Особенности функционирования сердечно-сосудистой системы при эмоциональном стрессе в зависимости от маскулинно-фемининных свойств личности
- Авторы: Николаев В.И.1, Денисенко Н.П.1, Белогурова Е.А.1, Денисенко М.Д.1, Горзий Т.С.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
- Выпуск: Том 9, № 6 (2018)
- Страницы: 51-56
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/pediatr/article/view/11224
- DOI: https://doi.org/10.17816/PED9651-56
- ID: 11224
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Изучены особенности функционирования сердечно-сосудистой системы у людей в зависимости от гендерных свойств личности в условиях эмоционального стресса. Обследовано 87 волонтеров обоего пола в условиях психоэмоционального напряжения (моделью эмоционального стресса служила ситуация экзамена). Воздействие эмоционального стресса приводило к увеличению числа лиц с преобладанием активности симпатической нервной системы и снижению числа парасимпатотоников. У женщин с преобладанием фемининных и андрогинных свойств личности эмоциональный стресс вызывал адекватный адаптивный ответ, который был связан с активацией симпатического звена регуляции сердечно-сосудистой системы и характеризовался нарастанием индекса функциональных изменений (ИФИ). У мужчин и женщин с выраженными маскулинными свойствами личности возникало напряжение сердечно-сосудистой деятельности — увеличивались показатели индексов функциональных изменений, напряжения регуляторных систем (ИН) и вегетативного равновесия (ИВР). Чрезмерная активация симпатической регуляции сердечно-сосудистой системы, сопровождавшаяся увеличением показателя активности регуляторных систем (ПАРС) в 2,5 раза, была отмечена у мужчин с преобладанием андрогинных свойств личности. Психоэмоциональный стресс вызывал чрезмерное напряжение и/или перенапряжение механизмов адаптации сердечно-сосудистой системы мужчин с выраженными фемининными и, особенно, андрогинными свойствами личности даже после прекращения действия стрессора. У волонтеров c данными свойствами личности сохранялись и/или увеличивались показатели ИН, ИФИ, ИВР, ПАРС.
Полный текст
В настоящее время эмоциональный стресс является основным фактором развития психосоматической патологии. Донозологический период развития болезни можно рассматривать как процесс постепенного снижения способности организма приспосабливаться к действию различных стрессоров, поскольку состояние здоровья — результат адаптации к условиям среды [3, 4].
Несмотря на общность неспецифических приспособительных реакций к неблагоприятным воздействиям, уровень устойчивости организма к стрессу в значительной мере определяется индивидуальными свойствами функциональных систем, прежде всего характером вегетативной и эндокринной регуляции основной эффекторной системы — сердечно-сосудистой [5, 6, 9].
Личные психические характеристики индивида необходимы для оценки качества адаптивных процессов [2, 8]. От этих свойств личности зависят особенности психологической реактивности человека, направленность доминирующих поведенческих реакций в условиях стресса. Особое место среди субъективных характеристик занимает проблема соотношения в структуре личности маскулинных — фемининных качеств. В связи с этим представляется актуальным изучение гендерных особенностей формирования адаптивных процессов в условиях психоэмоционального стресса.
Целью работы было выявление особенностей формирования эмоционального напряжения по характеристике функционирования сердечно-сосудистой системы у человека в зависимости от маскулинных — фемининных свойств личности в условиях психоэмоционального стресса.
Материалы и методы
В исследовании участвовало 87 здоровых волонтеров обоего пола в возрасте от 19 до 23 лет. Оценивали маскулинные — фемининные свойства личности (шкала «маскулинность — фемининность» Фрайбургского личностного опросника — FPI) [7]; определяли индекс функциональных изменений (ИФИ) [1], вычисляли вегетативный индекс Кердо (ВИК) [10]. Вариабельность сердечного ритма (ВСР) изучали с помощью ритмокардиографии (пакет прикладных программ «КардиоКит»). Экзамен служил моделью острого эмоционального стресса; исследования проводили в исходном состоянии (в межсессионный период), в ситуации психоэмоционального напряжения (непосредственно при сдаче экзамена) и через 45–60 минут после экзамена.
Статистическую обработку данных проводили с помощью параметрических (критерий Стьюдента) и непараметрических (Вилкоксона – Уайта, Шапиро – Уилкса) методов.
Результаты и их обсуждение
Все волонтеры были разделены на две группы: 1-я — 44 мужчины (50,6 %) и 2-я — 43 женщины (49,4 %); в каждой группе выделено по три подгруппы — с преобладанием маскулинных (1а — 68 % мужчин, 2а — 28 % женщин), фемининных (1б — 8 % мужчин, 2б — 61 % женщин), андрогинных (1в — 24 % мужчин, 2в — 11 % женщин) свойств личности.
Число симпато- и ваготоников в обеих группах исследования было практически одинаково и составило 84–86 и 14,2–16 % соответственно. Равновесие в активности вегетативных систем отмечалось у одного волонтера в 1-й группе (ВИК составил 1,1 ± 0,25 у. е.) и двух человек во 2-й группе (ВИК — 1,0 ± 0,30 у. е.). Полученные данные свидетельствовали о преобладании активности симпатической системы в период относительного функционального покоя у большинства испытуемых вне зависимости от пола и особенностей психологических свойств личности.
Также у всех волонтеров обеих групп был удовлетворительный уровень адаптации — ИФИ колебался от 1,86 ± 0,47 балла (2а) до 2,3 ± 0,32 балла (1в), (р < 0,05). В 1в подгруппе у 33,3 % обследованных наблюдалось напряжение адаптации (ИФИ = 2,79 ± 0,05 балла, р < 0,05).
В период относительного функционального покоя показатели частоты сердечных сокращений (ЧСС) и артериального давления (АД) у женщин не имели достоверных различий в подгруппах и составляли: ЧСС — 63,4 (60–68,5) уд/мин (р < 0,05); систолическое артериальное давление (САД) — 105,8 (98,3–117,13) мм рт. ст. (р < 0,05), диастолическое артериальное давление (ДАД) — 68,4 (58,6–72,1) мм рт. ст. (р < 0,05). В то же время у мужчин показатели ЧСС в подгруппах были различны и колебались от 64,4 (56–83) уд/мин (р < 0,05) у лиц с преобладанием маскулинных свойств до 76,4 (56–94) уд/мин (р < 0,034) у лиц с преобладанием андрогинных свойств личности. Наибольшие показатели САД и ДАД были у волонтеров 1в подгруппы (122,7 (114,5–135) мм рт. ст. и 76,67 (65,5–93,5) мм рт. ст. соответственно) (р < 0,05) (табл. 1).
Таблица 1 / Table 1
Показатели ЧСС и АД у лиц с различными маскулинными — фемининными свойствами личности в период эмоционального стресса
Heart rate and blood pressure in individuals with different masculine-feminine personality traits during emotional stress
Показатель / Indicator | Первая группа, n = 44 / 1st group, n = 44 | Вторая группа, n = 42 / 2nd group, n = 42 | |||||
1а | 1б | 1в | 2а | 2б | 2в | ||
ЧСС, уд/мин / | Фон / Calmness | 64,4 | 72,3 | 76,4 | 64,2 | 65,4 | 60,1 (53,5–74) |
Стресс / Stress | 72,5 | 80,67 | 84,2 | 79,1 | 75,1 | 65,5 | |
САД мм. рт. ст. / Systolic blood pressure, | Фон / Calmness | 118,2 | 119,7 | 122,7 | 101,6 | 105,5 | 106,1 |
Стресс / Stress | 125 (110,5–133,5) | 120 | 138 | 111,7 | 110,9 | 109,75 | |
ДАД мм. рт. ст. / Diastolic blood pressure, mm Hg | Фон / Calmness | 72,8 | 67,4 | 77,7 | 67,6 | 72,13 | 70,3 |
Стресс / Stress | 77,3 | 68 | 82,5 | 76,3 | 74,8 | 86,5 | |
Примечание. Данные представлены медианой и интерквартильным размахом; *достоверные отличия по сравнению с исходными значениями, р < 0,05. Note. Data are presented by median and interquartile range; *significant differences compared to the initial values, р < 0.05. |
Показатели ВСР позволяют оценить состояние механизмов регуляции функционирования организма человека. Во всех группах стандартное отклонение NN-интервалов (SDNN) находилось в пределах нормы (40–80 мс). Показатель активности парасимпатического звена регуляции (RMSSD) в группе женщин с выраженными андрогинными свойствами (2в) был достоверно выше и составил 59 (32–59) мс (р < 0,01). Индекс напряжения регуляторных систем (ИН) был наибольшим в группах мужчин и женщин с фемининными свойствами (147 (26–166) у. е. и 151 (63,5–211) у. е соответственно), что отражало активацию симпатической регуляции (р < 0,05). Показатель активности регуляторных систем (ПАРС) у мужчин с фемининными свойствами соответствовал «выраженному напряжению» (5 (4–5) у. е., р < 0,01). У остальных испытуемых имелось умеренное функциональное напряжение (шкала 3–4) (табл. 2).
Таблица 2 / Table 2
Изменение показателей вариабельности сердечного ритма у людей в зависимости от маскулинных — фемининных свойств личности во время эмоционального стресса
Changes in HRV in humans depending on masculine-feminine personality traits during emotional stress
Показатель / Indicator | Условия / Conditions | Первая группа / 1st group | Вторая группа / 2nd group | ||||
1а | 1б | 1в | 2а | 2б | 2в | ||
SDNN, мс | Фон / Calmness | 42 | 60 | 41 | 75 | 62 | 56 |
Стресс / Stress | 22 | 37 | 35 | 32 | 41 | 39 | |
RMSSD, мс | Фон / Calmness | 38,5 | 86 | 54 | 43 | 39 | 59 |
Стресс / Stress | 17,5 | 22 | 41 | 19 (8–33,5)* | 25 | 28 | |
ИН, у. е. / Strain index, conventional units | Фон / Calmness | 161 | 147 | 130 | 75 | 151 | 134 |
Стресс / Stress | 269 | 380 | 342 | 150 | 169 | 318 | |
ИВР, у. е. / Index of the autonomic balance, conventional units | Фон / Calmness | 245 | 309 | 240 | 96 | 199 | 270 |
Стресс / Stress | 350 | 424 | 367 | 152 | 245 | 326 | |
ВПР, у. е. / Index of the autonomic rhythm, conventional units | Фон / Calmness | 6 | 8 | 6 | 4 | 6 | 7 |
Стресс / Stress | 8 | 9 | 8 | 5 | 7 | 8 | |
ПАРС, у. е. / Indicator of the activity of regulatory systems, conventional units | Фон / Calmness | 3 | 5 | 4 | 4 | 4 | 4 |
Стресс / Stress | 4 | 6 | 6 | 5 | 5 | 6 | |
Примечание. Данные представлены медианой и интерквартильным размахом; * достоверные отличия по сравнению с исходными значениями, р < 0,05. SDNN — стандартное отклонение NN-интервалов; RMSSD — показатель активности парасимпатического звена регуляции; ИН — индекс напряжения регуляторных систем; ИВР — индекс вегетативного равновесия; ВПР — показатель вегетативного ритма; ПАРС — показатель активности регуляторных систем. Note. Data are presented by median and interquartile range; * significant differences compared to the initial values, р < 0.05. |
Воздействие эмоционального стресса приводило к увеличению числа лиц с преобладанием активности симпатической нервной системы и снижению числа парасимпатотоников. Среди испытуемых 1-й группы преобладание активности симпатического звена вегетативной нервной системы было выявлено у 40 волонтеров (ВИК = 19,3 ± 0,1 у. е., р < 0,05), парасимпатического отдела — у трех человек (ВИК = –5,3 ± 0,07 у. е., р < 0,05), нормотонический тип регуляции сохранялся у одного испытуемого (ВИК = 1,2 у. е.). Во 2-й группе симпатикотония была зарегистрирована у 41 волонтера (ВИК = 23,9 ± 0,15 у. е., р < 0,05), высокий тонус парасимпатического отдела вегетативной нервной системы наблюдался только у одного человека (ВИК = –7,4 у. е.).
Активация симпатического отдела вегетативной нервной системы сопровождалась увеличением ЧСС и АД у испытуемых во всех группах. Наибольшее увеличение ЧСС во время стресса отмечалось у женщин с преобладанием маскулинных и у мужчин с преобладанием маскулинных и андрогинных свойств личности и составляло 79,1 (72,66–93,42) уд/мин (р < 0,075) (2а подгруппа), 72,5 (63,46–84,69) уд/мин (1а подгруппа) и 84,2 (70,22–109,46) уд/мин (1в подгруппа). Максимальное значение АД наблюдалось у волонтеров этих же подгрупп (см. табл. 1).
Достоверное увеличение ИФИ во время эмоционального стресса зафиксировано у волонтеров всех групп. У мужчин с преобладанием маскулинных и андрогинных свойств личности (1а и 1в подгруппы) показатель уровня функционирования жизненно важных систем организма оценивался как «напряжение механизмов адаптации» (рис. 1).
Рис. 1. Динамика изменений индекса функциональных изменений и показателя активности регуляторных систем у испытуемых в зависимости от маскулинных — фемининных свойств личности во время и после эмоционального стресса (в % к индивидуальным фоновым значениям, принятым за 100 %)
Fig. 1. Dynamics of changes in functional index and index of activity of regulatory systems in individuals depending on masculine-feminine properties of personality during and after emotional stress (in % to individual background values taken as 100 %)
В условиях эмоционального стресса во всех группах происходило смещение вегетативного баланса в сторону симпатического отдела нервной системы. У «фемининных» мужчин отмечались наибольшие значения показателя вегетативного ритма (ВПР) до 9 (8–11) у. е., индекса напряжения регуляторных систем (ИН) до 380 (14–391) у. е. и индекса вегетативного равновесия (ИВР) до 424 (311–501) у. е., что отражало высокую активность симпатического отдела вегетативной нервной системы и высокую степень централизации управления сердечным ритмом. Следует отметить, что у «андрогинных» мужчин и женщин, а также у «фемининных» мужчин ПАРС был наибольшим (до 6 у. е.), что свидетельствовало о состоянии выраженного напряжения регуляторных систем (см. табл. 2).
Достоверные различия изменений показателей гемодинамики были отмечены через 45–60 минут после окончания действия стрессора в подгруппах. Наибольшие изменения ЧСС и АД были у всех волонтеров 1-й группы, причем максимально выражены в 1в подгруппе, и характеризовались нарастанием ЧСС до 86,7 (82,3–94,1) уд/мин (р < 0,05); САД — 132,5 (128,2–157,0) мм рт. ст. (р < 0,081) и ДАД — 85,11 (74,7–86,1) мм. рт. ст. (р < 0,016). У всех испытуемых 2-й группы показатели ЧСС и АД снижались и становились равными фоновым значениям.
Изменение ИФИ в 1а и 1в подгруппах сохранялось на уровне «напряжения механизмов адаптации»: от 2,5 (2,3–2,9) балла (р < 0,06) до 2,6 (2,4–2,9) балла (р < 0,06) соответственно.
Во всех группах обследуемых после экзамена активность симпатической нервной системы снижалась, однако в подгруппе «андрогинных» мужчин показатели ВПР и ИН имели тенденцию к возрастанию, а ПАРС сохранялся на прежнем уровне, свидетельствуя о выраженном напряжении регуляторных систем (см. рис. 1).
Таким образом, наиболее чувствительны к острому психоэмоциональному стрессу мужчины и женщины с преобладанием маскулинных свойств. Нормализацию показателей сердечно-сосудистой системы после прекращения стрессорного воздействия у «маскулинных» женщин можно оценивать как адекватную реакцию, свидетельствующую об активности регуляторных систем, формирующих исходный уровень функционирования организма. В группе мужчин с выраженными фемининными и андрогинными свойствами наблюдалось продолжение и усиление реакции на стресс, несмотря на прекращение действия самого фактора, что может расцениваться как инертный тип регуляции функционирования сердечно-сосудистой системы.
Полученные результаты позволяют утверждать, что маскулинные–фемининные свойства личности способствуют формированию индивидуальных механизмов регуляции эффекторных систем организма и влияют на адаптивные механизмы в условиях эмоционального стресса.
Выводы
- У женщин с преобладанием фемининных и андрогинных свойств личности эмоциональный стресс вызывает адекватный адаптивный ответ, проявляющийся активацией симпатического звена регуляции сердечно-сосудистой системы, незначительным нарастанием ИФИ и ПАРС.
- У мужчин и женщин с выраженными маскулинными свойствами личности возникало напряжение механизмов адаптации, что выражалось в увеличении ИФИ и ПАРС в 1,5–1,7 раза.
- У мужчин с выраженными фемининными и, особенно, андрогинными свойствами личности чрезмерное напряжение и/или перенапряжение механизмов адаптации, сопровождающееся сохранением и/или увеличением ИФИ и ПАРС, сохранялось в период после стрессорного воздействия.
Об авторах
Валентин Иванович Николаев
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: pathphys@mail.ru
д-р мед. наук, профессор, заведующий, кафедра патологической физиологии
Россия, Санкт-ПетербургНаталия Петровна Денисенко
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Email: nataliya_denisen@mail.ru
д-р мед. наук, профессор, кафедра патологической физиологии
Россия, Санкт-ПетербургЕвгения Алексеевна Белогурова
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Email: belogurova_e@mail.ru
канд. мед. наук, доцент, кафедра патологической физиологии
Россия, Санкт-ПетербургМария Дмитриевна Денисенко
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Email: maryadenisenko@yandex.ru
канд. мед. наук, доцент, кафедра патологической физиологии
Россия, Санкт-ПетербургТаисия Сергеевна Горзий
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Email: gortas@mail.ru
аспирант, кафедра патологической физиологии
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Практикум по общей, экспериментальной и прикладной психологии / Под ред. В.Д. Балина, В.К. Гайда, В.К. Гербачевского и др. - 2-е изд. - СПб.: Питер, 2003. [Praktikum po obshchey, eksperimental’noy i prikladnoy psikhologii. Ed. by V.D. Balin, V.K. Gayd, V.K. Gerbachevskiy, et al. 2nd ed. Saint Petersburg: Piter; 2003. (In Russ.)]
- Баевский Р.М., Берсенева А.П. Теоретические основы донозологической диагностики // Донозология. - 2008. - № 2. - C. 2-13. [Baevskiy RM, Berseneva AP. Teoreticheskie osnovy donozologicheskoy diagnostiki. Donozologiya. 2008;(2):2-13. (In Russ.)]
- Гончарова Н.Ю., Чернов Ю.Н., Батищева Г.А. Психофизиологические функции и симпатоадреналовая регуляция у лиц операторских профессий // Научно-практический вестник Черноземья. - 2010. - № 39. - C. 50-58. [Goncharova NY, Chernov YN, Batishcheva GA. Psikhofiziologicheskie funktsii i simpatoadrenalovaya regulyatsiya u lits operatorskikh professiy. Nauchno-prakticheskiy vestnik Chernozem’ya. 2010;(39):50-58. (In Russ.)]
- Крыжановский Г.Н. Дизрегуляционная патология // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. - 2002. - № 3. - C. 1-29. [Kryzhanovskiy GN. Disregulatory pathology. Patol Fiziol Eksp Ter. 2002;(3):1-29. (In Russ.)]
- Леонова А.Б. Комплексная стратегия анализа стресса: от диагностики к профилактике и коррекции // Психологический журнал. - 2004. - Т. 25. - № 2. - С. 75-85. [Leonova AB. Complex strategy of professional stress analysis: from diagnostics towards prophylaxis and correction. Psikholog Zh. 2004;25(2):75-85. (In Russ.)]
- Михальченко В.Ф., Осадшая Л.Б. Кардиогемодинамика и ее вегетативное обеспечение у лиц с различной выраженностью эмоционального напряжения // Материалы X международного симпозиума «Эколого-физиологические проблемы адаптации», Москва, 2001. - М., 2001. - С. 355-356. [Mikhal’chenko VF, Osadshaya LB. Kardiogemodinamika i ee vegetativnoe obespechenie u lits s razlichnoy vyrazhennost’yu emotsional’nogo napryazheniya. In: Proceedings of the 10th International Symposium “Ekologo-fiziologicheskie problemy adaptatsii”; Moscow, 2001. Moscow; 2001. P. 355-356. (In Russ.)]
- Николаев В.И., Денисенко Н.П., Денисенко М.Д. Индивидуальные особенности развития эмоционального стресса у людей с разным типом гемодинамики и эмоциональным балансом // Профилактическая и клиническая медицина. - 2012. - № 1. - С. 143-147. [Nikolaev VI, Denisenko NP, Denisenko MD. Individual peculiarities of emotional stress formation among people with different types of haemodynamics and emotional balance. Profil Klin Med. 2012;(1):143-147. (In Russ.)]
- Сандомирский М.Е. Психическая дезадаптация, нарушения вегетативной регуляции и психопатология. Личностно-типологические особенности и психическая адаптация. - Уфа: Здравоохранение Башкортостана, 2001. [Sandomirskiy ME. Psikhicheskaya dezadaptatsiya, narusheniya vegetativnoy regulyatsii i psikhopatologiya. Lichnostno-tipologicheskie osobennosti i psikhicheskaya adaptatsiya. Ufa: Zdravookhranenie Bashkortostana; 2001. (In Russ.)]
- Щербатых Ю.В. Взаимосвязь тревожности, страха и фрустрации с активностью парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Стресс и поведение // Сборник тезисов VII междисциплинарной конференции по биологической психиатрии; Москва, 28 февраля 2003. - М., 2003. - C. 456. [Shcherbatykh YV. Vzaimosvyaz’ trevozhnosti, strakha i frustratsii s aktivnost’yu parasimpaticheskogo otdela vegetativnoy nervnoy sistemy. Stress i povedenie. In: Proceedings of the 7th Interdisciplinary Conference on Biological Psychiatry; Moscow, 28 February 2003. Moscow; 2003. P. 456. (In Russ.)]
- Kerdo I. Ein aus dater der Blutrikulation kalkulierter Index zur Beurteilung der vegetativen Tonuslage. Acta neurovegetativa. 1996;29(2):250-268.