The use of electrochemically activated solutions in the traumatology and orthopedic clinic

V. M. Melnikova; Мельникова В. М.; N. V. Loktionova; Локтионова Н. В.; A. S. Samkov; Самков А. С.; G. G. Okropiridze; Окропиридзе Г. Г.; T. P. Belikov; Беликов Т. П.; V. M. Bahir; Бахир В. М.; O. I. Sukhova; Сухова О. И.; S.A A. Panicheva; Паничева С. А.

doi:10.17816/vto96974

The use of electrochemically activated solutions in the traumatology and orthopedic clinic

作者: Melnikova V.M.¹^,2, Loktionova N.V.¹^,2, Samkov A.S.¹^,2, Okropiridze G.G.¹^,2, Belikov T.P.¹^,2, Bahir V.M.¹^,2, Sukhova O.I.¹^,2, Panicheva S.A.¹^,2
隶属关系:
1. Central Institute of Traumatology and Orthopedics. N.N. Priorov
2. NPO "Ekran", Moscow State University of Medicine and Dentistry
期: 卷 8, 编号 1 (2001)
页面: 50-52
栏目: Articles
##submission.dateSubmitted##: 19.01.2022
##submission.dateAccepted##: 19.01.2022
##submission.datePublished##: 02.02.2022
URL: https://journals.eco-vector.com/0869-8678/article/view/96974
DOI: https://doi.org/10.17816/vto96974
ID: 96974

如何引用文章

全文:

详细
全文:
作者简介
参考
补充文件
统计

详细

During some years at clinical departments and laboratories of CITO electrochemically activated solutions are used for disinfection and sterilization. These solutions are synthesized in apparatus STEL—10N—120—1 (katalytic neutral anolyte). Results obtained are promising for the prevention of intrahospital infections. Practically no other disinfectants are used at the hospital.

关键词

electrochemical activation, aerobes, anaerobes

全文:

Известно, что внутрибольничная инфекция в хирургических стационарах является серьезной медицинской, социальной и экологической проблемой [12, 13]. В этой связи огромное значение имеет применение в таких стационарах современных эффективных дезинфектантов. К таким средствам относятся электрохимически активированные растворы.

Термин «электрохимическая активация» был введен в литературу в 1974 г. В 1981-1985 гг. стало известно более 100 конструкций установок для получения электрохимически активированных растворов. Появилось множество кустарных установок для получения «живой» и «мертвой» воды, однако сколько-нибудь серьезной научной базы под этим не было. Обоснование электрохимической активации дано в работах В.М. Бахира [1, 2]. Основным разработчиком установок СТЭЛ для получения электрохимически активированных растворов (анолит, католит) является НПО «Экран» [3, 8].

Электрохимическая активация осуществляется путем обработки 10% водного раствора натрия хлорида в электрохимическом реакторе. В результате преобразования содержащихся в этом растворе веществ получают высокоактивные растворы кислот и окислителей (анолит) и щелочей и восстановителей (католит). Анолит обладает высокой антибактериальной, противовирусной, противогрибковой активностью, а католит — моющими свойствами [13, 15]. Первыми установками для получения дезинфицирующего, стерилизующего и моющего растворов были установки СТЭЛ-МТ-1 [3]. В настоящее время существует более 50 различных установок СТЭЛ.

В 1992 г. в ЦИТО поступили для испытания установки СТЭЛ-4Н-60-01 и СТЭЛ-10АК-120-01. Была создана программа испытаний растворов, синтезируемых в этих установках, которая включала исследование антибактериальных свойств анолита (кислого и нейтрального) и применение в некоторых подразделениях института анолита и католита для обработки помещений и дезинфекции оборудования. В настоящее время институт оснащен установками нового поколения СТЭЛ^-10Н-120~01. В приведенной ниже таблице представлены показатели активности нейтрального анолита АНК, полученного на этих установках, в отношении внутрибольничных штаммов микроорганизмов, выделенных из гнойных ран больных.

Антимикробная активность нейтрального анолита (АНК), полученного на установке СТЭЛ-10Н-120-01, в отношении клинических штаммов микроорганизмов в опытах in vitro

Микроорганизмы	Концентрация раствора												Контроль (физиологический раствор)
	0,01%				0,03%				0,05%
	продолжительность воздействия, мин
	5	15	30	>30	5	15	30	>30	5	15	30	>30	5	15	30	>30
Аэробы:
S. aureus	+	-	-	-	+	—	-	-	+	—	-	-	+	+	+	+
S. epidermidis	-	-	-	-	-	—	-	-	-	-	-	-	+	+	+	+
Streptococcus spp.	-	-	-	-	-	-	-	-	-		-	-	+	+	+	+
Enterococcus spp.	+	+	-	-	+	+	-	-	+	+	-	-	+	+	+	+
Ps. aerugenosa	+	+	-	-	+	+	-	-	+	+	-	-	+	+	+	+
Klebsiella spp.	-	-	-	-	-	-	-	-	-		-	-	+	+	+	+
Proteus spp.	+	-	-	-	+	-	-	-	+	—	-	-	+	+	+	+
Вас. subtilis	+	-	-	-	+	-	-	-	-	-	-	-	+	+	+	+
Анаэробы:
Peptococcus spp.	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	+	+	+	+
Peptostreptococcus spp.	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	+	+	+	+
Eubacterium spp.	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	+	+	+	+
Clostridium spp.	+	+	-	-	+	+	-	-	+	+	-	-	+	+	+	+

Обозначения: «+» — наличие роста, «—» — отсутствие роста.

Проведенные сотрудниками НПО «Экран» расчеты показали, что одна установка СТЭЛ-10Н-120-01 (модель 80-01) при 6-часовой работе в день обеспечивает экономический эффект для лечебно-профилактических учреждений в пределах 200-250 тыс. рублей (8~12 тыс. ам. дол.) в год (в сравнении с расходами на ранее применявшиеся дезинфицирующие средства).Очень важно, что установки СТЭЛ-10Н-120-01 размещены в созданном в ЦИТО отделении дезинфекции и стерилизации. Четырехлетний опыт работы свидетельствует, что институт вполне обходится для текущих и генеральных уборок помещений, дезинфекции оборудования, перевязочного материала, лабораторной и столовой посуды только нейтральным анолитом (АНК) с концентрацией 0,05%, получаемым на новых установках. Как показали расчеты, ежедневно надо готовить до 2000 л нейтрального анолита АНК [10]. Другими дезинфектантами институт в последние годы почти не пользуется. Регулярно в микробиологической лаборатории ЦИТО проверяются антибактериальные свойства АНК в отношении внутрибольничных штаммов микроорганизмов.

Оснащение ЦИТО установками СТЭЛ-ЮН-120—01, обеспечивающими удобство и бесперебойность приготовления дезинфицирующего раствора, позволило:

постоянно иметь в подразделениях института активный дезинфицирующий раствор в достаточном количестве;
контролировать расход раствора и потребность в нем клинических отделений и лабораторий, регулярность и правильность его использования и как следствие — улучшить качество текущих и генеральных уборок подразделений;
получить значительный экономический эффект.

Наиболее уязвимыми в плане внутрибольничной инфекции подразделениями, требующими постоянного бактериологического контроля, являются операционный блок, перевязочные, отделение реанимации и интенсивной терапии, все детские отделения, отделения костной патологии, эндопротезирование суставов; особое место занимает отделение гнойных осложнений, которое может стать разносчиком инфекции, если не соблюдать самым строгим образом все санитарногигиенические требования и не проводить регулярную тщательную дезинфекцию окружающей среды и оборудования. Результаты бактериологического контроля в этих подразделениях в 1999-2000 гг. были вполне благоприятными.

В борьбе с внутрибольничной инфекцией остро стоит вопрос лечения гнойно-воспалительных, септических осложнений, раневой инфекции. Известно, что за последние годы резко возросла полирезистентность микроорганизмов даже к сравнительно новым антибиотикам — некоторые специалисты называют это явление экологической катастрофой. Очевидно, на данном этапе необходим поиск новых химиотерапевтических препаратов для профилактики и лечения инфекций. В этом плане электрохимически активированные растворы обратили на себя особое внимание.

Есть предположение [14], что вероятность адаптации микроорганизмов к активированному анолиту крайне мала. Имеются также данные о том, что нейтральный анолит повышает чувствительность микроорганизмов к антибиотикам [4, 18]. При использовании нейтрального анолита для промывания гнойных ран в челюстно-лицевой хирургии [17] адаптации к нему микроорганизмов не наблюдалось. Все эти материалы, безусловно, заслуживают внимания и дальнейшего изучения.

В ЦИТО были проведены экспериментальные исследования на крысах с применением нейтрального анолита АН 0,012%, полученного на установке СТЭЛ-МТ-1, для профилактики и лечения осложнений резаных и огнестрельных ран [9], которые дали обнадеживающие результаты. Как и в работе других авторов [7], выявлено, что анолит нейтральный эффективен в первой фазе раневого процесса, а католит — во второй и третьей фазах.

Местно электрохимически активированные растворы, полученные на установках СТЭЛ, использовались рядом авторов для санации кожи при воспалениях и нарушениях трофики, для обработки эрозированных слизистых оболочек, трофических язв, инфицированных ран, абсцессов, ожогов. Общий принцип состоит в двухэтапном местном применении растворов — использовании анолита в качестве антисептика и католита — в качестве биостимулятора. Нейтральный анолит АНК в отличие от других антисептиков способен производить окислительную детоксикацию [16].

В заключение следует сказать, что результаты многолетней комплексной работы по изучению электрохимически активированных растворов и созданию методов их применения в хирургических (в частности травматолого-ортопедических) стационарах [5, 6, 11, 12] свидетельствуют о перспективности этого направления в борьбе с внутрибольничной инфекцией. Электрохимически активированные растворы перспективны не только как дезинфектанты, но и как химиотерапевтические средства для профилактики и лечения целого ряда инфекций.

参考

补充文件

附件文件

动作

1. JATS XML

下载

用户名
密码
记住我

忘记您的密码?	注册

用户名
密码
记住我

忘记您的密码?	注册

The use of electrochemically activated solutions in the traumatology and orthopedic clinic

全文:

详细

关键词

全文:

作者简介

V. Melnikova

N. Loktionova

A. Samkov

G. Okropiridze

T. Belikov

V. Bahir

O. Sukhova

S.A Panicheva

参考

补充文件