Том XIX, № 4 (1912)

Литература о музыкѣ, разработывающая ея теоретическую и эстетическую сторону, какъ извѣстно, весьма обширна, при этомъ, конечно, трактуется и вопросъ о ея вліяніи на психику, но со стороны преимущественно теоретической; экспериментальное же изученіе этого вліянія, даже понимая слово экспериментальный въ широкомъ смыслѣ, еще находится въ начальной стадіи и авторъ въ доступной ему литературѣ среди небольшого числа относящихся сюда экспериментальныхъ работъ не нашелъ ни одной, которая была бы посвящена экспериментальной разработкѣ вопроса, составляющаго предметъ настоящаго изслѣдованія.

Съ возрожденіемъ психотерапіи интересъ къ неврозамъ все болѣе и болѣе усиливается. Создаются новыя теоріи, колеблются старыя, уступая мѣсто новому теченію. Каждый, болѣе или менѣе выраженный случай невроза разсматривается подъ новымъ угломъ зрѣнія, подтверждая или опровергая еще невполнѣ установленныя данныя.

Выдѣляется ли въ спинальную жидкость ртуть, введенная въ организмъ? Этотъ вопросъ занималъ насъ съ практической и теоретической точекъ зрѣнія. Съ практической стороны мы интересовались знать, насколько можно разсчитывать на циркуляцію ртути въ спинальной жидкости и, слѣдовательно, на непосредственное дѣйствіе ея на нервную ткань благодаря сообщенію периваскулярныхъ (и перицеллюлярпыхъ) пространствъ съ субъ-арахноидальнымъ. Если ртуть выдѣляется въ спинальную жидкость, предстоитъ отысканіе въ цѣляхъ терапевтическаго воздѣйствія (сифилисъ нервной системы) того препарата, который быстрѣе и въ большемъ количествѣ проходитъ въ спинальную жидкость. Съ теоретической стороны вопросъ о выдѣленій ртути представляетъ интересъ для рѣшенія болѣе обширнаго вопроса о природѣ спинальной жидкости вообще. Какъ извѣстно, на этотъ счетъ въ настоящее время нѣтъ согласія. Представляетъ-ли спинальная жидкость трансудатъ, секретъ эпителія сосудистаго сплетенія или лимфу sui generis самого мозга. Въ пользу второго¹ воззрѣнія склоняются Schultze, Imamura, Raubitschek, Molt и др. въ пользу послѣдняго кромѣ Spina² еще Lewandovsky и Blumenthal³. Первое воззрѣніе общепринято. Намъ думалось, что насыщеніе крови ртутью, каковое бываетъ при продолжительномъ введеніи ея въ организмъ, должно привести къ появленію хотя бы слѣдовъ ея въ спинальной жидкости, если послѣдняя есть трансудатъ. Если же послѣдняя секретъ, то аpriori ничего нельзя предсказать; выдѣленіе зависитъ отъ химико-физическихъ свойствъ самого эпителія; эпителій можетъ сецернировать одно вещество и не пропускать другого. Количество веществъ, найденныхъ до сихъ поръ въ спинальной жидкости при введеніи въ организмъ, весьма ограничено. При нормальномъ мозгѣ (и оболочкахъ) вещества, вводившіяся авторами, не попадали совершенно въ спинальную жидкость. Widal, Monod⁴, Sicard нашли при туберкулезномъ менингитѣ іодъ при дачѣ его въ теченіе 2—3 дней по 3—5 граммъ лишь въ 3 случаяхъ. Guinon и Simon нашли лишь въ 1/2 случаевъ туберкулезнаго менингита; въ случаѣ цереброспинальнаго менингита не нашли іода. При уреміи Costaigne находилъ іодъ и метиленовую синь. Sicard и Widal—не находили. Gilbert и Castaigne находили желчный пигментъ при желтухахъ. Sicard отрицаетъ. Archard Loeper⁵ не находили литія при введеніи его въ кровь. Относительно судьбы ртути, введенной въ организмъ, въ литературѣ нѣтъ никакихъ указаній⁶.

Въ мартѣ 1911 года въ нашу клинику поступила больная, принятая съ діагнозомъ Paralysis agitans, всѣ симптомы котораго были налицо. Но болѣе подробное излѣдованіе и дальнѣйшее наблюденіе показало съ несомнѣнностью, что мы имѣемъ дѣло не съ чистымъ случаемъ Paralysis agitans, такъ какъ помимо симптомовъ, присущихъ Paralysis agitans, какъ то: общей ригидности мускулатуры, неподвижности туловища, характерной манеры держаться, замедленія активныхъ движеній, дрожанія, уменьшающагося при волевыхъ движеніяхъ имѣлся еще цѣлый рядъ симптомовъ, не вкладывающихся въ картину дрожательнаго паралича.

Объектомъ изслѣдованія автора были, съ одной стороны, мозги различныхъ позвоночныхъ, а, съ другой, патологическій матеріалъ изъ психіатрической больницы „Всѣхъ Скорбящихъ“. Результаты своихъ изслѣдованій авторъ формулируетъ въ слѣдующихъ положеніяхъ:

Нѣкоторыя своеобразныя явленія разстройства внутренней секреціи были разсмотрѣны авторомъ въ двухъ его прежнихъ работахъ: Aetiologische und therapeutische Erfahrungen über Vitiligo („Dyshumorale“ Genese und Organotherapie der Flecken). Prag. med. Wochenschr XXXVI, № 8, 1911 и Sensibilitätsänderung während unwillkürlicher athetoseähnlicher Bewegungen, wahrscheinlich „Spontanbewegungen“. Prag. med. Wochensehr. XXXIV, Oktober 1909.

Описываемыя авторомъ явленія носятъ характеръ психическихъ, нервныхъ и циркуляторныхъ разстройствъ.

Изъ большого Отчета напрашиваются на сопоставленіе цифры: 1) 320 больныхъ въ 20 отдѣленіяхъ, 8 врачей, и штатъ прислуги—107 человѣкъ, расходный бюджетъ—265.000 рублей въ годъ.

Предсѣдательствовалъ проф. В. П. Осиповъ при секретарѣ И. Д. Баклушинскомъ. Присутствовали: В. П. Первушинъ, В. С. Скуридинъ, Сороковиковъ, Ворошиловъ, Ципкинъ, Чалусовъ, Донсковъ, Г. А. Клячкинъ, Е. Н. Архангельская, Казанскій и др.