Email this article Method for the treatment of ulnar and prepatellar bursitis
- Authors: Ostrovsky V.K.1, Mozdon A.G.1, Bessonov A.V.1
-
Affiliations:
- Ulyanovsk Branch of Moscow State University named after M.V. Lomonosov
- Issue: Vol 4, No 1 (1997)
- Pages: 58-59
- Section: From Practical Experience
- URL: https://journals.eco-vector.com/0869-8678/article/view/105858
- DOI: https://doi.org/10.17816/vto105858
- ID: 105858
Cite item
Full Text
Abstract
From 1992 to 1994, 118 patients with bursitis were treated in polyclinic No. 1 of the medical unit of the Ulyanovsk Automobile Plant - 111 (94.1%) with ulnar and 7 (5.9%) with prepatellar bursitis. All patients were male, aged 26 to 45 years. Serous bursitis occurred in 84 (71.2%) patients, and purulent bursitis in 34 (28.8%) patients. Trauma as the cause of bursitis was found in 83 patients. The main clinical sign of bursitis was the appearance of a soft, painless swelling on the dorsum of the elbow or anterior surface of the knee joint. Suppuration was manifested by redness, swelling, pain, fever. The treatment was carried out according to the generally accepted method (Struchkov V.I. et al., 1991). So, the final method of treatment in 71 patients was the puncture of the bag. At the same time, its contents were removed, 1-2 ml of 70° alcohol was injected, after which the area of the bag was massaged and the remaining alcohol was aspirated. In 6 patients, punctures had no effect and bursitis was regarded as chronic, and therefore bursectomy was undertaken. With purulent bursitis in all 34 patients, the purulent cavity was opened and drained.
Full Text
С 1992 по 1994 г. в поликлинике № 1 медсанчасти Ульяновского автомобильного завода лечились 118 пациентов с бурситом — 111 (94,1%) с локтевым и 7 (5,9%) с препателлярным. Все больные были мужского пола, в возрасте от 26 до 45 лет. У 84 (71,2%) пациентов имел место серозный бурсит, у 34 (28,8%) — гнойный. Травма как причина бурсита установлена у 83 человек. Основным клиническим признаком бурсита было появление мягкой, безболезненной припухлости на тыльной поверхности локтевого или передней поверхности коленного сустава. Нагноение проявлялось краснотой, отеком, болезненностью, повышением температуры. Лечение проводилось по общепринятой методике (Стручков В.И. и соавт., 1991). Так, окончательным методом лечения у 71 больного была пункция сумки. При этом удаляли ее содержимое, вводили 1—2 мл 70° спирта, после чего делали массаж области сумки и аспирировали остатки спирта. У 6 больных пункции не дали эффекта и бурсит был расценен как хронический, в связи с чем предпринята бурсэктомия. При гнойном бурсите у всех 34 больных произведено вскрытие и дренирование гнойной полости.
Схема способа активной аспирации содержимого из полости бурсы (объяснения в тексте).
С 1994 г. мы применяем при бурситах, не поддающихся лечению пункциями, разработанный нами способ постоянной активной аспирации из полости сумки (см. рисунок). Бурса (1) пунктируется толстой иглой, при этом удаляется ее содержимое и вводится 1—2 мл 70° спирта. Затем через иглу проводится леска от катетера, используемого для катетеризации подключичной вены. После удаления иглы по леске в полость сумки проводится катетер (2) для катетеризации подключичной вены с боковыми отверстиями. Катетер фиксируется к коже шелковым швом. К наружному концу его через промежуточную трубку (3) присоединяется резиновая груша (4) в сжатом (опорожненном) состоянии. Расправляясь, груша создает отрицательное давление в полости сумки и аспирирует ее содержимое. Вместо катетера может быть использована толстая игла с боковыми отверстиями. Постоянная аспирация осуществляется до прекращения отделяемого по катетеру.
Способ применен у 21 больного: у 14 с хроническим и 4 с гнойным бурситом локтевого сустава и у 3 с гнойным препателлярным бурситом. Аспирация при хроническом бурсите продолжалась в среднем 10 дней, при гнойном — 9 дней. Длительность лечения составляла соответственно 12 и 11 дней. (При оперативном лечении эти сроки равнялись 17 и 21 дню.) Рецидивов заболевания у пациентов, лечившихся описанным методом, при наблюдении в сроки от 2 мес до 1 года не выявлено.
Таким образом, предлагаемый способ позволяет лечить гнойные и хронические формы бурсита, не прибегая к оперативному вмешательству. При этом также сокращаются сроки лечения, что имеет немаловажное экономическое значение.
About the authors
V. K. Ostrovsky
Ulyanovsk Branch of Moscow State University named after M.V. Lomonosov
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Ulyanovsk
A. G. Mozdon
Ulyanovsk Branch of Moscow State University named after M.V. Lomonosov
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Ulyanovsk
A. V. Bessonov
Ulyanovsk Branch of Moscow State University named after M.V. Lomonosov
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Ulyanovsk
References
Supplementary files
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).