Физиологические особенности полового развития у мальчиков, матери которых пережили высокий риск террористической угрозы



Цитировать

Полный текст

Аннотация

Проанализированы физиологические особенности полового развития у мальчиков республики Дагестан, матери которых в догравидарном периоде, пережили высокий риск террористической угрозы. Выявлено, что в пубертатном периоде, у этих мальчиков концентрация лютеинизирующего гормона, пролактина и эстрадиола в периферической крови была достоверно выше, чем у мальчиков контрольной группы. Также характерной чертой пубертатного периода у них являются более низкие значения тестостерона, чем в контрольной группе. При этом у мальчиков 13–14 лет концентрация в периферической крови кортизола и адренокортикотропного гормона была достоверно выше, а у мальчиков 15–17 лет ниже, чем в контрольных группах аналогичного возраста. Антропометрические данные (рост и масса тела) свидетельствуют о более позднем созревании этих мальчиков до 15 лет. Формирование наружных половых органов, оволосение лобка, физическая сила и выносливость в пубертатном периоде до 15 лет у них отставали от мальчиков контрольной группы. Таким образом, мальчики, матери которых пережили витальный стресс, характеризовались более поздним и в то же время дисгармоничным половым созреванием. Для них характерны более высокие показатели эстрогенов и более низкие андрогенов, напряжение физиологических систем дыхания и кровообращения, снижение физических параметров (силы и выносливости), функциональных резервов организма и повышение индекса массы тела.

Полный текст

Введение. В настоящее время терроризм претерпел значительные изменения, если в 1990-е годы терроризм рассматривался как внутригосударственная проблема, то после теракта 11 сентября 2001 г. было провозглашено начало борьбы с терроризмом на международном уровне. На сегодняшний день стало абсолютно очевидно, что терроризм приобрел новые черты, поэтому многие исследователи рассматривают психологические и социальные последствия террористических актов с позиции его глобализации. Основной характеристикой современного терроризма является массовость жертв. При этом целью террористических атак являются не ограниченные группы, а все общество в целом. Современный терроризм не признает никаких различий между виновными и невиновными.

Небывалые по количеству жертв, масштабам и жестокости террористические акты несут не поддающиеся восстановлению разрушения материальных и духовных ценностей, сеют вражду, недоверие и ненависть между социальными и национальными группами, которые невозможно преодолеть многие годы. В связи с глобализацией терроризм вызывает не только высокий общественный резонанс, но и в целом угрожает безопасности на планете, поэтому приобретает в настоящее время глобальное значение как одна из самых острых и злободневных проблем [4].

Ю.В. Быховец и Н.В Тарабрина [2] указывают, что среди пострадавших выделяются две группы: жертвы террористического акта, оказавшиеся непосредственно в очаге, и население, связанное с терактами через влияние средств массовой коммуникации, т.е. косвенно.

Крайне негативные эмоции и высокий уровень тревоги, формирующиеся на фоне переживания террористической угрозы, приводят к нарушениям регуляции вегетативной нервной системы и развитию соматической патологии, проявляющейся в широком спектре физиологических и клинических нарушений [8, 9, 13]. В последние годы отечественными и зарубежными исследователями ведется активный поиск механизмов влияния психической травмы на развитие потомства. Результаты, представленные в литературе последних лет, в подавляющем большинстве получены экспериментально на лабораторных животных, поэтому оценка физиологических особенностей полового развития детей, родители которых перенесли психическую травму, связанную с угрозой жизни, является, безусловно, актуальной [7, 10, 12, 14, 15].

Цель исследования. Провести физиологическую оценку полового развития у мальчиков, матери которых пережили высокий риск террористической угрозы.

Материалы и методы. Проанализированы данные профилактических осмотров 1090 мальчиков Республики Дагестан, проводимых на основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. № 1346н «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них» [6]. Анализируемая выборка была разделена на 2 группы: опытную и контрольную. Опытную группу (ОГ) составили 476 мальчиков, матери которых перенесли психическую травму, связанную с угрозой жизни, к контрольной группе (КГ) были отнесены 614 мальчиков, матери которых не подвергались угрозе жизни. Распределение обследованных подростков по возрасту представлено таблице 1.

 

Таблица 1

Распределение обследуемых мальчиков по возрасту

Возраст, лет

Группа

ОГ

КГ

13

116

132

14

120

125

15

96

118

16

82

123

17

62

116

 

К районам, население которых было подвергнуто террористической угрозе и витальному стрессу в 1999 г., отнесли Цумадинский, Ботлихский, Хасавюртовский, Новолакский и Буйнакский, к районам, не подвергавшимся данной угрозе – г. Махачкалу и Карабудахкентский район.

По данным профилактических осмотров оценивали степень выраженности вторичных половых признаков, антропометрические данные, гормональный статус и объем яичек [11]. По антропометрическим данным (рост (см), масса тела (кг)) рассчитывали индекс массы тела (ИМТ).

Уровни пролактина (ПРЛ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тестостерона (Тс), адренокортикотропного гормона (АКТГ), кортизола (Корт) и эстрадиола оценивали по данным медицинских карт.

Частоту пульса (ЧП) регистрировали пальпаторно, систолическое (САД) и диастолическое (ДАД) артериальное давление – аускультативно, по способу Н.С. Короткова. Для определения выраженности симпатического или парасимпатического влияния на систему кровообращения рассчитывали вегетативный индекс Кердо (ВИК). Для оценки функциональных резервов физиологических систем дыхания и кровообращения использовали функциональные нагрузочные пробы (Штанге и Генча).

С помощью ступенчатой функциональной пробы «Гарвардский степ-тест» определяли уровень физической выносливости. Силу кистей определяли с помощью динамометра «ДК 50» [5].

Статистический анализ данных проводили с помощью программы SPSS 11.5. Полученные данные предварительно сравнивали с помощью непараметрического теста Крускала – Уоллиса, значимость различий уточняли с помощью теста Манна – Уитни [3]. Средние арифметические величины и ошибки средних данных представлены в виде M±m.

Результаты и их обсуждение. Установлено, что объем яичек у 13- и 14-летних мальчиков, матери которых испытали витальный стресс, был достоверно меньше, чем у мальчиков контрольной группы соответственных возрастов, при этом в 15–17-летнем возрасте у мальчиков во всех группах объем яичек достигал взрослых размеров (табл. 2).

 

Таблица 2

Объем яичек у обследованных мальчиков, М±m

Показатель

Группа

ОГ

КГ

Возраст, лет

13

14

15–17

13

14

15–17

Объем яичек, см3

14,6±3,4*

20,3±5,1*

29,2±3,1

16,4±2,3

22,5±3,2

28,9±3,7

Примечание: * – различия относительно КГ аналогичного возраста, р<0,01.

 

У 19% 13-летних мальчиков ОГ и у 8% КГ степень развития наружных половых органов соответствовала уровню G2, по классификации J.M Tanner [16]. В 72% случаев у 13-летних мальчиков ОГ определялась степень G3,в 7% случаев – G4 и 2% случаев – G5. В КГ у 13-летних мальчиков степень G3 определялась у 86%, а G4 – у 5%, при этом степень G5 – только у 3 мальчиков, что примерно составляет 1%. У 14-летних мальчиков ОГ G3 определялась в 25% случаев, G4 – в 69%, у мальчиков того же возраста КГ – в 18%, а G4 – в 77% случаев (p<0,01). У мальчиков ОГ в 15–17 летнем возрасте развитие наружных половых органов определялось степенью G5 в 74%, а G4 – в 19%, при этом у мальчиков КГ степень G5 наблюдалась в 89%, а G4 – в 11% случаев (p<0,01).

У 13-летних мальчиков ОГ характер оволосения лобка в соответствии с классификацией J.M. Tanner [11] определялся как P3 в 69% случаев, P2 – в 26%, в то время как у мальчиков аналогичного возраста в КГ P3 определялся в 78% случаев, а P2 – в 16% случаев. В 14-летнем возрасте оволосение лобка, равное P4, определялось у 71% мальчиков ОГ и у 84% – КГ (p<0,01). У 72% 15–17-летних мальчиков ОГ оволосение лобка характеризовалось степенью P5, у мальчиков КГ – в 86% случаев. При этом степень оволосения лобка P4 отмечалась у 21% мальчиков ОГ и 14% мальчиков КГ (табл. 3).

 

Таблица 3

Характер оволосения лобка (P) и степень развития наружных половых органов (G) мальчиков, %

Показатель

Группа

ОГ

КГ

Возраст, лет

13

14

15–17

13

14

15–17

Наружные половые органы

      

G

2

19*

–

–

8

–

–

G3

72*

25*

8

86

18

-

G4

7

69*

19*

5

77

11

G5

2

7

74*

1

5

89

Лобковое оволосение

      

P2

26*

6*

–

16

–

–

P3

69*

21*

7*

78

12

2

P4

5

71*

21*

6

84

14

P5

–

2*

72*

–

4

86

Примечание: * – различия относительно КГ аналогичного возраста, р<0,01.

 

Таким образом, 13–14-летние мальчики, матери которых в отдаленном догравидарном периоде перенесли психическую травму, связанную с угрозой жизни, отличались от своих сверстников из КГ отставанием в половом развитии в большей мере, чем в возрасте 15–17 лет.

Концентрация гонадотропных гормонов, в периферической крови у 13–14-летних мальчиков ОГ была от 1,8 до 2,8 мЕД/мл для ФСГ и от 4,2 до 5,6 мЕД/мл для ЛГ соответственно, в то время как у мальчиков КГ концентрация ФСГ составляла от 1,5 до 2,7 МЕ/л, а ЛГ от 6,2 до 9,4 мЕД/мл (табл. 4). Уровень прогестерона у мальчиков этого возраста из ОГ был незначительно ниже, чем в КГ (2,2±0,7 и 2,6±0,8 нмоль/л соответственно). Концентрация пролактина у мальчиков 13–14 лет ОГ достоверно (p<0,01) выше, чем у мальчиков КГ (231,4±14,1 и 168,8±15,2 мЕД/ мл соответственно). В ОГ 13–14-летних мальчиков показатели тестостерона (11,2±3,2 нмоль/л) были достоверно (p<0,01) ниже, чем КГ (14,7±2,3 нмоль/л). Концентрация кортизола была достоверно выше у мальчиков ОГ (497,6±21,4 нмоль/л), чем у мальчиков КГ (442,4±28,6 нмоль/л). Также в ОГ достоверно выше определялась концентрация эстрадиола (1,8±0,2 нмоль/л) при концентрации 1,4±0,3 нмоль/л в КГ.

 

Таблица 4

Концентрация белковых и стероидных гормонов в крови мальчиков, М±m

Показатель

Группа

ОГ

КГ

Возраст, лет

13–14

15–17

13–14

15–17

ЛГ, мЕД/мл

5,2±0,6*

9,7±1,3

7,8±1,6

11,2±2,1

ФСГ, мЕД/мл

2,3±0,5

3,7±0,4

2,1±0,6

3,4±0,8

Пролактин, мЕД/мл

231,4±14,1*

252,3±19,2

168,8±15,2

228,7±17,3

Эстрадиол, нмоль/л

1,8±0,2*

2,5±0,3*

1,3±0,3

1,9±0,4

Прогестерон, нмоль/л

2,2±0,7

3,1±1,2

2,6±0,8

3,5±1,1

Тестостерон, нмоль/л

11,2±3,2*

18,5±4,1*

14,7±2,3

26,8±3,8

Кортизол, нмоль/л

497,6±21,4*

343,1±32,7*

442,4±28,6

427,2±24,5

АКТГ, пмоль/л

7,2±0,4

5,1±0,7*

6,8±1,4

6,2±0,5

Примечание: * – различия относительно КГ аналогичного возраста, р<0,01.

 

У 15–17-летних мальчиков ОГ уровень эстрадиола был значимо выше (2,5±0,3 нмоль/л) (p<0,01), чем в КГ (1,9±0,4 нмоль/л). Уровень тестостерона у мальчиков ОГ достоверно (p<0,01) ниже, чем в КГ (18,5±4,1 и 26,8±3,8 нмоль/л соответственно).

У 15–17-летних мальчиков уровень кортизола (343,1±32,7 нмоль/л) и адренокортикотропного гормона (5,1±0,7 пмоль/л) был достоверно ниже, чем у мальчиков в КГ (427,2±24,5 нмоль/л и 6,2±0,5 пмоль/л соответственно).

Таким образом, мальчики, матери которых пережили витальный стресс характеризовались в небольшой степени дисгармоничным половым развитием с превалированием эстрогенов и снижением андрогенов, в сравнении со сверстниками из КГ. Не до конца понятным остается механизм более низких показателей кортизола и АКТГ у 15–17-летних мальчиков ОГ.

Оценка гемодинамических показателей (табл. 5) у 13–14-летних подростков ОГ и КГ свидетельствует, что мальчики ОГ достоверно (р<0,01) отличаются более высокими показателями ЧП (82,4±2 уд/мин), ДАД (62,5±1,7 мм рт. ст.), от мальчиков контрольной группы (ЧП=77,3±1,4 уд/мин, ДАД=56,2±1,4 мм рт. ст.).

 

Таблица 5

Показатели гемодинамики и дыхания у мальчиков, М±m

Показатель

Группа

ОГ

КГ

Возраст, лет

13–14

15–17

13–14

15–17

Пульс, уд/мин

82,4±

79,2±

77,3±

72,3±

САД, мм рт. ст.

112,4±

118,5±

110,2±

116,3±

ЧДД, (в 1 мин)

20,2±

18,3±

19,4±

17,2±

ДАД, мм рт. ст.

62,5±

75,4±

56,2±

68,3±

ВИК, у. е.

28,6±

6,7±

25,4±

6,2±

Проба Штанге, с

41,3±

52,6±

46,7±

58,7±

Проба Генча, с

21,4±2,4

26,1±2,1

24,5±1,6

26,7±1,8

Примечание: * – различия относительно КГ аналогичного возраста, р<0,01.

 

Среди 15–17-летних подростков сравниваемых групп, наблюдаются такие же тенденции что и у более младших. Так, для мальчиков ОГ характерны более высокие показатели ЧП (79,2±2,3 уд/мин, ДАД 75,4±1,8 мм рт. ст.) в отличие от мальчиков КГ, у которых ЧП=72,3±1,8 уд/мин, ДАД 68,3±1,5 мм рт. ст.

Так образом, мальчики, матери которых пережили витальных стресс, характеризуются напряжением физиологических систем дыхания и кровообращения и снижением функциональных резервов организма. При этом 13–14-летние мальчики ОГ отличались от мальчиков КГ более высоким ИМТ и более низкими показателями динамометрии правой руки и степ-теста, кроме того, в 15–17-летнем возрасте у мальчиков ОГ наблюдались более низкие показатели физических качеств (табл. 6).

 

Таблица 6

Антропометрические данные и физические качества у мальчиков, М±m

Показатель

Группа

ОГ

КГ

Возраст, лет

13–14

15–17

13–14

15–17

Масса, кг

45,6±

61,3±

43,4±

57,2±

Рост, см

156,7±

167,5±

157,2±

169,4±

ИМТ, кг/м2

20,1±2,1*

21,5±1,5

17,1±1,1

19,8±1,4

Динамометрия

пр.

23,4±1,3*

39,2±1,1

26,7±1,2

41,5±1,4

лев.

22,4±1,6

32,8±1,6*

24,6±1,3

36,7±2,1

Степ-тест, у. е.

35,8±

41,3±

39,6±

46,2±

 

Заключение. Установлено, что мальчики, матери которых пережили витальный стресс под влиянием высокого риска террористической угрозы, характеризуются более поздним и дисгармоничным половым созреванием. Для них характерны более высокие показатели эстрогенов и более низкие андрогенов, напряжение физиологических систем дыхания и кровообращения, снижение физических качеств, функциональных резервов организма и повышение индекса массы тела.

Это объясняется тем, что перенесенная психическая травма, связанная с угрозой жизни, даже в догравидарном периоде вызывает нарушения гормональной регуляции при беременности, что приводит к отдаленным нарушениям физиологического гомеостаза потомства. При этом нарушенная под влиянием психоэмоционального стресса материнская гуморальная регуляция, посредством гормонов, проникающих через гематоплацентарный барьер, приводит к изменению реализации генотипа плода при формировании его фенотипических признаков.

×

Об авторах

К. Т. Темирханова

Институт экспериментальной медицины

Email: a5brat@yandex.ru
Россия, Санкт-Петербург

С. Г. Цикунов

Институт экспериментальной медицины

Email: a5brat@yandex.ru
Россия, Санкт-Петербург

В. Я. Апчел

2Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: a5brat@yandex.ru
Россия, Санкт-Петербург

Е. Д. Пятибрат

2Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: a5brat@yandex.ru
Россия, Санкт-Петербург

А. О. Пятибрат

3Всероссийский центр экстренный и радиационной медицины им. А.М. Никифорова МЧС России

Автор, ответственный за переписку.
Email: a5brat@yandex.ru
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Баранов, А.А. Универсальная оценка физического развития младших школьников / А.А.Баранов, В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева. – М., 2010. – 34 с.
  2. Быховец, Ю.В. Психологическая оценка переживания террористической угрозы: метод. рекомендации / Ю.В. Быховец, Н.В. Тарабрина. – М.: ИП РАН, 2010. – 84 с.
  3. Гланц, С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. / С. Гланц. – М.: Практика, 1998. – 459 с.
  4. Жалилов, М. Терроризм как угроза стабильности в мире, актуальность борьбы с терроризмом / М. Жалилов, // Молодой ученый. – 2013. – № 7. – С. 281–282.
  5. Загрядский, В.П. Методы исследования в физиологии труда / В.П. Загрядский, З.К. Сулимо-Самуйлло. – Л.: [Б. и.], 1991. – 110 с.
  6. Порядок прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них. Утвержден Приказом Министерства здравоохранения РФ № 1346н от 21 декабря 2012 г. – Российская газета (спец. вып.). – № 6066, 25.04.2013 г.
  7. Хиразова, Е.Э. Влияние антенатального иммобилизационного стресса на постнатальное развитие крыс / Е.Э. Хиразова [и др.] // Ломоносов – 2008: XV междунар. конф. студентов, аспирантов и молодых ученых. – М., 2008. – С. 44–45.
  8. Ястребов, В.С. Терроризм и психическое здоровье (масштаб проблемы, толерантность населения, организация помощи) / В.С. Ястребов // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2004. – № 6. – С. 4–8.
  9. Apolone, G. Post traumatic stress disorder (letter) / G. Apolone, P. Mosconi, C. La Vecchia // New England Journal of Medichine. 2002. – Vol. 346, № 19. – P. 1495–1498.
  10. Beydoun, H. Physical and mental health outcomes of prenatal maternal stress in human and animal studies: a review of recent evidence / H. Beydoun, A.F. Saftlas // Paediatr. Perinat. Epidemiol. – 2008. – Vol. 22. – P. 438–466.
  11. Cameron, N. The methods of auxological anthropometry / F. Falkner, J.M. Tanner // Hum an Growth. Neurobiology New York: Plenum, 1986. – Vol. 2. P. 35–90.
  12. Casas, E. Sperm epigenomics: challenges and opportunities / E. Casas, T. Vavouri // Frontiers in Genetics. Bioinformatics and Computational Biology: Review. – 2014. – Vol. 5. – P. 330–331.
  13. Contis, G. Depression, suicide ideation, and thyroid tumors among Ukrainian adolescents exposed as children to Chernobyl radiation / G. Contis, T.P. Foley // J. Clin. Med. Res. – 2015. – Vol. 7, № 5. – P. 332–338.
  14. Dalgaard, N.T. The transmission of trauma in refugee families: associations between intra family trauma communication style, children’s attachment security and psychosocial adjustment / N.T. Dalgaard, B.K. Todd, S.I. Daniel, E. Montgomery // Attach. Hum. Dev. – 2016. – Vol. 18, № 1. – P. 69–89.
  15. Rodgers, A.B. Germ Cell Origins of Posttraumatic Stress Disorder Risk: The Transgenerational Impact of Parental Stress Experience / A.B. Rodgers, T.L. Bale // Biol. Psychiatry. – 2015. – Vol. 78, № 5. – P. 307–314.
  16. Tanner, J. M. Norm al growth and techniques of growth assessment: Review / J.M. Tanner // J. Clin. Endocrinol. Metab. – 1986. – Vol. 15, № 3. – P. 411–451.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© , 2017


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 77762 от 10.02.2020.