Том XLVII, № 4 (2015)

Описана нейровизуализационная семиотика негрыжевых факторов компрессии поясничных и крестцовых корешков при дистрофических поражениях позвоночника, особенности диагностики полифакторных вариантов сдавления корешков. Показана полифакторность компрессии поясничных и крестцовых корешков при дистрофической патологии позвоночника. Среди факторов сдавления этих корешков высока доля негрыжевых вариантов компрессии, что определяет необходимость оптимизации обследования пациентов с дегенеративным поражением позвоночника. Каждый негрыжевой фактор стойкой компрессии поясничных и крестцовых корешков имеет свою характерную нейровизуализационную семиотику, знание которой позволит более точно определять показания к хирургическому лечению и объем оперативного вмешательства.

Исследовалась взаимосвязь половых гормонов с когнитивными нарушениями и аффективными расстройствами у пациентов в возрасте 46-76 лет с хронической ишемией мозга, имеющих в анамнезе язвенную болезнь и постинфарктный кардиосклероз. Изучение дифференциальной роли половых стероидов в когнитивной сфере и эмоциональном статусе у пациентов данного контингента выявило принципиально важное значение тестостерона у мужчин, в отличие от эстрадиола, у женщин: он оказался вовлечен в патогенетический механизм ответа на стресс, развитие когнитивных и аффективных нарушений.

Изучалась взаимосвязь антиципации и рискованного поведения у 43 больных ассоциированными сифилисом и ВИЧ-инфекцией. Больные характеризовались статистически значимым снижением значений компонентов антиципационной состоятельности относительно нормального популяционного значения. Прогностическая компетентность женщин данного контингента была ниже, чем у мужчин (р<0,05). У обследованных был выявлен широкий спектр психических нарушений, сопряженных с более низкой антиципационной состоятельностью.

Работа выполнена с целью сравнения особенностей нарушения сложных форм поведения у животных, перенесших перинатальную гипоксию и стресс раннего периода жизни. У животных как с физическим, так и социальным стрессом ранней жизни были отмечены нарушения сложных форм поведения в виде дисфункции социального распознавания, при развитии стресса раннего периода жизни отмечаются признаки неприятия новой пищи и ранние проявления признаков эмоциональной лабильности и тревожности, в отличие от крыс с перинатальной гипоксией.

Проанализирована распространенность хими-ческих форм аддиктивного поведения у курсантов военных университетов. Для выявления личностных особенностей, определяющих склонность к аддиктивному поведению, проводилось сравнение показателей по личностному опроснику Р. Кеттелла. Выделены специфические личностные факторы, определяющие склонность к аддиктивному поведению курсантов и студентов. Специфическими факторами для курсантов являются особенности коммуникативной сферы - низкая общительность, низкая эмоциональная чувствительность и высокая доминантность. Специфические факторы склонности к аддиктивному поведению у студентов - низкая интеллектуальность и высокая экспрессивность.

Рассмотрены подходы к оценке клинико-психологических и социальных характеристик пациентов с зависимостью от ПАВ в процессе реабилитации при помощи валидных структурированных экспериментально-психологических методов: теста чернильных пятен Роршаха (1921), многофакторного личностного опросника Р. Кеттела (1950), опросника личностной ориентации Э. Шострома (модификация САТ) (1963). На основании теоретических предпосылок и результатов проведенного исследования получены достоверно значимые факторы в математической регрессионной модели поведения наркозависимых, позволяющие прогнозировать эффективность клинико-психологического сопровождения в программе реабилитации наркозависимых.

Рассмотрены расстройства, обусловленные разобщением лобной коры и других отделов головного мозга, включая расстройства регуляторных функций. Нарушение связей, начинающихся в латеральной префронтальной коре, приводит к возникновению когнитивных, а также поведенческих расстройств. Охарактеризованы нервно-психические расстройства, возникающие при поражении орбито-фронтального и переднего цингулярного круга. Наличие связей/кругов между базальными ганглиями и корой больших полушарий головного мозга, обеспечивающее осуществление двигательных, когнитивных и эмоционально-поведенческих функций, не ограничивается лишь этими сферами и характерно не только для передних отделов головного мозга. Существуют круги между другими отделами головного мозга и базальными ганглиями, которые обеспечивают перцепцию и участвуют в выработке решений на основе поступающей в головной мозг информации различной модальности.

Показано, что при героиновой наркомании формируются морфоструктурные изменения головного мозга, выраженность которых варьирует, по данным компьютерной томографии, от незначительной атрофии мозга до расширения субарахноидального пространства и боковых желудочков, появления очагов пониженной плотности в белом и сером веществе в зависимости от стажа аддикции. Ранняя диагностика мозговых нарушений актуальна как с теоретической, так и с практической точки зрения, поскольку на этой стадии лечебно-профилактические мероприятия могут быть наиболее эффективными.