OTSROChENNYE KOGNITIVNYE NARUShENIYa PRI SIMUL'TANNYKh OPERATsIYaKh KORONARNOGO ShUNTIROVANIYa I KAROTIDNOY ENDARTEREKTOMII

Abstract



Full Text

Введение. Послеоперационная мозговая дисфункция - это изменение структурного и функционально- го состояния головного мозга преимущественно сосудистого генеза, возникающее в хирургической практике в интраоперационном или раннем послеоперационном периодах, проявляющееся в виде преходящих или стойких нарушений функций нервной системы (цыган Н.В. с соавт., 2017). отсроченные когнитивные нарушения являются наиболее частым клиническим типом послеоперационной мозговой дисфункции. Цель: изучить частоту отсроченных когнитивных нарушений при симультанных операциях коронар- ного шунтирования и каротидной эндартерэктомии. Материалы и методы. обследовано 17 пациентов (14 мужчин и 3 женщин) в возрасте 62 [38; 79] года, которым планировалась изолированная или симультанная кардиохирургическая операция. В зависимости от типа операции все обследованные пациенты были разделены на две группы: исследуемая группа - 3 пациента, которым были симультанно выполнены операция коронарного шунтирования и каротидная эндартерэктомия; группа «кон- троль» - 14 пациентов, которым были выполнены изолированные кардиохирургические операции - аортокоронар- ное шунтирование. Диагностика отсроченных когнитивных нарушений основывалась на нейропсихологическом тестировании по шкале MoCA и батарее FAB, а также психометрическом обследовании по шкале HADS за 2-3 сут до операции и через 7-10 сут после операции. Результаты. В предоперационном периоде неврологический дефицит был диагностирован в виде рассе- янной органической симптоматики или неврологического синдрома у 11 (64,7%) пациентов, у 3 (17,6%) пациентов в анамнезе был диагностирован мозговой инсульт. В предоперационном периоде когнитивные нарушения (шкала MoCA - менее 26 баллов, батарея FAB - менее 16 баллов) были диагностированы только у пациентов группы “кон- троль” - в 10 (71,4%) случаях (р=0,11). отсроченные когнитивные нарушения были выявлены у 5 (35,7%) пациентов в группе “контроль” и отсутствовали у пациентов исследуемой группы (p=0,65). Заключение. Частота отсроченных когнитивных нарушений не имела достоверных отличий в зависи- мости от изолированного или симультанного выполнения хирургической операции коронарного шунтирования. Необходимо отметить, что ни одна из трех симультанных операций коронарного шунтирования и каротидной эндартерэктомии не сопровождалась развитием отсроченных когнитивных нарушений.

Statistics

Views

Abstract - 55

PDF (Russian) - 8

Cited-By


Article Metrics

Metrics Loading ...

PlumX

Dimensions


Copyright (c) 2018 Malyshok D.E., Savintseva A.I., Tsygan N.V., Karpova O.S., Balandina E.V., Boyarkin A.A., Shorokhov K.N.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies