Синдром стафилококковой обожженной кожи. Клинический случай
- Авторы: Милявская И.Р.1, Ревнова М.О.1, Леина Л.М.1, Фелькер Е.Ю.1, Минеева О.К.1, Большакова Е.С.1
-
Учреждения:
- Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
- Выпуск: Том 13, № 2 (2022)
- Страницы: 99-107
- Раздел: Клинический случай
- URL: https://journals.eco-vector.com/pediatr/article/view/109262
- DOI: https://doi.org/10.17816/PED13299-107
- ID: 109262
Цитировать
Аннотация
Синдром стафилококковой обожженной кожи (Staphylococcal Scalded Skin Syndrome, или сокращенно SSSS) — наиболее тяжелая форма стафилодермии у новорожденных и детей младшего возраста. Заболевание связано с продукцией золотистым стафилококком токсина эксфолиатина, который расщепляет десмоглеин-1 в клетках зернистого слоя эпидермиса, что приводит к образованию поверхностных пузырей. Дифференциальный диагноз проводится с токсическим эпидермальным некролизом (синдром Лайелла, или ТЭН). Развитие ТЭН чаще всего связано с приемом лекарственных препаратов, таких как сульфаниламиды, противосудорожные средства, антибиотики и др. В качестве иллюстрации трудности дифференциального диагноза приводим наше клиническое наблюдение девочки одного года. Девочка поступила в тяжелом состоянии в отделение реанимации с диагнозом «синдром Лайелла». При поступлении отмечалось обширное поражение кожи в виде множественных вялых пузырей и эрозий. При этом слизистые были не поражены. На отделении был поставлен диагноз «синдром стафилококковой обожженной кожи». Таким образом, дифференциальный диагноз SSSS и ТЭН представляет определенные трудности. При постановке диагноза необходимо учитывать анамнез, клинические проявления, уделяя особое внимание поражению слизистых.
Полный текст
Об авторах
Ирина Романовна Милявская
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Email: imilyavskaya@yandex.ru
канд. мед. наук, доцент кафедры дерматовенерологии
Россия, Санкт-ПетербургМария Олеговна Ревнова
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Email: revnoff@mail.ru
д-р мед. наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии им. А.Ф. Тура
Россия, Санкт-ПетербургЛариса Михайловна Леина
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Email: larisa.leina@mail.ru
канд. мед. наук, доцент кафедры дерматовенерологии
Россия, Санкт-ПетербургЕвгений Юрьевич Фелькер
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Email: felkeru@gmail.com
канд. мед. наук, заведующий отделением анестезиологии и реанимации
Россия, Санкт-ПетербургОльга Константиновна Минеева
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Email: o-mine@ya.ru
врач кожной клиники
Россия, Санкт-ПетербургЕлена Семеновна Большакова
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: 1kozgpmu@gmail.com
заведующая кожно-венерологическим отделением
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Гладин Д.П., Хайруллина А.Р., Королюк А.М., и др. Видовой состав и чувствительность к антибактериальным препаратам стафилококков, выделенных от пациентов многопрофильного детского стационара Санкт-Петербурга // Педиатр. 2021. Т. 12, № 4. С. 15–25. doi: 10.17816/PED12415-25
- Горланов И.А., Леина Л.М., Милявская И.Р., Заславский Д.В. Болезни кожи новорожденных и грудных детей. Краткое руководство для врачей. Санкт-Петербург: Фолиант, 2016. 208 с.
- Brazel M., Desai A., Are A., Motaparthi K. Staphylococcal Scalded Skin Syndrome and Bullous Impetigo // Medicina. 2021. Vol. 57, No. 11. ID 1157. doi: 10.3390/medicina57111157
- Bukowski M., Wladyka B., Dubin G. Exfoliative Toxins of Staphylococcus aureus // Toxins. 2010. Vol. 2, No. 5. P. 1148–1165. doi: 10.3390/toxins2051148
- Braunstein I., Wanat R.A., Abuabara K., et al. Antibiotic sensitivity and resistance patterns in pediatric staphylococcal scalded skin syndrome // Pediatr Dermatol. 2014. Vol. 31, No. 3. P. 305–308. doi: 10.1111/pde.12195
- Grama A., Mărginean O.C., Meliț L.E., Georgescu A.M. Staphylococcal Scalded Skin Syndrome in Child. A Case Report and a Review from Literature // J Crit Care Med (Targu Mures). 2016. Vol. 2, No. 4. P. 192–197. doi: 10.1515/jccm-2016-0028
- Handler M.Z., Schwarz R.A. Staphylococcal scalded skin syndrome: diagnosis and management in children and adults // J Eur Derm Ven. 2014. Vol. 28, No. 11. P. 1418–1423. doi: 10.1111/jdv.12541
- Kato F., Kadomoto N., Iwamoto Y., et al. Regulatory mechanism for exfoliative toxin production in Staphylococcus aureus // Infect Immun. 2011. Vol. 79, No. 4. P. 1660–1670. doi: 10.1128/IAI.00872-10
- Lamand V., Dauwalder O., Tristan A., et al. Epidemiological data of staphylococcal scalded skin syndrome in France from 1997 to 2007 and microbiological characteristics of Staphylococcus aureus associated strains // Clin Microbiol Infect. 2012. Vol. 18, No. 12. P. 514–521. doi: 10.1111/1469-0691.12053
- Leung A.K.C., Barankin B., Leong K.F. Staphylococcal-scalded skin syndrome: evaluation, diagnosis, and management // World J Pediatr. 2018. Vol. 14. P. 116–120. doi: 10.1007/s12519-018-0150-x
- Liy-Wong C., Pope E., Weinstein M., Lara-Corrales I. Staphylococcal scalded skin syndrome: An epidemiological and clinical review of 84 cases // Pediatr Dermatol. 2021. Vol. 38, No. 1. P. 149–153. doi: 10.1111/pde.14470
- Melish M.E., Glasgow L.A. The Staphylococcal Scalded-Skin Syndrome // N Engl J Med. 1970. Vol. 282. P. 1114–1119. doi: 10.1056/NEJM197005142822002
- Li M.Y., Yi H., Wei G.H., Qiu L. Staphylococcal scalded skin syndrome in neonates: an 8-year retrospective stady in a single institution // Pediatr Dermatol. 2014. Vol. 31, No. 1. P. 43–47. doi: 10.1111/pde.12114
- Mishra A.K., Yadav P., Mishra A. A systemic review on staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS): a rare and critical disease of neonates // The open microbiology journal. 2016. Vol. 10. P. 150–159. doi: 10.2174/1874285801610010150
- Patel G.K., Finlay A.Y. Staphylococcal scalded skin syndrome: diagnosis and management // Am J Clin Dermatol. 2003. Vol. 4. P. 165–175. doi: 10.2165/00128071-200304030-00003
- Patel G.K. Treatment of staphylococcal scalded skin syndrome // Expert Rev Anti Infect Ther. 2004. Vol. 2, No. 4. P. 575–587. doi: 10.1586/14787210.2.4.575
- Patel T., Quow K., Cardones A.R. Management of Infectious Emergencies for the Inpatient Dermatologist // Curr Dermatol Rep. 2021. Vol. 10. P. 232–242. doi: 10.1007/s13671-021-00334-5
- Payne A.S., Hanakawa Y., Amagai M., Stanley J.R. Desmosomes and disease: pemphigus and bullous impetigo // Curr Opin Cell Biol. 2004. Vol. 16, No. 5. P. 536–543. doi: 10.1016/j.ceb.2004.07.006
- Robinson S.K., Jefferson I.S., Agidi A., et al. Pediatric dermatology emergencies // Cutis. 2020. Vol. 105, No. 3. P. 132–136.
- Staiman A., Hsu D.Y., Silverberg J.I. Epidemiology of staphylococcal scalded skin syndrome in U.S. children // Br J Dermatol. 2018. Vol. 178, No. 3. P. 704–708. doi: 10.1111/bjd.16097