Том XV, № 4 (1908)

Въ іюнѣ мѣсяцѣ 1907 г. вся Россія была поражена и возмущена лукавымъ вовлеченіемъ и злодѣйскими истязаніями члена союза русскаго народа въ Одессѣ, М. Л. Мельникова, какою-то партіею людей.

По словамъ „Русской Рѣчи“, обстоятельства дѣла состояли въ слѣдующемъ. 9 мая пополудни на Николаевскомъ бульварѣ Одессы прогуливался молодой человѣкъ, 17 л., М. Л. Мельниковъ, бывшій воспитанникомъ одесской духовной семинаріи. Утомившись прогулкой, г. Мельниковъ присѣлъ на скамейкѣ, противъ квартиры командующаго войсками округа, г. Каульбарса. Рядомъ на скамейкѣ сидѣли три молодыхъ еврея. Вскорѣ на балконъ дома vis-a-vis вышли Каульбарсъ и его семейство.

Въ исторіи ученія объ афазіи насчитывается уже нѣсколько эпохъ. Наиболѣе вѣрнымъ моментомъ въ исторіи этого ученія былъ 1861 г., когда Broca сдѣлалъ въ Парижской Медицинской Академіи докладъ, въ которомъ, на основаніи двухъ аутопсій, утверждалъ, что для правильнаго образованія рѣчи необходима цѣлость третьей и отчасти второй лѣвыхъ лобныхъ извилинъ.

Нѣсколькими годами позже былъ отмѣченъ тотъ фактъ, что нарушеніе цѣлости извилины Broca неминуемо влечетъ за собою афазію, но что далеко не всегда афазія связана съ пораженіемъ извилины Broca. Уже Meynert (1866) и Sander (1869) доказывали, что симптомокомплексъ афазіи и анатомическое ея основаніе гораздо сложнѣе, чѣмъ это предполагалъ Broca.

Прежде чѣмъ описать наблюдавшуюся мною больную съ міастеническимъ параличемъ или міастеніей, я позволю себѣ сообщить нѣкоторыя данныя объ этой довольно рѣдкой болѣзни, замѣченной лѣтъ 15-20 назадъ. —Myasth. gravis выражается клинически въ быстрой и сильной утомляемости и слабости произвольныхъ мышцъ, доходящей до парезовъ и временныхъ параличей.

Несмотря на значительное количество наблюденій (ихъ болѣе 200) и несмотря на болѣе чѣмъ 50 вскрытій, до сихъ поръ не выяснена сущность болѣзни, и не рѣшенъ вопросъ, причислить ли міастенію къ самостоятельнымъ болѣзнямъ, или смотрѣть на нее только какъ на симптомокомплексъ.

Авторъ описываетъ случай, гдѣ на основаніи клиническихъ данныхъ — головокруженія, разстройства координаціи, длительнаго теченія и отсутствія указаній на lues еще при жизни больного было высказано предположеніе о пораженіи мозжечка. Вскрытіе обнаружило присутствіе двухъ опухолей, кистовидно перерожденныхъ, величиною каждая около ¹/₂ куринаго яйца, расположенныхъ въ области tonsilla et flocculus обоихъ полушарій мозжечка, по бокамъ продолговатаго мозга (въ углу между Вароліевымъ мостомъ и мозжечкомъ). На разрѣзахъ обнаружено, что вещество мозжечка отдѣляется отъ массы опухоли и лишь сдавлено опухолью, находящейся въ связи со слуховымъ нервомъ подъ мягкой оболочкой. Сдавленными оказались также и нервы VIII, IX, X, XI, XII и боковые части Вароліева моста.

Авторъ описываетъ собственныя наблюденія надъ 5 больными съ кистами мозжечка. На основаніи собственныхъ наблюденій и обзора литературы по данному вопросу онъ приходитъ къ слѣдующимъ выводамъ.

Сжатый отчетъ упомянутаго выше лазарета за 1 годъ 6 мѣс. русско-японской войны привелъ автора къ слѣдующимъ выводамъ; среди раненій поврежденія нервной системы по тяжести своихъ послѣдствій занимаютъ не послѣднее мѣсто и среди нихъ раненія спинного и головного мозга наиболѣе безотрадны. Большинство такихъ раненыхъ остаются инвалидами на всю дальнѣйшую жизнь.

Описывая нѣсколько случаевъ травматическаго психоза, имѣвшихъ своеобразное теченіе и интересныхъ особенно потому, что они относились къ наиболѣе раннимъ стадіямъ развитія душевныхъ заболѣваній въ періодъ русско-японской войны, авторъ отмѣчаетъ слѣдующія особенности теченія травматическаго психоза на войнѣ: Наслѣдственное отягченіе и стигматы вырожденія встрѣчаются при травматическомъ психозѣ чаще, нежели въ 50% и видимо играютъ роль почвы, на которой развивается заболѣваніе. Настроеніе больныхъ подавленное, боязливое, повышенное очень рѣдко.

Авторъ въ довольно сжатомъ очеркѣ разсматриваетъ на основаніи 20-лѣтняго наблюденія симулятивныя болѣзни у заключенныхъ и говоритъ, что послѣдніе симулируютъ болѣзни всѣхъ органовъ и системъ, кромѣ острыхъ инфекціонныхъ болѣзней. У дѣтей симулятивныхъ болѣзней не наблюдалось. Мужчины, повидимому, чаще симулируютъ, чѣмъ женщины; подслѣдственные мужчины и женщины чаще симулируютъ, чѣмъ другія категоріи заключенныхъ, чтобы продлить время до суда, а тѣмъ временемъ обстоятельнѣе обсудить до суда свое слѣдственное дѣло, —словомъ, своею мнимою болѣзнію утилизировать все окружающее въ свою пользу.

Сочиненіе представляетъ два очень объемистыхъ тома и издано весьма полно и обстоятельно. Изложить его содержаніе, даже особенности взглядовъ автора, представляется совершенно невозможнымъ. Приходится ограничиться указаніемъ только отдѣловъ, на которыхъ останавливается авторъ. Прежде всего очень подробно излагается исторія вопроса и его литература, при чемъ исчисляются работы по данному вопросу до Broca, самого Broca и слѣдующія за ними до 1906 года.

Высочайшимъ приказомъ отъ 18 окт. 1909 г. штатный ординаторъ Казанской Окружной Лечебницы д-ръ В. С. Болдыревъ назначенъ старшимъ ординаторомъ той же Лечебницы.

Намъ доставлено ходатайство Родительскаго комитета при Екатеринбургской мужской гимназіи передъ г. Министромъ Народнаго Просвѣщенія объ отмѣнѣ экзаменовъ, содержаніе котораго приводимъ въ сокращенномъ видѣ. Родительскій комитетъ безусловно отрицаетъ пользу экзаменовъ и видитъ въ нихъ причину излишняго нервнаго возбужденія среди дѣтей, что влечетъ за собой не лучшее усвоеніе преподаваемыхъ имъ наукъ, а напротивъ, желаніе пройти курсы конспективно, приноравливаясь только къ программамъ, которыя предполагаются для экзаменовъ.

Дѣйств. членъ Н. А. Донсковъ демонстрировалъ больную съ истерическимъ метеоризмомъ.

Больная страдаетъ истеріей давно кишечное заболѣваніе возникло позже.

Проф. Н. А. Миславскій. Въ основѣ даннаго, заболѣванія находится, несомнѣнно, болѣзненное состояніе коры головного мозга, въ результатѣ котораго является атонія кишекъ и усиленіе тонуса сфинктеровъ, чѣмъ обусловленъ метеоризмъ. Въ такихъ же условіяхъ находится и желудокъ. Происхожденіе этого явленія ясно; тѣмъ не менѣе изслѣдованіе желудка и кишекъ очень важно; т. к. можетъ оказаться затронутымъ и путь психорефлексовъ, какъ указалъ проф Павловъ.