Том 343, № 3 (2022)

Рассмотрены подходы к формированию лекарственной политики Российской Федерации как элемента международных и государственных правовых и иных отношений в сфере охраны здоровья граждан. Представлены характеристики лекарственного обеспечения и современных тенденций в сфере обращения лекарственных средств. Показана необходимость выстраивания межведомственного взаимодействия при разработке национальной лекарственной политики. Обоснованы актуальные направления работы представителей военного здравоохранения в межведомственном совете Российской академии наук по обоснованию и сопровождению национальной лекарственной политики в интересах совершенствования системы медицинского обеспечения войск (сил) в современных социально-экономических условиях.

Обоснованы требования к медикаментозным средствам первой помощи при судорожном синдроме безотносительно вызвавшего его химического фактора. Такие препараты предназначены для предотвращения гибели пострадавших до оказания им первой врачебной помощи и могут применяться в режиме экстренной профилактики (после поступления в организм токсиканта, но до начала судорог) или в режиме купирования уже развившегося судорожного синдрома. Оптимальной лекарственной формой является назальный спрей. Профилактическое применение препарата должно купировать судороги и предотвращать гибель пострадавшего в течение не менее чем 2 ч после воздействия конвульсанта, а применение на фоне судорог – оказывать быстрый противосудорожный эффект в течение не более 5 мин. Необходимость однократного применения по жизненным показаниям определяет требования к безопасности, соответствующие таковым для лекарственных средств и их комбинаций, обладающих свойствами антидотов. Устойчивость препаратов при хранении не должна уступать таковой для инъекционных лекарственных средств.

Представлены данные о распространенности миокардиальных мышечных мостиков, их роли в развитии ишемии миокарда, дана их классификация, обобщены подходы к диагностике и лечению. Приведен случай успешного консервативного (медикаментозного) лечения молодого мужчины с миокардиальным мышечным мостиком.

Дорсалгией – болью в области спины, в частности в поясничном отделе позвоночника, страдает от 50 до 90% взрослого населения. Возникновению такой боли способствуют малоподвижный образ жизни, снижение силовых способностей, функциональная недостаточность и дисбаланс мышц. Комплексный подход к лечению дорсалгии включает медикаментозные и немедикаментозные методы лечения, обладающие взаимопотенцирующим действием. Комплекс активного лечения военнослужащих с дорсалгией должен включать рационально организованную повседневную двигательную активность, занятия физической культурой, а также лечебную физическую культуру. Современная система физической реабилитации пациентов с дорсалгией характеризуется трехэтапностью, которая соответствуют периодам течения заболевания (обострение, нестойкая и стойкая ремиссии). Каждый из этапов (расслабляющий, восстанавливающий и тренирующий) имеет свои задачи, решение которых достигается применением соответствующих периоду методик.

Цель работы состояла в оценке эффективности контрольных методов исследования нарушения остроты зрения и выборе наиболее оптимальных их модификаций с соблюдением условий применения при проведении врачебной экспертизы. По нашим данным, наименее эффективной оказалась проба Вика – 30% положительных результатов. Метод исследования остроты зрения с разных расстояний оказался положительным у 43%, методы исследования с отдельными знаками и с плоским стеклом – почти у 50% обследуемых. Наиболее эффективными оказались исследования остроты зрения при помощи таблицы Поляка, «зеркальная» проба и исследование с отдельными знаками (оптотипами Поляка) – 90,5, 93,9 и 82,8% соответственно. От офтальмолога требуется тщательное обследование для установления истинного состояния зрительных функций и исключения органической природы нарушений. Проверка анамнестических данных часто является крайне необходимой для вынесения экспертного заключения. При жалобах на слепоту обоих глаз или отсутствие предметного зрения обследуемые подлежат наблюдению и обследованию в стационарных условиях.

Душанбинскому военному госпиталю (451-й военный госпиталь Минобороны России) 5 сентября 2021 г. исполнилось 95 лет. Особенностями работы госпиталя являются отдаленность от военно-лечебных учреждений Российской Федерации и то, что оказание первичной, в т. ч. доврачебной, врачебной и специализированной медико-санитарной помощи происходит в условиях жаркого климата и распространенности острых кишечных инфекций. На протяжении десятилетий госпиталь отличает высокий профессионализм сотрудников и сплоченность коллектива, стремление к развитию и верность традициям.

В статье рассматривается формирование первых автомобильных частей санитарного транспорта Русской армии в годы Первой мировой войны 1914–1918 гг. Показано, что верховное командование Русской армии уже в самом начале войны осознавало необходимость создания таких частей, предназначенных для быстрейшей эвакуации раненых и больных. Это было особенно актуальным в первый период войны, который носил маневренный характер и характеризовался быстро меняющейся обстановкой. Отмечено, что для этой цели уже в первый год войны было закуплено за границей 300 санитарных автомобилей. Представлены данные об эвакуационных возможностях санитарных автомобилей, порядке применения частей автомобильного санитарного транспорта, их штатно-должностная организация.

Начало статьи П.И. Тимофеевского в «Военно-медицинском журнале» (1913. – № 12. – С. 602)

Рассмотрены методические подходы, используемые ведущими специалистами России при оценке и обеспечении надежности персонала особо опасных объектов ядерно-оружейного комплекса. Отмечена необходимость совершенствования нормативно-правовой базы и методического аппарата предсменных психофизиологических обследований, а также аппаратно-программных комплексов в системе медико-психологического тестирования персонала.