Нарушение ночной секреции мелатонина у пациентов с метаболическим фенотипом остеоартрита

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. Высокая распространенность ожирения повышает важность понимания контроля развития заболевания и связанных с ним метаболических нарушений. Исследования последних лет показали, что мелатонин участвует в развитии дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата, а биологические функции гормона, оказывающие специфическое влияние на метаболизм костной и хрящевой ткани, подчеркивают связь между нарушениями сна и метаболическими заболеваниями. Таким образом, мелатонин играет важную роль в регуляции цикла сон/бодрствование, адаптации к изменениям окружающей среды и рассматривается как ключевой посредник патологических процессов, таких как остеоартрит.

Цель работы – оценка выраженности сомнологических нарушений и уровня ночной секреции гормона шишковидной железы мелатонина у пациентов с метаболическим фенотипом остеоартрита.

Материал и методы. В исследовании приняло участие 80 пациентов, которые были разделены на две группы: 1-я группа – пациенты без суставной и коморбидной патологии; 2-я группа – пациенты с метаболическим фенотипом остеоартрита. У пациентов выяснялись жалобы, проводился сбор анамнеза заболевания, а также общеклинический и ортопедический осмотр. В сыворотке крови определяли уровень мелатонина методом ИФА. Пациенты отвечали на вопросы клинических шкал по оценке эффективности сна (шкала Эпворта, Левина, Питсбургский опросник качества сна) и клинического течения остеоартрита (KOOS).

Результаты. У пациентов с метаболическим фенотипом остеоартрита наблюдалось ухудшение показателей по субкомпонентам шкал качества и количества сна. Пациенты проявляли тенденцию к дневной сонливости, неудовлетворенности продолжительностью сна и частыми ночными пробуждениями, которые могут быть обусловлены как болевым синдромом, так и симптомами остеоартрита. Выявлено, что у пациентов с метаболическим фенотипом остеоартрита снижена ночная секреция гормона шишковидной железы мелатонина (77,88 [58,88–99,25] пг/мл) в сравнении с пациентами 1-й группы (128,61 [88,68–148,77] пг/мл) (p<0,01), которая коррелировала с неблагоприятным клиническим течением по компонентам шкалы KOOS (r=0,31; p=0,02).

Выводы. У пациентов с метаболическим фенотипом остеоартрита обнаружено снижение уровня ночной секреции гормона шишковидной железы мелатонина, что сочетается с неудовлетворенностью качеством и количеством сна и прогрессирующим клиническим течением остеоартрита. Полученные результаты подтверждают растущее количество доказательств влияния нарушения секреции мелатонина на развитие и прогрессирование метаболически ассоциированных заболеваний.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Д. Р. Шодиев

Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Автор, ответственный за переписку.
Email: shodiev.dima@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4530-2964
SPIN-код: 3556-4398

аспирант кафедры биологической химии

Россия, 390026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, 9

В. И. Звягина

Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Email: vizvyagina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2800-5789
SPIN-код: 7553-8641

доктор медицинских наук, доцент кафедры биологической химии

 

Россия, 390026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, 9

М. Н. Рябова

Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Email: rmn62doc@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1707-2567
SPIN-код: 2077-3173

кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии, травматологии и ортопедии

Россия, 390026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, 9

Ю. А. Марсянова

Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Email: yuliyamarsyanova@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0003-4948-4504
SPIN-код: 4075-3169

ассистент кафедры биологической химии

Россия, 390026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, 9

Список литературы

  1. World Obesity Federation, World Obesity Atlas 2023; https://data.worldobesity.org/publications/?cat=19.
  2. Żylińska B., Sobczyńska-Rak A., Lisiecka U. et al. Structure and Pathologies of Articular Cartilage. In Vivo. 2021; 35(3): 13551363. doi: 10.21873/invivo.12388.
  3. Knights A.J., Redding S.J., Maerz T. Inflammation in osteoarthritis: the latest progress and ongoing challenges. Current opinion in rheumatology. 2023; 35(2): 128–134. doi: 10.1097/BOR.0000000000000923.
  4. Фалетрова С.В., Урясьев О.М., Бельских Э.С. Изучение влияния жировой ткани на уровень маркеров карбониль-ного стресса у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких при неинфекционном обострении. Нау-ка молодых (Eruditio Juvenium). 2024; 12(1): 45–54. [Faletrova S.V., Uryas'ev O.M., Bel'skih E.S. Izuchenie vliyaniya zhirovoj tkani na uroven' markerov karbonil'nogo stressa u pacientov s hronicheskoj obstruktivnoj bolezn'yu legkih pri neinfekcionnom obostrenii. Nauka molodyh (Eruditio Juvenium). 2024; 12(1): 45–54. (In Russ.)]; https://doi.org/10.23888/HMJ202412145-54
  5. Белова С.В., Зубавленко Р.А., Гладкова Е.В., Бабушкина И.В., Ульянов В.Ю. Свободно-радикальное окисление и обменные процессы хрящевой и костной тканей у жи-вотных с хирургической моделью посттравматического остеоартроза. Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. 2023; 31(2): 177–184. [Belova S.V., Zubavlenko R.A., Gladkova E.V., Babushkina I.V., Ul'yanov V.Y. Free Radical Oxidation and Metabolic Processes of Cartilage and Bone Tissues in Animals with Surgical Model of Posttraumatic Osteoarthrosis. I.P. Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2023; 31(2): 177–184. (In Russ.)]. doi: 10.17816/PAVLOVJ111575.
  6. Xu Z., You W., Liu J. et.al. Elucidating the Regulatory Role of Melatonin in Brown, White, and Beige Adipocytes. Adv Nutr. 2020; 11(2): 447–460. doi: 10.1093/advan-ces/nmz070.
  7. Zhang Y., Liu T., Yang H. et.al. Melatonin: A novel candidate for the treatment of osteoarthritis. Ageing research reviews. 2022; 78: 101635. doi: 10.1016/j.arr.2022.101635.
  8. Liu S.C., Tsai C.H., Wang Y.H. et al. Melatonin abolished proinflammatory factor expression and antagonized osteoarthritis progression in vivo. Cell death & disease. 2022; 13(3): 215. doi: 10.1038/s41419-022-04656-5.
  9. Bhattacharya S., Patel K.K., Dehari D. et.al. Melatonin and its ubiquitous anticancer effects. Molecular and cellular biochemistry. 2019; 462(1-2): 133–155. doi: 10.1007/s11010-019-03617-5.
  10. Zhang Y., Hou M., Liu Y. et al. Recharge of chondrocyte mitochondria by sustained release of melatonin protects cartilage matrix homeostasis in osteoarthritis. Journal of pineal research. 2022; 73(2): e12815. doi: 10.1111/jpi.12815.
  11. Bagherifard A., Hosseinzadeh A., Koosha F. et al. Melatonin and bone-related diseases: an updated mechanistic overview of current evidence and future prospects. Osteoporos Int. 2023; 34(10): 1677–1701. doi: 10.1007/s00198-023-06836-1.
  12. Xie W.Q., Chen S.F., Tao X.H. et al. Melatonin: Effects on Cartilage Homeostasis and Therapeutic Prospects in Cartilage-related Diseases. Aging Dis. 2021; 12(1): 297–307. Published 2021 Feb 1. doi: 10.14336/AD.2020.0519.
  13. Nazeri T., Hedayatpour A., Kazemzadeh S. et.al. Antioxidant Effect of Melatonin on Proliferation, Apoptosis, and Oxidative Stress Variables in Frozen-Thawed Neonatal Mice Spermatogonial Stem Cells. Biopreserv Biobank. 2022; 20(4): 374–383. doi: 10.1089/bio.2021.0128.
  14. Шодиев Д.Р., Звягина В.И., Рябова М.Н., Дмитриева М.Н. Клинико-биохимические изменения и их коррекция у больных с метаболическим фенотипом остеоартроза и инсомнией. Ожирение и метаболизм. 2023; 20(2): 104–114. [Shodiev D.R., Zvyagina V.I., Ryabova M.N., Dmitrieva M.N. Clinical and biochemical changes and their correction in patients with metabolic phenotype of osteoarthritis and insomnia. Obesity and metabolism. 2023; 20(2): 104–114. (In Russ.)]; https://doi.org/10.14341/omet12888.
  15. Rzepka-Migut B., Paprocka J. Melatonin-Measurement Me-thods and the Factors Modifying the Results. A Systematic Review of the Literature. International journal of environmental research and public health. 2020; 17(6): 1916; https://doi.org/10.3390/ijerph17061916.
  16. Buysse D.J., Reynolds C.F., Monk T.H. et al. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res 1989; 28: 193–213.
  17. Danilenko K.V., Verevkin E.G., Antyufeev V.S. et al. The ho-ckey-stick method to estimate evening dim light melatonin onset (DLMO) in humans. Chronobiol Int. 2014; 31: 349–355.
  18. Meisagh Asanjani Oskoii ID, Nasrin Khatami, Maryam Majidinia et al. Serum level of melatonin in patients with osteoarthritis and its relation with 8-hydroxy-2-deoxyguanosine and vitamin D. J Res Clin Med. 2020; 8: 34. doi: 10.34172/jrcm.2020.034.
  19. Pan F., Tian J., Cicuttini F. et al. Sleep Disturbance and Its Association with Pain Severity and Multisite Pain: A Prospective 10.7-Year Study. Pain Ther. 2020; 9(2): 751–763. doi: 10.1007/s40122-020-00208-x.
  20. Vaughan G.M. New sensitive serum melatonin radioimmunoassay employing the Kennaway G280 antibody: Syrian hamster morning adrenergic response. J Pineal Res. 1993; 15: 88–103.
  21. Fourtillan J.B., Gobin P., Faye B. et al. A highly sensitive assay of melatonin at the femotogram level in human plasma by gas chromatography/negative ion chemical ionization mass spectrometry. Biol Mass Spectrom. 1994; 23: 499–509.
  22. Junemann O., Bukreeva I., Otlyga D. Human pineal gland involutionary process: new findings. The journals of gerontology. Series A, Biological sciences and medical sciences. 2023; glad091. doi: 10.1093/gerona/glad091.
  23. Haack M., Sanchez E., Mullington J.M. Elevated inflammatory markers in response to prolonged sleep restriction are associated with increased pain experience in healthy volunteers. Sleep. 2007; 30(9):1145–52. doi: 10.1093/sleep/30.9.1145.
  24. Smith M.T., Quartana P.J., Okonkwo R.M., Nasir A. Mechanisms by which sleep disturbance contributes to osteoarthritis pain: a conceptual model. Current pain and headache reports. 2009; 13(6): 447–54. doi: 10.1007/s11916-009-0073-2.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Уровень ночной секреции мелатонина в сыворотке крови исследуемых групп пациентов пг/мл

Скачать (45KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Корреляционная связь между уровнем ночной секрецией мелатонина в сыворотке крови и уровнем выраженности симптомов по шкале KOOS пациентов 2-й группы

Скачать (57KB)
Метаданные

© ИД "Русский врач", 2025