Первый опыт применения интраоперационной эпидуральной аналгезии морфином с послеоперационным обезболиванием ропивакаином у детей со сколиотической деформацией III-IV степени



Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлен первый опыт применения интраоперационной эпидуральной аналгезии морфином с послеоперационным обезболиванием ропивакаином при выполнении дорсальной коррекции сколиотической деформации позвоночника III-IV степени у детей (25 больных). Показано, что эпидуральная аналгезия морфином на поясничном уровне как компонент комбинированной анестезии обеспечивает адекватную аналгезию в интраоперационном периоде и создает анальгетический фон для послеоперационного обезболивания местными анестетиками. Интраоперационная высокая катетеризация эпидурального пространства по предложенной методике позволяет избежать неврологических осложнений и обеспечивает возможность эффективного послеоперационного обезболивания инфузией ропивакаина в течение 3 сут на фоне пролонгированного действия эпидурально введенного морфина. Первый опыт применения предложенной методики свидетельствует, что она является достаточно эффективной и помогает рассматриваемой категории больных более комфортно перенести травматичную операцию.

Об авторах

Константин Юрьевич Уколов

ЦИТО

врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии-реанимации; ЦИТО

В Л Айзенберг

ГМУ

доктор мед. наук, профессор кафедры усовершенствования врачей; ГМУ

Н И Аржакова

ЦИТО

зав. отделением анестезиологии-реанимации; ЦИТО

K Yu Ukolov

V L Aizenberg

N I Arzhakova

Список литературы

  1. Айзенберг В.Л., Цыпин Л.Е. Регионарная анестезия у детей. - М., 2001. - С. 39-42.
  2. Балашова Т.В. Клинико-патогенетическая оценка эффективности эпидуральной аналгезии морфином у больных с травмой: Дис. … канд. мед. наук. - Владивосток, 2000.
  3. Кралин А.Б. Оптимизация анестезиологического обеспечения хирургической коррекции позвоночника металлоконструкциями у больных сколиозом: Дис. … канд. мед. наук. - М., 2002.
  4. Осипова Н.А., Береснев В.А., Петрова В.В. Мультимодальная система фармакотерапии послеоперационного болевого синдрома //Consilium medicum. - 2001. - Т. 3, N 9. - С. 432-437.
  5. Разживин В.П. Эпидуральная аналгезия морфином и его сочетанием с лидокаином в торакальной онкохирургии: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - М., 1988.
  6. Трошин В.Д. Эпидуральная фармакотерапия боли. - М., 2001.
  7. Ульрих Г.Э. Эпидуральная блокада при хирургической коррекции деформаций позвоночника у детей: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - СПб, 1998.
  8. Хиновкер В.В. Применение эпидуральной анестезии в сочетании с нейропептидами и нестероидными противовоспалительными препаратами для обезболивания пациентов после оперативного лечения сколиоза: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - Екатеринбург, 2007.
  9. Цивьян Я.Л. Хирургия позвоночника. - Новосибирск, 1993.
  10. Behar M., Magora F., Davidson S.T. Epidural morphine in treatment of pain //Lancet. - 1979. - Vol. 1, N 8. - P. 527-528.
  11. Dahl J.B., Rosenberg J., Hansen B.L. et al. Differential analgesic effects of low-dose epidural morphine and morphine-bupivacaine at rest and during mobilization after major abdominal surgery //Anesth. Analg. - 1992. - Vol. 74, N 3. - P. 362-365.
  12. De Castro J., Meynadier J., Zenz M. Regional opioid analgesia: physiopharmacological basis, drugs, equipment and clinical application. - Netherlands, 1992.
  13. Dickenson A.M. Where and how do opioids act? //Proceed. of the 7th World congress on pain. - Seattle, 1994. - P. 525-552.
  14. Nordberg G. The pharmacokinetics of continuous epidural sufentanil and bupivacaine infusion after thoracotomy //Anesth. Analg. - 1996. - Vol. 83, N 2. - P. 401-406.
  15. Sucato D.J., Duey-Holtz A., Elerson E., Safavi F. Postoperative analgesia following surgical correction for adolescent idiopathic scoliosis: a comparison of continuous epidural fnalgesia and patient-controlled analgesia //Spine. - 2005. - Vol. 30, N 2. - P. 211-217.
  16. Tammisto T. Modern methods for postoperative pain relief //Eur. Congress of anaesthesiology, 8th. - Warsaw, 1990. - P. 31.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2010


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77-76249 от 19.07.2019.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах