Отправить статью по E-mail 
Оценка длины тела у детей грудного возраста, рожденных с задержкой внутриутробного развития разных типов легкой степени тяжести
- Авторы: Иванов Д.О.1, Деревцов В.В.2
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
- ГБУЗ «Научно-практический центр специализированной медицинской помощи детям им. В.Ф. Войно-Ясенецкого Департамента здравоохранения г. Москвы»
- Выпуск: Том 10, № 6 (2019)
- Страницы: 13-18
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/pediatr/article/view/21295
- DOI: https://doi.org/10.17816/PED10613-18
- ID: 21295
Цитировать
Аннотация
Цель. Оценить длину тела у детей грудного возраста от матерей с отягощенным соматическим и акушерско-гинекологическим анамнезом, в том числе с задержкой роста плода разных типов легкой степени тяжести, в сравнении между собой, со здоровыми детьми от практически здоровых матерей и с детьми от матерей с отягощенным соматическим и акушерско-гинекологическим анамнезом, но без задержки роста плода.
Материалы и методы. С рождения наблюдались 166 детей. Из них рождены в исходе осложненных беременностей, в том числе с задержкой роста плода легкой степени тяжести 72 (1-я группа) и без таковой 69 (2-я группа) матерями с отягощенным соматическим и гинекологическим анамнезом. Задержка внутриутробного развития гипопластического типа диагностирована у 15 (20,83 %) детей (подгруппа 1б), гипотрофического типа — у 57 (79,17 %) (подгруппа 1а) детей 1-й группы. Практически здоровые дети, рожденные от практически здоровых матерей в исходе физиологических беременностей, составили 3-ю группу — 25 детей. Дети доношенные осматривались в 1 (154), 3 (138), 6 (131) и 12 (119 детей) мес. Произведен комплексный анализ данных анамнеза, осмотра, длины тела. Применены непараметрические методы статистического анализа.
Результаты. Доказаны различия (р < 0,01) длины тела (Ме, см) у детей при рождении между подгруппой 1б (48) и 2-й группой (52); в 1 мес. между подгруппами 1а (53) и 1б (52,5); в 3 мес. между подгруппой 1а (60) и 2-й группой (62); в 6 мес. между подгруппами 1а (66,5) и 1б (65,5); в 12 мес. между подгруппами 1а (74,25) и 1б (73), подгруппой 1а и 2-й группой (76), подгруппой 1б и 2-й группой. Прибавка длины тела к 1 мес. у детей подгрупп 1а (4) и 1б (4,5) в сравнении с детьми 2-й и 3-й групп на больше 1 и 1,5 см соответственно; к 3 мес. у детей подгруппы 1а (7) и 2-й группы (7) сопоставима и больше, чем у детей подгруппы 1б на 0,5 см, 3-й группы на 1 и 0,5 см соответственно; к 6 мес. у детей подгрупп 1а (6,5) и 1б (6,5) больше, чем у детей 2-й группы на 0,5 см, меньше чем у детей 3-й группы на 0,5 см; к 12 мес. у детей подгрупп 1а и 1б; 1, 2 и 3-й групп сопоставима. К 12 мес. у детей подгруппы 1б в сравнении с детьми 2-й и 3-й групп меньше на 0,5 см.
Выводы. Задержка внутриутробного развития даже легкой степени тяжести определяет изменения со стороны длины тела детей грудного возраста, что необходимо учитывать при диспансерном наблюдении для проведения корригирующих мероприятий.
Ключевые слова
Полный текст
ВВЕДЕНИЕ
Несмотря на известность и изученность последствий задержки внутриутробного развития [1, 2, 4–12], врачи не акцентируют внимание на правильной и адекватной оценке физического развития и его динамике у детей грудного возраста, что не позволяет своевременно предотвратить нарушение состояния здоровья индивида в последующие этапы роста и развития, в том числе в виде задержки полового созревания, низкорослости. Сказанное подтверждается тем, что эти дети из отделений физиологии новорожденных перинатальных центров выписываются как практически здоровые и далее наблюдаются в амбулаторно-поликлинических учреждениях медицинской помощи.
Цель работы — оценить длину тела у детей грудного возраста, рожденных от матерей с отягощенным соматическим и акушерско-гинекологическим анамнезом, в том числе с задержкой роста плода разных типов легкой степени тяжести, в сравнении между собой, со здоровыми детьми, рожденными от практически здоровых матерей и с детьми от матерей с отягощенным соматическим и акушерско-гинекологическим анамнезом, но без задержки роста плода.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Проводилось нерандомизированное контролируемое сравнительное проспективное когортное исследование. Набор материала осуществляли в 2014–2017 гг. на базе отделений физиологии новорожденных и консультативно-диагностических отделений Перинатальных центров клиник Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета и Национального медицинского исследовательского центра им. В.А. Алмазова в Санкт-Петербурге.
Диагноз задержки роста плода изначально ставился врачами-гинекологами, а в последующем диагноз задержки внутриутробного развития (ЗВУР) подтвержден врачами-неонатологами, что отражено документально. Все новорожденные с диагностированным ЗВУР имели показатели массы тела ниже перцентиля P10 (меньше 2-го стандартного отклонения) по сравнению с долженствующей для гестационного возраста (то есть срока беременности, при котором ребенок родился). Все новорожденные с ЗВУР гипотрофического типа легкой степени тяжести имели массу тела в интервале перцентилей Р10–Р3 (1,5–2 стандартных отклонений) при нормальной или умеренно сниженной длине тела по отношению к сроку гестации. Все новорожденные с ЗВУР гипопластического типа легкой степени тяжести имели массу и длину тела ниже перцентиля Р3 (меньше 2-го стандартного отклонения) по отношению к сроку гестации.
Включение детей грудного возраста в группы наблюдения происходило параллельно, с рождения. Критерии включения детей в сравниваемые группы: физиологически протекавшие беременности у практически здоровых матерей и осложненные беременности, в том числе с задержкой роста плода разных типов легкой степени тяжести, а также без таковой, у женщин, имевших отягощенный соматический и гинекологический анамнез, родоразрешенные в срок на 37–42-й неделе.
Под наблюдением в течение первого года жизни находились 3 группы доношенных детей: 1-я группа — дети от матерей с отягощенным соматическим и акушерско-гинекологическим анамнезом, в том числе с задержкой роста плода, 2-я группа — дети от матерей с отягощенным соматическим и акушерско-гинекологическим анамнезом, но без задержки роста, 3-я группа — практически здоровые дети, рожденные от практически здоровых матерей в исходе физиологически протекавших беременностей. ЗВУР гипотрофического типа диагностирована у 57 детей (подгруппа 1а), гипопластического — у 15 (подгруппа 1б). Точками наблюдения являлись периоды жизни — 2–3-е сутки, 1, 3, 6, 12-й месяцы жизни (табл. 1).
Таблица 1 / Table 1
Количество обследованных детей в изучаемые возрастные периоды развития организма
Тumber of examined children of studied age periods
Возраст / Age | Количество пациентов, n (абс.) / Number, n (abs.) | ||||
1-я группа / Group 1 | 2-я группа / Group 2 | 3-я группа / Group 3 | |||
Всего / Total | Подгруппа 1а / Subgroup 1a | Подгруппа 1б / Subgroup 1б | |||
При рождении / At birth | 72 | 57 | 15 | 69 | 25 |
1 месяц / 1 month | 64 | 40 | 14 | 65 | 25 |
3 месяца / 3 months | 58 | 46 | 12 | 55 | 25 |
6 месяцев / 6 months | 56 | 43 | 13 | 50 | 25 |
12 месяцев / 12 months | 46 | 36 | 10 | 48 | 25 |
В исследование не включали новорожденных, рожденных с ЗВУР, обусловленной наследственными и инфекционными факторами. Дополнительные исследования и выделение подгрупп для их проведения не запланировано.
В 1-ю группу включены новорожденные с массой тела 2720 г (2540–2840); 55 из числа этих детей (76,39 %) рождены через естественные родовые пути. В подгруппу 1а вошли дети с массой тела 2770 г (2600–2900). В подгруппу 1б — 2390 г (2300–2590). Во 2-ю группу включены новорожденные с массой тела 3350 г (3020–3650), среди них 59 (85,51 %) рождены через естественные родовые пути. В 3-ю группу включены новорожденные с массой тела 3350 г (3250–3450), эти дети также рождены через естественные родовые пути. Медиана массы тела в граммах у детей 1-й группы, подгрупп 1а и 1б в сравнении с детьми 2-й группы меньше, у детей подгруппы 1а в сравнении с детьми подгруппы 1б больше, у детей 1б подгруппы в сравнении с детьми 3-й группы меньше (p < 0,01, критерий Колмогорова – Смирнова). Оценка массы тела новорожденных, включенных в исследование, представлена в табл. 2.
Таблица 2 / Table 2
Оценка результата описательной статистики массы тела (г) у новорожденных при рождении
Assessment of descriptive statistics of body weight (g) in newborns at birth
Показатель / Indication | n | Ме | min | max | Q25 | Q75 | Размах / Scope | Интерквартильный размах / Interquartile scope |
Масса тела, г / Mass of a body, g | ||||||||
Подгруппа 1а / Subgroup 1a | 57 | 2770 | 2120 | 3100 | 2600 | 2900 | 980 | 300 |
Подгруппа 1б / Subgroup 1б | 15 | 2390 | 1960 | 2870 | 2300 | 2590 | 910 | 290 |
1-я группа / Group 1 | 72 | 2720 | 1960 | 3100 | 2540 | 2840 | 1140 | 300 |
2-я группа / Group 2 | 69 | 3350 | 2630 | 4070 | 3020 | 3610 | 1440 | 590 |
3-я группа / Group 3 | 25 | 3350 | 3100 | 3650 | 3250 | 3450 | 550 | 200 |
Примечание. n — количество. Me — медиана массы тела в граммах, min — минимальное значение, max — максимальное значение, Q25, Q75 — 25-й и 75-й процентили соответственно. Note. n – quantity, Me – median body weight in grams, min – minimum value, max – maximum value, Q25, and Q75 – 25th and 75th percentiles respectively. | ||||||||
Регистрацию исходов осуществлял В.В. Деревцов, что включало комплексный анализ и оценку данных анамнеза, физикального осмотра, измерение длины тела по стандартной методике с использованием ростомера [3].
Новорожденные, включенные в исследование, в подавляющем большинстве выписаны из отделений физиологии новорожденных перинатальных центров на 3–5-е сутки жизни.
На грудном вскармливании до 3 месяцев жизни находились 49 (85,96 %) детей 1-й группы, 48 (78,69 %) детей 2-й группы, 22 (88 %) ребенка 3-й группы; до 6 месяцев жизни 42 (76,36 %) ребенка 1-й группы, 38 (70,37 %) детей 2-й группы, 20 (80 %) детей 3-й группы; до 12 месяцев жизни 12 детей 1-й группы, 12 детей 2-й, 7 детей 3-й группы.
Все стадии исследования соответствовали законодательству Российской Федерации, международным этическим нормам и нормативным документам исследовательских организаций, а также одобрены соответствующими комитетами, в том числе этическими комитетами ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России (выписка из протокола № 59 от 17 марта 2014 г.) и ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России (выписка из протокола № 12/3 от 04 декабря 2017 г.).
В ходе исследования не произошло смещения временных интервалов. Медицинские вмешательства запланированы не были. Участие в исследовании прекращалось по добровольному желанию законных представителей и с окончанием запланированного срока наблюдения. Каких-либо специфических факторов, способных повлиять на внешнюю обобщаемость выводов исследования, не зафиксировано.
Статистический анализ. Размер выборки предварительно не рассчитывался, продиктован научными и этическими соображениями. Использовали пакет компьютерных программ для статистического анализа StatSoft Statistica v 6.1. Подсчитывались следующие параметры: количество (n), медиана (Ме), квартили (Q25; Q75), минимальное (min) и максимальное (max) значения, размах, интерквартильный размах, доверительный интервал (р). Сравнение двух независимых групп осуществлялось при помощи непараметрического критерия Колмогорова–Смирнова. Оценивали результаты корреляционного анализа показателей с использованием статистического анализа ранговой корреляции Спирмена. Статистически значимыми считались различия при р < 0,05.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Анализ данных описательной статистики длины тела у детей первого года жизни, представленных в табл. 3, позволил доказать (p < 0,01, критерий Колмогорова–Смирнова), что медиана длины тела при рождении у детей подгруппы 1б в сравнении с детьми группы 2-й меньше; в 1 мес. у детей подгруппы 1а в сравнении с детьми подгруппы 1б — больше; в 3 мес. у детей подгруппы 1а в сравнении с детьми 2-й группы — меньше; в 6 мес. у детей подгруппы 1а в сравнении с детьми подгруппы 1б — больше; в 12 мес. у детей подгруппы 1а в сравнении с детьми подгруппы 1б — больше, у детей подгрупп 1а, 1б в сравнении с детьми 2-й группы — меньше.
Таблица 3 / Table 3
Оценка результата описательной статистики длины тела (см) у детей первого года жизни
Evaluation of the result of descriptive statistics of body length (cm) in children of the first year of life
Показатель / Indication | n | Ме | min | max | Q25 | Q75 | Размах / Scope | Интерквартильный размах / Interquartile scope | |
Подгруппа 1а / Subgroup 1a | При рождении / At birth | 57 | 49,00 | 47,0 | 52,0 | 48,0 | 50,0 | 5,0 | 2,00 |
1 месяц / 1 month | 50 | 53,00 | 50,0 | 56,5 | 51,5 | 54,5 | 6,5 | 3,00 | |
3 месяца / 3 months | 46 | 60,00 | 56,5 | 63,0 | 59,0 | 61,0 | 6,5 | 2,00 | |
6 месяцев / 6 months | 43 | 66,50 | 62,0 | 72,0 | 65,0 | 67,5 | 10,0 | 2,50 | |
12 месяцев / 12 months | 36 | 74,25 | 68,5 | 81,0 | 73,0 | 76,5 | 12,5 | 3,50 | |
Подгруппа 1б / Subgroup 1б | При рождении / At birth | 15 | 48,00 | 45,0 | 50,0 | 47,0 | 49,0 | 5,0 | 2,00 |
1 месяц / 1 month | 14 | 52,50 | 47,0 | 55,0 | 51,0 | 54,0 | 8,0 | 3,00 | |
3 месяца / 3 months | 12 | 59,00 | 56,0 | 62,5 | 57,6 | 60,0 | 6,5 | 2,35 | |
6 месяцев / 6 months | 13 | 65,50 | 61,0 | 68,5 | 63,5 | 66,5 | 7,5 | 3,00 | |
12 месяцев / 12 months | 10 | 73,00 | 69,0 | 76,5 | 72,0 | 75,0 | 7,5 | 3,00 | |
1-я группа / Group 1 | При рождении / At birth | 72 | 49,00 | 45,0 | 52,0 | 48.0 | 50,0 | 7,0 | 2,00 |
1 месяц / 1 month | 64 | 53,00 | 47,0 | 56,5 | 51,5 | 54,5 | 9,5 | 3,00 | |
3 месяца / 3 months | 58 | 59,75 | 56,0 | 63,0 | 58,5 | 61,0 | 7,0 | 2,50 | |
6 месяцев / 6 months | 56 | 66,10 | 61,0 | 72,0 | 64,5 | 67,5 | 11,0 | 3,00 | |
12 месяцев / 12 months | 46 | 74,00 | 68,5 | 81,0 | 72,5 | 76,0 | 12,5 | 3,50 | |
2-я группа / Group 2 | При рождении / At birth | 69 | 52,00 | 49,0 | 57,0 | 50,0 | 53,0 | 8,0 | 3,00 |
1 месяц / 1 month | 56 | 55,00 | 50,5 | 63,0 | 54,5 | 56,75 | 12,5 | 2,25 | |
3 месяца / 3 months | 55 | 62,00 | 56,0 | 69,5 | 60,5 | 63,5 | 13,5 | 3,00 | |
6 месяцев / 6 months | 50 | 68,00 | 62,0 | 73,0 | 66,0 | 70,0 | 11,0 | 4,00 | |
12 месяцев / 12 months | 48 | 76,00 | 69,0 | 82,0 | 74,5 | 78,5 | 13,0 | 4,00 | |
3-я группа / Group 3 | При рождении / At birth | 25 | 51,00 | 49,5 | 53,0 | 50,5 | 52,0 | 3,5 | 1,50 |
1 месяц / 1 month | 25 | 54,00 | 53,0 | 56,0 | 53,5 | 55,0 | 3,0 | 1,50 | |
3 месяца / 3 months | 25 | 60,00 | 58,0 | 62,0 | 59,0 | 61,0 | 4,0 | 2,00 | |
6 месяцев / 6 months | 25 | 67,00 | 64,5 | 69,0 | 66,0 | 67,5 | 4,5 | 1,50 | |
12 месяцев / 12 months | 25 | 75,00 | 73,0 | 78,0 | 74,5 | 76,0 | 5,0 | 1,50 | |
Медиана динамики прибавки длины тела от рождения до 1 мес. у детей подгрупп 1а и 1б (4 и 4,5 см соответственно) в сравнении с детьми 2-й и 3-й групп (3 и 3 см) на 1 и 1,5 см больше; от 1 до 3 мес. у детей подгруппы 1а и 2-й группы сопоставима (7 см) и больше, чем у детей подгруппы 1б на 0,5 см, а в сравнении с детьми 3-й группы на 1 и 0,5 см соответственно больше; от 3 до 6 мес. у детей подгрупп 1а и 1б сопоставима (по 6,5 см) и больше, чем у детей 2-й группы на 0,5 см, а в сравнении с детьми 3-й группы меньше на 0,5 см; от 6 до 12 мес. у детей подгрупп 1а и 1б; 1-й, 2-й и 3-й групп сопоставима. Вместе с тем от 6 до 12 мес. у детей подгруппы 1б в сравнении с детьми 2-й и 3-й группы меньше на 0,5 см (табл. 3).
ОБСУЖДЕНИЕ
Данные, характеризующие особенности физического развития детей, рожденных с ЗВУР легкой степени тяжести, полученные в нашем исследовании, в части совпадают с данными других ученых [2, 4, 10]. Исследователи Исламова К.Ф. и др. [2] констатировали, что длина тела у детей, рожденных с ЗВУР, достигает возрастных нормативов в 3 мес. Мы не фиксировали у детей 1-й группы, подгрупп 1а и 1б в сравнении с детьми 3-й группы значимых различий длины тела в наблюдаемые периоды развития организма. Вместе с тем у детей подгруппы 1а в сравнении с детьми 2-й группы доказаны меньшие значения длины тела в 3 и 12 мес. У детей подгруппы 1б в сравнении с детьми 2-й группы доказаны меньшие значения длины тела в 12 мес. У детей подгруппы 1а в сравнении с детьми 1б подгруппы доказана большая длина тела в 1, 6 и 12 месяцев.
Анализ медианы прибавок длины тела показал, что у детей 1-й группы в сравнении с детьми 3-й группы выявлены ее бóльшие значения к 1-му и 3-му месяцам жизни, меньшие — к 6-му месяцу, а в сравнении с детьми 2-й группы — бóльшие к 1-му месяцу жизни. У детей подгруппы 1а в сравнении с детьми 2-й группы доказана бóльшая медиана прибавки длины тела к 1-му и 6-му месяцам жизни, а в сравнении с детьми 3-й группы — бóльшая к 1-му и 3-му месяцам жизни, а меньшая к 6-му месяцу жизни. У детей подгруппы 1б в сравнении с детьми 2-й группы доказана бóльшая медиана прибавки длины тела к 1-му и 6-му месяцам жизни и меньшая к 3-му и 12-му месяцам, а в сравнении с детьми 3-й группы — бóльшая к 1-му и 3-му месяцам жизни, меньшая к 6-му и 12-му. У детей подгруппы 1а в сравнении с детьми подгруппы 1б доказана медиана прибавки длины тела меньше к 1-му месяцу жизни, больше к 3-му месяцу. Эти данные показывают закономерность замедления роста детей, рожденных с ЗВУР, со второго полугодия жизни, особенно с гипопластическим типом, и вариабельность прибавок.
ВЫВОД
Задержка внутриутробного развития даже легкой степени тяжести гипопластического и гипотрофического типов определяет изменения со стороны длины тела и динамики ее роста у детей грудного возраста, что необходимо учитывать врачам при осуществлении диспансерного наблюдения для своевременного выявления возможных нарушений в отдаленном периоде с целью решения вопроса о целесообразности проведения корригирующих мероприятий.
Авторы данной статьи подтвердили отсутствие финансовой или какой-либо другой поддержки/конфликта интересов о которых необходимо сообщать.
Об авторах
Дмитрий Олегович Иванов
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: Radiology@mail.ru
д-р мед. наук, профессор, ректор
Россия, Санкт-ПетербургВиталий Викторович Деревцов
ГБУЗ «Научно-практический центр специализированной медицинской помощи детям им. В.Ф. Войно-Ясенецкого Департамента здравоохранения г. Москвы»
Email: VitalyDerevtsov@gmail.com
д-р мед. наук, заведующий консультативно-диагностическим отделением
Россия, МоскваСписок литературы
- Башмакова Н.В., Гончарова С.В. Особенности полового и физического развития девочек-подростков, перенесших внутриутробную гипотрофию // Уральский медицинский журнал. – 2011. – № 2. – С. 110–117. [Bashmakova NV, Goncharova SV. Features of sexual and physical development of adolescent girls with intrauterine growth retardation. Ural’skiy meditsinskiy zhurnal. 2011;(2):110-117. (In Russ.)]
- Исламова К.Ф., Петренко Ю.В., Иванов Д.О., Филиппова С.Н. Влияние инсулиноподобного фактора роста-1 на внутриутробный и постнатальный рост у детей, родившихся с задержкой внутриутробного развития // Вестник современной клинической медицины. – 2013. – Т. 6. – № 6. – С. 36–39. [Islamova KF, Petrenko YuV, Ivanov DO, Filippova SN. Role of insulin-like growth factor-1 in fetal and early postnatal growth in children born small for gestational age. Bulletin of contemporary clinical medicine. 2013;6(6):36-39. (In Russ.)]
- Капитан Т.В. Пропедевтика детских болезней с уходом за детьми. – М.: МЕДпресс-информ, 2004. – 624 с. [Kapitan TV. Propedevtika detskikh bolezney s ukhodom za det’mi. Moscow: MEDpress-inform; 2004. 624 p. (In Russ.)]
- Ожегов А.М., Петрова И.Н., Трубачев Е.А. Особенности адаптации в грудном возрасте детей, родившихся с задержкой внутриутробного развития // Лечение и профилактика. – 2013. – Т. 5. – № 1. – С. 19–25. [Ozhegov AM, Petrova IN, Trubachev EA. Osobennosti adaptatsii v grudnom vozraste detey, rodivshikhsya s zaderzhkoy vnutriutrobnogo razvitiya. Lechenie i profilaktika. 2013;5(1):19-25. (In Russ.)]
- Ожегов А.М., Трубачев Е.А., Петрова И.Н. Мозговая и сердечная гемодинамика у детей первого года жизни, родившихся с задержкой внутриутробного развития // Детская больница. – 2012. – Т. 48. – № 2. – С. 34–39. [Ozhegov AM, Trubachev EA, Petrova IN. Cardio-cerebral hemodynamics in children of the first year of life born with intrauterine growth restriction. Children’s hospital. 2012;48(2):34-39. (In Russ.)]
- Петрова И.Н., Ожегов А.М., Королева Д.Н., Неудахин Е.В. Особенности тиреоидной регуляции обмена коллагена у грудных детей, родившихся с задержкой внутриутробного развития // Детская больница. – 2013. – Т. 54. – № 4. – С. 9–12. [Petrova IN, Ozhegov AM, Koroleva DN, Neudakhin EV. Thyroid control of collagen metabolism in infants with intrauterine growth retardation. Children’s hospital. 2013;54(4):9-12. (In Russ.)]
- Плюснина Н.Н., Захарова С.Ю., Павличенко М.В. Анализ состояния здоровья детей раннего возраста, рожденных с задержкой внутриутробного роста плода // Вестник Уральской медицинской академической науки. – 2011. –№ 4. – С. 59–62. [Plyusnina NN, Zakharova SYu, Pavlichenko MV. The health status children 3 years old, born with the intrauterine growth retardation. Journal of Ural medical academic science. 2011;(4):59-62. (In Russ.)]
- Смирнова М.В. Здоровье детей подросткового возраста, рожденных с задержкой внутриутробного развития // Врач-аспирант. – 2013. – Т. 56. – № 1. – С. 92–97. [Smirnova MV. The health of children of early age, born with a delay fetal development. Vrach-aspirant. 2013;56(1):92-97. (In Russ.)]
- Шабалов Н.П. Неонатология: учебное пособие в 2 томах. Том 1. / Под ред. Н.П. Шабалова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 704 с. [Shabalov NP. Neonatologiya: uchebnoe posobie v 2 tomakh. Tom 1. Ed. by N.P. Shabalov. Moscow: GEOTAR-Media; 2016. 704 p. (In Russ.)]
- Щуров В.А., Сафонова А.В. Влияние различных форм внутриутробной задержки развития на динамику роста детей // Успехи современного естествознания. –2013. – № 2. – С. 17–21. [Shchurov VA, Safonova AV. Effect of different forms intrauterine development of dynamics growth children. Advances in current natural sciences. 2013;(2):17-21. (In Russ.)]
- Bjarnegard N, Morsing E, Cinthio M, et al. Cardiovascular function in adulthood following intrauterine growth restriction with abnormal fetal blood flow. Ultrasound Obstet Gynecol. 2013;41(2):177-184. doi: 10.1002/uog.12314.
- Derevtsov VV. Modern Technologies of Improving Output Outcome of Delay of Intra-Growth and Development in Babies. Int J Pregn & Chi Birth. 2017;3(3). doi: 10.15406/ipcb.2017.03.00067.
Дополнительные файлы
