 2684,2 |
Республика Саха (Якутия) | 2129,2 | 2278,2 | 2234,5 | 2207,6 | 2390,8 |
Таблица 12. Динамика показателя первичной заболеваемости детей 15–17 лет в арктических районах Республики Саха (Якутия)
Наименование района | На 1000 детского населения | ||||
2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | |
Аллаиховский | 1963,0 | 2211,3 | 3118,1 | 1167,9 | 1666,7 |
Анабарский | 282,9 | 457,7 | 1239,6 | 1032,8 | 670,5 |
Булунский | 1438,7 | 1874,1 | 1946,3 | 1591,7 | 1897,0 |
Нижне-Колымский | 1639,6 | 1801,0 | 2069,5 | 1541,0 | 2266,7 |
Усть-Янский | 2030,3 | 1676,6 | 2006,0 | 2005,7 | 1405,6 |
Средний показатель по арктическим районам Республики Саха (Якутия) | 1470,9 | 1604,1 | 2075,9 | 1467,8 | 1581,3 |
Республика Саха (Якутия) | 1472,0 | 1521,5 | 1544,7 | 1580,9 | 1553,8 |
ВЫВОДЫ
- Анализ данных официальной статистики службы охраны материнства и детства в пяти арктических районах РС (Я) за 2011–2015 гг. выявил следующее. Сохраняются стабильно высокие показатели рождаемости относительно республиканских и общероссийских. Однако абсолютное число рожденных имеет тенденцию к снижению, возможно, это связано с уменьшением числа женщин фертильного возраста за счет внутренней миграции.
- Показатель младенческой смертности снизился на 47 %.
- Резко снизилась доля детей, находящихся на грудном вскармливании: с 45 до 19 % детей 0–6 мес.; с 27 до 15 % детей 6–12 мес. К году материнское молоко получает только каждый четвертый младенец.
- Отмечаются относительно высокие показатели общей заболеваемости, а показатель первичной заболеваемости детей и подростков находится на уровне общереспубликанских значений.
About the authors
Vasily I. Orel
St Petersburg State Pediatric Medical University
Author for correspondence.
Email: viorel56@list.ru
MD., PhD, Dr Med Sci Professor, Head. Department of Social Pediatrics and Public Health Organization and AF and DPO
Russian Federation, Saint PetersburgMichael E. Okhlopkov
Ministry Of Healthcare of the Republic of Sakha (Yakutia)
Email: socp_ozz@mail.ru
MD, PhD, Minister of Healthcare of Sakha (Yakutia)
Russian Federation, YakutskAntonina N. Grigor'eva
Ministry Of Healthcare of the Republic of Sakha (Yakutia)
Email: socp_ozz@mail.ru
Deputy Minister of Healthcare of the Republic of Sakha (Yakutia)
Russian Federation, YakutskTatiana E. Burtseva
Yakut Scientific Center of Complex Medical Problems
Email: bourtsevat@yandex.ru
MD, Deputy Director
Russian Federation, YakutskVyacheslav G. Chasnyk
St Petersburg State Pediatric Medical University
Email: chasnyk@list.ru
MD, PhD, Dr Med Sci, Professor, Head, Department of Hospital Pediatrics
Russian Federation, Saint PetersburgVasiliy M. Sereda
St Petersburg State Pediatric Medical University
Email: socp_ozz@mail.ru
MD, PhD, Dr Med Sci, Professor, Department of Social Pediatrics and Public Health Organization AF and DPO
Russian Federation, Saint PetersburgAndrey V. Kim
St Petersburg State Pediatric Medical University
Email: socp_ozz@mail.ru
MD, PhD, Dr Med Sci, Professor, Department of Social Pediatrics and Public Health Organization AF and DPO
Russian Federation, Saint PetersburgNatalya A. Gureva
St Petersburg State Pediatric Medical University
Email: socp_ozz@mail.ru
MD, PhD, Associate Professor, Department of Social Pediatrics and Public Health Organization and AF and DPO
Russian Federation, Saint PetersburgLyubov L. Sharafutdinova
St Petersburg State Pediatric Medical University
Email: socp_ozz@mail.ru
MD, PhD, Associate Professor. Department of Social Pediatrics and Public Health Organization and AF and DPO
Russian Federation, Saint PetersburgZinaida A. Roslova
St Petersburg State Pediatric Medical University
Email: socp_ozz@mail.ru
Assistant Professor. Department of Social Pediatrics and Public Health Organization and AF and DPO
Russian Federation, Saint PetersburgVyacheslav V. Orel
St Petersburg State Pediatric Medical University
Email: socp_ozz@mail.ru
Assistant Professor. Department of rehabilitation AF and DPO
Russian Federation, Saint PetersburgTatiana I. Buldakova
St Petersburg State Pediatric Medical University
Email: socp_ozz@mail.ru
MD, PhD, Associate Professor, Department of Social Pediatrics and Public Health Organization and AF and DPO
Russian Federation, Saint PetersburgElena B. Libova
St Petersburg State Pediatric Medical University
Email: socp_ozz@mail.ru
MD, PhD, Associate Professor, Department of Social Pediatrics and Public Health Organization and AF and DPO
Russian Federation, Saint PetersburgAlexey S. Rukavishnikov
St Petersburg State Pediatric Medical University
Email: socp_ozz@mail.ru
MD, PhD, Associate Professor, Department of Social Pediatrics and Public Health Organization and AF and DPO
Russian Federation, Saint PetersburgOlga M. Nosireva
St Petersburg State Pediatric Medical University
Email: socp_ozz@mail.ru
MD, PhD, Associate Professor, Department of Social Pediatrics and Public Health Organization and AF and DPO
Russian Federation, Saint PetersburgAlexandr M. Kakanov
St Petersburg State Pediatric Medical University
Email: socp_ozz@mail.ru
Аssistant Professor, Department of Social Pediatrics and Public Health Organization and AF and DPO
Russian Federation, Saint PetersburgReferences
- Будиев А.Ю., Лупачев В.В., Логунов К.В. Медицинские проблемы Арктики // Arctic Environmental Research. – 2013. – № 3. – С. 163–165. [Budiev AY, Lupachev VV, Logunov KV. Medical problems of the Arctic. Arctic Environmental Research. 2013;(3):163-165. (In Russ.)]
- Зубов Л.А. Медико-социальные проблемы и перспективные направления организации медицинской помощи коренным малочисленным народам труднодоступных территорий Севера // Экология человека. – 2010. – № 1. – С. 61–64. [Zubov LA. Medical-social problems and prospective lines of establishment of medical care for indigenous minorities in Northern territories difficult of access. Ecology, human. 2010;(1):61-64. (In Russ.)]
- Иванов Д.О., Орел В.И., Александрович Ю.С., Прометной Д.В. Младенческая смертность в Российской Федерации и факторы, влияющие на ее динамику // Педиатр. – 2017. – Т. 8. – № 3. – С. 5–14. [Ivanov DO, Orel VI, Aleksandrovich YS, Prometnoy DV. Infant mortality in Russian Federation and influence on its dynamic factors. Pediatr. 2017;8(3):5-14. (In Russ.)]. doi: 10.17816/PED835-14.
- Иванов Д.О., Орел В.И. Современные особенности здоровья детей мегаполиса // Медицина и организация здравоохранения. – 2016. – Т. 1. – № 1. – С. 6–11. [Ivanov DO, Orel VI. The modern features of health of children of the metropolis. Meditsina i organizatsiya zdravookhraneniya. 2016;1(1):6-11. (In Russ.)]
- Макарова В.И., Меньшикова Л.И. Основные проблемы здоровья детей на Севере России // Экология человека. – 2003. – № 1. – С. 39–41. [Makarova VI, Men’shikova LI. The main problems of children’s health in the North of Russia. Ecology human. 2003;(1):39-41. (In Russ.)]
- Орел В.И., Попова Т.В., Васильев В.В., и др. Здоровье детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела / XIX Конгресс педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии»; Февраль 12–14, 2016; Москва. [Orel VI, Popova TV, Vasil’ev VV, et al. The health of children with very low and extremely low body weight. In: proceedings of the 19th Congress of pediatricians of Russia with international participation “Aktual’nye problemy pediatrii”; 2016 Feb 12-14; Moscow. (In Russ.)]
- Орел В.И., Середа В.М., Гурьева Н.А., и др. Организация медицинской профилактики детскому населению / X юбилейная научно-практическая конференция «Воронцовские чтения. Санкт-Петербург-2017»; Апрель 20–21, 2017; Санкт-Петербург. [Orel VI, Sereda VM, Gur’eva NA, et al. Organization of medical prevention of children. In: Proceedigs of the 10th scientific-practical conference “Vorontsovskie chteniya. Sankt-Peterburg-2017”; 2017 Apr 20-21; Saint Petersburg. (In Russ.)]
- Орел В.И., Чолоян С.Б., Середа В.М., и др. Клинико-экономические особенности профилактической работы с детьми до трех лет // Вестник Росздравнадзора. – 2016. – № 3. – С. 55–61. [Orel VI, Choloyan SB, Sereda VM, et al. Clinical and economic features of preventive workwith children up to three years. Vestnik roszdravnadzora. 2016;(3):55-61. (In Russ.)]
- Самсонова М.И. Этнические и экологические факторы в формировании здоровья подростков Республики Саха (Якутия) в процессе их роста и развития: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – Хабаровск, 2012. [Samsonova MI. Ethnic and ecological factors in shaping the health of adolescents of the Republic of Sakha (Yakutia) in the process of their growth and development. [dissertation] Khabarovsk; 2012. (In Russ.)]
- Чичахов Д.А. Научное обоснование анестезиолого-реанимационного обеспечения детского населения региона (на примере Республики Саха (Якутия): Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – СПб., 2011. [Chichakhov DA. Scientific substantiation of the anesthesiology-resuscitation and welfare of the pediatric population of the region (on the Republic Sakha example (Yakutia). [dissertation] Saint Petersburg; 2011. (In Russ.)]
- Указ Президента РФ от 2 мая 2014 г. № 296 «О сухопутных территориях Арктической зоны Российской Федерации».
Supplementary files
