Том 337, № 8 (2016)

В статье изложены принципы работы и задачи дневного хирургического стационара. Показаны особенности выполнения оперативных вмешательств. Приведены основные показатели работы дневных стационаров клиники амбулаторной хирургии Военно-медицинской академии за 5 лет, подтверждающие их клиническую и экономическую эффективность.

Представлены результаты оценки точности двух авторских способов - определения длины конечности и определения офсета при эндопротезировании тазобедренного сустава, апробированных на 30 больных. Погрешность оценки длины конечности составила 1,06±0,83 мм, офсета - 1,36±0,72 мм. Предложенные способы позволяют быстро и с достаточно высокой точностью определять длину конечности и офсет во время операции. Их преимуществами являются неинвазивность, простота использования и отсутствие лучевой нагрузки на пациента во время операции. Применение данных способов улучшает результаты лечения и повышает качество жизни больных с патологией тазобедренного сустава.

В статье показаны особенности системы лечебно-эвакуационных мероприятий на Северном флоте. На основе ретроспективного анализа историй болезни 42 больных внегоспитальными пневмониями со среднетяжелыи и тяжелым течением изучены изменения основных клинических показателей до и после завершения эвакуации в специализированный стационар. Показано, что при адекватной кислородной поддержке и медикаментозной терапии транспортировка в головное лечебное учреждение не оказывает отрицательного влияния на состояние таких больных. Определены показания к эвакуации военнослужащих с внегоспитальными пневмониями тяжелого течения из гарнизонных госпиталей в специализированный стационар.

Клинические проявления парвовирусной инфекции имеют разные нозологические формы, что требует проведения дифференциальной диагностики как с другими вирусными инфекциями, так и с неинфекционными заболеваниями. Эта патология актуальна для социально значимых контингентов - организованных коллективов, женщин детородного возраста, доноров крови и пациентов с заболеваниями крови. Эпидемиологическая значимость парвовирусной инфекции определяется широким распространением возбудителя с развитием эпидемических вспышек (преимущественно в организованных коллективах), возможностью его передачи при гемо-трансфузиях. Для определения масштаба распространения этой инфекции решающее значение имеют лабораторные методы исследования, позволяющие выявить наличие ее маркёров. Важным показателем, характеризующим иммунорезистентность к парвовирусной инфекции, является состояние специфического противирусного иммунитета.

Для раннего выявления и профилактики у военнослужащих девиантного (антисоциального) поведения, влекущего совершение различного рода противоправных поступков и уголовно наказуемых деяний, необходимо совершенствование профессионально-психологического отбора и активного, наряду с медицинскими специалистами психиатрического профиля, включения в диагностическую деятельность клинических психологов. В статье рассмотрены проблемные вопросы установления причинных факторов в формировании, реализации и последствий девиантных форм поведения среди военнослужащих ВС РФ. Предложен один из возможных вариантов экспертного решения данной проблемы по аналогии с судебно-психиатрической экспертной практикой.

Проведено сравнение результатов хирургического лечения 115 пациентов с билатеральным коралловидным нефролитиазом. По послеоперационным результатам и длительности госпитализации лучшие результаты отмечены при перкутанной нефролитолапаксии. Максимальное количество случаев удаления коралловидного фрагмента полностью достигалось при открытых оперативных вмешательствах, однако при этом длительность госпитализации гораздо больше, чем при перкутанных и комбинированных операциях, остается высоким риск развития осложнений.

В статье представлена история развития до 2016 г. 321-го Военного клинического госпиталя Минобороны России с момента организации в Чите бригадного лазарета на 26 мест в соответствии с требованиями особого параграфа «Положения о Забайкальском казачьем войске» от 17 марта 1851 г. Рассказано о вкладе сотрудников госпиталя в оказание помощи раненым и больным, поступающим с фронтов войн, в мирное время, развитие медицинской науки, о достижениях коллектива.

988-й Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства обороны РФ является крупным профилактическим учреждением медицинской службы Вооруженных Сил. Созданное как Военно-санитарная техническая станция Московского военного округа, в своей, почти вековой истории учреждение прошло сложный путь становления и развития. В результате реформы Вооруженных Сил в его состав вошли центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора видов и родов войск и гарнизонные центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора Московского военного округа. В мирное и военное время сотрудники центра внесли весомый вклад в обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия войск Московского, а ныне Западного военного округа, а также за пределами Российской Федерации. Специалисты 988-го Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора привлекаются практически на все крупные мероприятия, проводимые в войсках Западного военного округа.

Материал представляет отчет о прошедшей в марте 2016 г. в Нижнем Новгороде меж-ведомственной научно-практической конференции «Актуальные вопросы военной медицины: от хирургии повреждений до внебольничной пневмонии». Целью конференции являлась отработка вопросов взаимодействия между медицинскими организациями различной подчиненности в условиях чрезвычайных ситуаций.