Том 335, № 3 (2014)

Авторами представлены материалы по медицинскому обеспечению военнослужащих, участвующих в параде на Красной площади, посвященном празднованию годовщины Победы в Великой Отечественной войне. Опыт проведения таких мероприятий позволил выработать алгоритм действий органов управления медицинской службы по организации медицинского обеспечения массовых мероприятий по этапам: подготовительный, проведение тренировок, проведение парада, вывод войск в пункты постоянной дислокации. Во время парада на Красной площади за медицинской помощью обратились 18 человек из числа участников и гостей, всем оказана медицинская помощь. Сделан вывод о том, что в результате проведенных мероприятий по медицинскому обеспечению военнослужащих парадных расчетов вспышек инфекционных и групповых заболеваний не зарегистрировано, медицинская помощь оказывалась всем нуждающимся.

Анализ состояния здоровья военнослужащих выполняется в интересах принятия управленческих решений, направленных на оптимизацию медицинского обеспечения личного состава, поддержание высокого уровня состояния здоровья военнослужащих, снижение уровня заболеваемости. Для выполнения этого анализа необходимо обобщить материалы по состоянию здоровья и заболеваемости военнослужащих, получаемые из форм медицинского учета. Выбор данных из форм медицинского учета производится путем механического суммирования однородных диагнозов и занимает много времени. В настоящее время появилась практическая возможность использования распространенных программных продуктов для регистрации и выведения итоговых показателей. Так, при помощи программы Excel из пакета Microsoft Office 2010, реализована процедура получения обобщенных данных из электронных вариантов "документов медицинского учета. Использование предложенных авторами алгоритмов позволит в войсковом звене значительно оптимизировать процесс накопления, хранения и использования для анализа военно-медицинской информации, сделать весь процесс анализа заболеваемости быстрее и эффективнее.

Одним из наиболее важных вопросов при ведении больных с внебольничной пневмонией является правильная первоначальная оценка тяжести состояния больного. В условиях эпидемических вспышек пневмонии среди военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, это положение имеет ключевое значение. На сегодняшний день разработано и применяется в клинической практике несколько специализированных шкал, позволяющих на основании оценки риска неблагоприятного исхода объективизировать решение по выбору места лечения пациента с внебольничной пневмонией. Различные прогностические шкалы имеют свои преимущества и ряд недостатков, в частности возможность их использования до настоящего времени не изучалась при ведении пациентов с пневмонией из организованных коллективов. В данной публикации приводится краткая характеристика и анализ возможностей применения наиболее известных шкал у лиц молодого возраста.

Ежегодно из рядов ВС РФ из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы увольняется около 6,5 тыс. военнослужащих, каждый второй до достижения предельного возраста нахождения на военной службе. Применяемая в целях ранней диагностики этой патологии стресс-эхокардио-графия в сравнении с другими визуализирующими методами дешевле, безопаснее, не уступает в показателях чувствительности и специфичности. Распространенность эхокардиографов и нагрузочных стресс-систем позволяет сделать ее доступной в условиях окружных, центральных и главного госпиталей, клиник Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова. Предлагается расширить показания к проведению стресс-эхокардиографии определенным контингентам военнослужащих: лицам высшего командного, летного состава, водолазам, военнослужащим с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. Для подготовки специалистов по стресс-эхокардиогра-фии в Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова проводятся тематические циклы для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики.

Based on a survey of 165 patients with metabolic syndrome is determined that changes in the psychological status and quality of life they are heterogeneous with age features that should be considered when assigning treatment and preventive measures.

Authors showed that distress syndrome mortality even having treatment and diagnostic equipment is about 45%. Authors gave data about the treatment of patient with with severe community-acquired pneumonia accompanied by acute respiratory distress syndrome.

The article is concerned with addressing of military physicians at the end of XIX - in the beginning of XX centuries in the section of military medicine at the Pirogov Congresses. Military physicians brought up an issue about the necessity to put an end on tradition to serve out vodka during holidays, play war and combat operations. Physicians warned that drug abuse could be common condition as alcoholism.

Противоэпидемическое обеспечение отечественного флота в XVIII в. являлось частью государственных мероприятий по охране территории Российской империи от проникновения опасных инфекционных заболеваний. Понимая, какую роль флот мог играть в распространении инфекции, руководство страны стремилось предупредить ее занесение со стороны моря. Следуя этой задаче, в начале 20-х гг. XVIII в. оно организовало на островах Финского залива Сескар и Вульф санитарно-карантинные пункты, где задерживались корабли, следовавшие из неблагоприятных в эпидемическом отношении районов, прежде чем те приставали к российскому берегу. Со временем, когда был создан Черноморский флот, аналогичные пункты появились в Очакове, Севастополе, Феодосии, Евпатории и Керчи. В XVIII в. санитарное законодательство пополнилось целым рядом нормативных актов, связанных с деятельностью флота. В частности, в период правления Петра I были составлены противоэпидемические правила, которые, как стало известно, просуществовали около 60 лет. В 1786 г. в свет вышел свод карантинных правил, призванных упорядочить работу санитарно-карантинных пунктов. Большое значение для охраны российских границ от проникновения инфекционных заболеваний имело своевременное оповещение об эпидемиях, вспыхнувших за рубежом. Сотрудничая с европейскими государствами в области профилактики и борьбы с заразными болезнями, Россия успешно развивала методы противоэпидемической защиты.