Том 336, № 6 (2015)

Актуальной задачей в вопросе внедрения медицинских информационных систем в военно-медицинских организациях является автоматизация проведения военно-врачебной экспертизы как одного из важнейших направлений деятельности. В связи с этим заслуживает внимания опыт 9-го Лечебно-диагностического центра (9 ЛДЦ), где впервые произведена автоматизация работы нештатной военно-врачебной комиссии на основе медицинской информационной системы «Интерин PROMIS». В статье представлен алгоритм построения информационной системы при прохождении военно-врачебной экспертизы, подробно описаны его элементы. Реализация подсистемы военно-врачебной комиссии (ВВК) медицинской информационной системы 9 ЛДЦ позволила сократить сроки прохождения ВВК и бумажный документооборот, значительно облегчить работу лечащих врачей, врачей-специалистов по освидетельствованию военнослужащих. Данное программное обеспечение может быть широко применено как в амбулаторной, так и в госпитальной практике, особенно при большом потоке проходящих освидетельствование военнослужащих.

В пульмонологической практике эффективность терапии во многом зависит от способа доставки лекарственного препарата. При наличии различных лекарственных форм выбор при лечении больного с бронхообструктивным заболеванием остается за ингаляционными средствами. В данной публикации рассматриваются основные аспекты применения небулайзеров в терапии бронхообструктивных заболеваний: типы небулайзеров, их возможности и ограничения, показания к небулайзерной терапии и правила их использования.

В статье представлены результаты изучения инфицированности военнослужащих-женщин (курсантов военно-учебных заведений) вирусом папилломы человека (ВПЧ) высокого канцерогенного риска. На базе клиники акушерства и гинекологии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова в период 2010-2013 гг. было проведено динамическое обследование 478 курсантов-женщин в возрасте от 17 до 25 лет. Выявлен высокий уровень инфицированности ВПЧ высокого онкогенного риска, что подтверждает необходимость расширения комплекса профилактических мероприятий с целью предупреждения гинекологических заболеваний, а также сохранения и укрепления репродуктивного здоровья. Основные направления профилактики рака шейки матки - санитарное просвещение по данной проблеме, углубленное медицинское обследование женщин дважды в год с целью раннего выявления и лечения гинекологических заболеваний, первичная профилактика рака шейки матки путем вакцинации.

Комплект разработан в соответствии с перечнем мероприятий первой врачебной помощи и синдромальными стандартами оказания скорой медицинской помощи. В него включены современные местные гемостатические средства, воздуховоды, коникотом, иглы для устранения пневмоторакса, портативный кислородный аппарат, наборы для внутривенной и внутрикостной инфузионной терапии, складные пластиковые шины, противошоковый тазовый пояс, другие медицинские изделия и лекарственные средства. В качестве тары использованы рюкзак и сумка-тележка на колесах камуфлированного цвета. Для удобства и безопасности работы личного состава разработан жилет разгрузочный, преобразуемый в бронежилет.

Авторами выявлены проблемные вопросы правового регулирования клинических исследований лекарственных препаратов для медицинского применения и предложены возможные пути их решения. Установлено, что проведение клинических исследований лекарственных средств осуществляется на основе норм различных отраслей права, закрепленных в Конституции Российской Федерации, нормах международного права, Гражданского кодекса Российской Федерации, а также федеральных законах и принятых в соответствии с ними подзаконных нормативно-правовых актах, регулирующих медицинскую и фармацевтическую деятельность. По мнению авторов, нормы биоэтики можно отнести к источникам правовой доктрины. Предлагается обязать исполнителя проведения клинических исследований составлять протокол об эффективности и безопасности лекарственных средств и передать их результаты заказчику, а заказчика - принимать результаты этих исследований и оплачивать их.

The structure, course, and results of surgical treatment of pancreatic inflammatory diseases in military servicemen serving at the Defence Ministry of the Russian Federation was analysed on the basis of examination and treatment of 657 patients with pancreatic inflammatory diseases.

We describe pathogenetic mechanisms of post cholecystectomy syndrome in patients with cholelithiasis after performed cholecystectomy, and methods for its diagnostics. In the part of the article, which describes the treatment of post cholecystectomy syndrome was considered recent data on the use of medications with a high level of evidence and recommendations. Authors gave the data on their own researches regarding improvement of the motor-evacuation function of the biliary tract and lithogenicity of bile after cholecystectomy.

Исполнилось 80 лет со дня создания 637-го Центра государственного санитарно-эпидемио-логического надзора МО РФ. 26 марта 2035 г. была организована санитарно-эпидемиологическая лаборатория Черноморского флота как практическое и научно-методическое учреждение, предназначенное для санитарно-гигиенического и противоэпидемического обеспечения сил флота. К началу Великой Отечественной войны лаборатория прошла этап становления и накопила необходимый опыт работы, что позволило уже с первых дней боевых действий решать целый ряд проблем по противоэпидемическому обеспечению сил Главной базы ЧФ. Личный состав лаборатории активно участвовал в героической обороне Севастополя, в боевой обстановке выполнял свой профессиональный долг. В послевоенное время учреждение прошло ряд преобразований и существовало как Отдельный санитарно-противоэпидемический отряд ЧФ, затем Санитарно-эпидемиологический отряд ЧФ и, наконец, приобрело настоящую организационно-штатную структуру. Помимо повседневной деятельности, военнослужащие Центра участвовали в ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС, выполняли интернациональный долг в Демократической республике Афганистан и на острове Дахлак, осуществляли медико-профилактические мероприятия во время антитеррористической операции в Чеченской Республике. В настоящее время Центр успешно выполняет возложенные на него задачи по поддержанию в войсках Крымского полуострова благополучной санитарно-эпидемиологической обстановки.