Том 29, № 9 (2018)

Сахарный диабет (СД) типа 2 является одним из значимых независимых факторов риска развития когнитивных нарушений (КН) и деменции. Наличие возможных КН или их развитие у пациента с СД необходимо учитывать при подборе комплексной терапии. Лечение каждого пациента с СД должно быть индивидуальным, с учетом клинических особенностей, возможных осложнений и наличия коморбидных сосудистых заболеваний. При выборе лекарственных препаратов, улучшающих когнитивные функции, помимо прямого эффекта, следует принимать во внимание и другие их положительные эффекты, а также их переносимость и возможность безопасного сочетания в составе комплексной терапии.

Приоритетным направлением ведения пациента с болью в спине является максимально раннее купирование болевого синдрома. Важно вовлекать пациента в комплекс восстановительного и реабилитационного лечения, а также предупреждать формирование хронического болевого синдрома. Определяющую роль в выборе лечения играют такие факторы, как интенсивность и длительность боли, наличие сопутствующих заболеваний, переносимость проводимой терапии. Применение миорелаксантов способствует уменьшению или даже устранению избыточного мышечного напряжения. Одновременное их применение с НПВП позволяет снизить дозировки последних и уменьшить вероятность развития побочных эффектов.

При сахарном диабете типа 1 и 2 нарушается сократительная способность артериальной части системного круга кровообращения, возрастает жесткость артериальной стенки, изменяются пейсмекерная активность сердца и ее влияние на сосудистое русло, что способствует ремоделированию артерий.

В настоящее время наблюдается существенная эволюция знаний в отношении физиологической роли витамина D. Предполагается вовлеченность рецепторов витамина D в механизмы формирования боли. Накоплено большое число исследований, выявляющих значимость гиповитаминоза D в первую очередь при хронических болевых синдромах и нозологиях, при которых в формировании боли мышечно-скелетные факторы являются доминирующими. Освещены современные взгляды на зависимость боли от содержания витамина в организме, представлен обзор работ, выполненных в данном направлении.

Рассматриваются таргетные точки применения клеточных хроноблокаторов (янтарная кислота, гуарана, таурин, селен, L-аргинин и ß-аланин) в мультимодальных программах профилактики развития когнитивного дефицита. Показаны особенности влияния данных веществ на улучшение когнитивных способностей.

Представлены данные о распространении синдрома старческой астении среди лиц старческого возраста, лечившихся по поводу возрастной катаракты; оценено качество жизни пациентов в данной группе.

Продемонстрировано влияние никорандила на воспроизведение эффекта фармакологического прекондиционирования у больных стабильной ишемической болезнью сердца во время планового чрескожного коронарного вмешательства.

Установлено, что решающее влияние на динамику электрокардиографических показателей при развитии нейролептической кардиомиопатии оказывает не возрастной фактор, а побочное кардиотоксическое действие антипсихотических средств, приводящее к развитию кардиальной патологии.

Рассмотрена динамика текущего функционального состояния студентов во время их экзаменационной сессии.

Обсуждаются свойства растительного антисептика Сангвиритрин®, в состав которого входят 2 из 12 самых сильных противомикробных алкалоидов (сангвинарин, хелеритрин). Рассматривается противомикробное и противовоспалительное действие препарата, описано его применение с профилактической и лечебной целью при инфекционно-воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек в стоматологии, оториноларингологии, дерматологии, неонатологии, гинекологии и хирургии.