Использование нитиноловых стержней при хирургическом лечении дегенеративных сколиозов

Прооперировано 72 пациента с дегенеративным сколиозом поясничного отдела позвоночники в возрасте от 39 до 84 лет. У 30 больных (1-я группа) использованы нитиноловые стрежни 5,5 мм в диаметре и стандартные транспедикулярные винты, из них у 20 пациентов проведена фиксация с L1 по S1, у 10 - с L1 по L5. Дополнительно выполняли декомпрессию в связи со стенозом позвоночного канала. Спондилодез не проводили. Лечение 42 больных (2-я группа) осуществляли по стандартной методике с использованием титановых стержней и межтелового спондилодеза в пояснично-крестцовом отделе. Из них у 20 выполнена фиксация с L1 по S1, у 22 - с L1 по L5. Результаты отслежены в сроки минимум 1,5 года после операции. Коррекция деформации в поясничном отделе позвоночника в обеих группах была примерно одинаковой и составила в среднем 25° (от 10° до 38°). В 1-й группе не зафиксировано ни одного случая развития нестабильности имплантата, резорбции костной ткани вокруг винтов, проблем со смежным уровнем; на функциональных рентгенограммах подвижность поясничного отдела позвоночника составила в среднем 21° (от 15° до 30°). Во 2-й группе подвижность в фиксированных сегментах отсутствовала; псевдоартроз диагностировали у 3 пациентов, проксимальный кифоз - у 1, ревизионные вмешательства потребовались в 2 наблюдениях.

дегенеративный сколиоз, нитинол, ригидная фиксация, динамическая фиксация, спондилодез