Том 24, № 8 (2013)

Рассмотрены факторы врожденного иммунитета, участвующие в развитии таких осложнений, как привычный выкидыш, задержка роста плода и внутриутробная инфекция. Освещены их роль в формировании локальной защиты и их взаимодействие с нормальной микрофлорой влагалища. Понимание роли патофизиологических механизмов локального иммунного ответа в реализации внутриутробной инфекции позволит совершенствовать диагностические методы и своевременно применять комплекс профилактических мероприятий с целью снижения акушерских осложнений.

Беременность у женщин с хронической почечной недостаточностью ХПН (стойкое снижение скорости клубочковой фильтрации до уровня <60 мл/мин) сопряжена с повышенной частотой акушерских и перинатальных осложнений. Дана характеристика понятий хронической болезни почек и ХПН, приведены данные о характере и частоте осложнений беременности при ХПН, а также о профилактике преэклампсии у беременных с почечной недостаточностью с помощью гепарина, антитромбоцитарных препаратов и гестагенов.

Пролапс митрального клапана (ПМК) относится к числу наиболее изученных клапанных дефектов соединительной ткани сердца и является распространенным нарушением структуры и функции его клапанного аппарата. Приводятся данные о причинах возникновения ПМК у детей, его клинических проявлениях и возможных осложнениях.

Представлено клиническое наблюдение пациента с резистентной артериальной гипертензией, которому успешно выполнена ренальная денервация.

Приводятся данные о безопасности во время беременности лекарственных средств, применяемых для лечения тошноты (рвоты) и кислотозависимых заболеваний.

Представлен анализ результатов экспериментальных и клинических исследований применения препаратов калия и магния. Показана их эффективность в профилактике кардиоваскулярных осложнений у больных артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца.

Верхушечная гипертрофическая кардиомиопатия встречается в любом возрасте, может приводить к внезапной сердечной смерти, часто проявляется приступами стенокардии и изменениями ЭКГ: снижением интервала S-T и зубца T в левых грудных отведениях. Фактором, определяющим постановку диагноза, является эхокардиография, выполняемая высококвалифицированным специалистом.

Показана высокая клиническая и гематологическая эффективность комбинированного применения у беременных с железодефицитной анемией активатора рецепторов эритропоэтина длительного действия и препарата железа (III) гидроксид декстрана для парентерального введения в сравнении с монотерапией только препаратом железа для парентерального введения. Отмечены удовлетворительная переносимость комбинированной терапии и отсутствие побочных эффектов.

На разных уровнях исследования изучена патоморфология сердца при 3 видах вторичных дилатационных кардиомиопатий (алкогольной, ишемической и нейролептической) в стадии манифестации, характеризующейся наличием выраженной хронической сердечной недостаточности. К этому времени процесс ремоделирования сердца на органном уровне уже заканчивается. Прогредиентность миокардиальной дисфункции связана с дальнейшим нарастанием повреждений микроструктуры миокарда.

С развитием возможностей выхаживания детей, рожденных на ранних сроках гестации, с каждым годом возрастает число пациентов с бронхолегочной дисплазией и ее последствиями в более старшем возрасте, а также число детей с врожденными пороками развития бронхолегочной системы. В связи с этим бронхологические методы диагностики и лечения, позволяющие выявить анатомические и функциональные особенности, все чаще входят в практику пульмонологов и эндоскопистов. Эти методы обеспечивают возможность в самые ранние сроки выявлять пороки и особенности развития, что предупреждает жизнеугрожающие осложнения.

У пациентов с ишемическим инсультом (ИИ) определяли факторы риска развития атеросклероза, содержание в крови общего холестерина (ХС), триглицеридов, ХС липопротеидов низкой плотности, ХС липопротеидов высокой плотности, уровень цитокинов (интерлейкины ИЛ-1, 6, 8, 10, фактор некроза опухоли-α ФНОα). Анализировали возможность корреляции указанных параметров друг с другом и с выраженностью клиниколабораторных признаков, учитывая аналогичные показатели у группы здоровых. В ходе изучения цитокиновой системы была выявлена гиперпродукция провоспалительных (ИЛ1, 6, 8, ФНОα) и противовоспалительных (ИЛ10) цитокинов. Определена прямая корреляция между степенью тяжести ИИ и уровнем ИЛ1β: чем выше уровень цитокина, тем тяжелее состояние пациентов и хуже прогноз.

Многочисленные исследования эффективности лазерной терапии при ее включении в комплексное лечение как взрослых, так и у детей доказали ее высокую эффективность, позволяющую существенно сократить сроки лечения.