Том 25, № 11 (2014)

Локальное и системное применение противоспаечных средств в большинстве клинических исследований не привело к удовлетворительным результатам, а некоторые препараты так и не вышли из стадии экспериментальных исследований. Сохраняется множество нерешенных проблем в описании патогенеза спаечной болезни и использовании методов ее профилактики, основанных на патогенетических механизмах.

Работа посвящена оперативному лечению переломов проксимального отдела плеча современными имплантатами.

Фебрильные приступы - наиболее частые пароксизмальные состояния в педиатрической практике; на их долю приходится до 10% всех обращений за неотложной медицинской помощью. Правильные диагностика и тактика ведения больных предупреждают развитие осложнений.

Описаны разные методы комплексной терапии острых респираторных инфекций у детей. Приведены данные литературы об эффективности препаратов эхинацеи, а также показания к назначению препарата Иммунал® плюс С и рекомендации по его применению.

В структуре злокачественных новообразований гортани вторичные опухоли встречаются крайне редко. Приводится случай метастаза светлоклеточного рака почки в щитовидную железу и гортань, приведшего к развитию стеноза верхних дыхательных путей. Описаны сложности, с которыми столкнулись авторы в ходе верификации патологического процесса, обоснован выбор хирургического лечения.

Представлен случай ликвореи, интраоперационно возникшей при эндоскопическом эндоназальном удалении остеомы лобной пазухи. Подробно описаны тактика хирурга и способ закрытия дефекта. Приведены результаты оперативного лечения в отдаленном послеоперационном периоде.

Установлено, что фактическая заболеваемость и риск возникновения опухолей мочевого пузыря и предстательной железы у работников Сибирского химического комбината, подвергавшихся долговременному профессиональному облучению, выше, чем у лиц, работавших вне контакта с источниками ионизирующего излучения.

Остеопороз (ОП) является одним из основных заболеваний, сопутствующих хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ); часто он не диагностируется и ассоциируется с плохими состоянием здоровья и прогнозом. Проанализированы факторы риска и особенности остеопенического синдрома у больных ХОБЛ. Высокий риск развития переломов вследствие широкого распространения факторов риска развития ОП, а также выраженного снижения минеральной плотности кости у больных ХОБЛ обусловливает необходимость своевременной диагностики, лечения и профилактики остеопении.

Приведен случай из практики: через 2 года после артроскопической хондропластики с укрытием хрящевого дефекта коллагеновой мембраной Chondro-Gide в ходе повторной артроскопии визуализирована область имплантации мембраны, представленная полноценным хрящевым регенератом.

Проведено клинико-иммунологическое обследование 70 женщин репродуктивного возраста с лабораторно подтвержденной кандидозно-микоплазменной инфекцией нижнего отдела урогенитального тракта. Кроме изменений клинических показателей, у них выявлены дисфункции в системе клеточных факторов врожденного иммунитета: нарушение фагоцитарной активности, кислородзависимого метаболизма. Включение в комплексную схему их терапии аминодигидрофталазиндиона натрия (Галавит®) способствовало более выраженной нормализации клинической картины и большим позитивным изменениям иммунологических показателей, чем в группе сравнения.

Применение лаппаконитина гидробромида (Аллапинина) у пациента после успешной реанимации по поводу фибрилляции желудочков.

Сочетание сахарного диабета (СД) и туберкулеза легких чаще часто диагностируется у мужчин молодого возраста, причем в большинстве случаев нарушения углеводного обмена предшествуют развитию специфического процесса в легких. У больных СД типа 1 зарегистрированы наиболее тяжело протекающие распространенные формы туберкулеза легких; при СД типа 2 (СД2) в 20,6% случаев наблюдались его более легкие, ограниченные, формы: тулеркулома, очаговый туберкулез. У всех больных СД и туберкулезом легких отмечена декомпенсация углеводного обмена, в связи с чем пациентов с СД2, ранее получавших таблетированные сахароснижающие препараты, потребовалось перевести на лечение инсулином, а у пациентов, получавших лечение инсулином до госпитализации, - увеличить его среднесуточную дозу на 59%.

Показана необходимость дифференцированного подхода к разработке мер профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

Степень материальной обеспеченности медицинских работников - один из важнейших показателей их положения в обществе. Сопоставляя основные источники доходов врачей в дореволюционной России, автор отмечает постепенное углубление экономической дифференциации во врачебном сообществе.