ISSLEDOVANIE POKAZATELYa SREDNEY DIFFUZIVNOSTI SEROGO VEShchESTVA U PATsIENTOV S SOSUDISTYM PARKINSONIZMOM

Abstract



Введение: в патогенетическом плане сосудистый паркинсонизм значительно отличается от других форм вторичного паркинсонизма. В отличие от нейродегенеративного процесса, свойственного другим формам паркин- сонизма, хроническая ишемия подкорковых структур головного мозга при сосудистом паркинсонизме приводит к формированию аксональной дисфункции, гибели олигодендроцитов, глиозу, периваскулярному отеку, лаку- нарным инфарктам. Показатель средней диффузивности, получаемый при проведении диффузионно-тензорной магнитно-резонансной томографии, позволяет провести прижизненную оценку целостности структуры нейронов головного мозга, их отростков, косвенно проанализировать их функционирование. Цель исследования: оценить изменения показателя средней диффузивности серого вещества головного мозга у пациентов с диагнозом сосудистый паркинсонизм путем проведения диффузионно-тензорной МРт, уста- новить взаимосвязь полученных результатов с развитием клинической картины заболевания. Материалы и методы: обследовались пациенты с верифицированным диагнозом сосудистый паркин- сонизм. В качестве группы сравнения выступали пациенты с верифицированным диагнозом дисциркуляторной энцефалопатии I стадии. Всем пациентам выполнялась диффузионно-тензорная МРт с целью анализа показателя средней диффузивности в исследуемых зонах головного мозга. Все пациенты, включенные в исследование, были правшами. Результаты и обсуждение: полученные данные позволяют отметить статистические значимое (p<0,05) увеличение средней диффузивности у пациентов с сосудистым паркинсонизмом на уровне правого 2,25945 [1,93815;2,55915] и левого 2,77409 [2,40829;3,07961] хвостатого ядра (на 83,1% 1,23376 [1,17479;1,58141] и 32,3% 2,09725 [1,88894;2,37492] соответственно группы сравнения), левого 1,999 [1,75619; 2,19718] и правого 2,66723 [1,94502;3,227875] гиппокампа (на 52,3% 1,31242 [1,30407; 1,41544] и на 80,9% 1,47437[1,42492;1,59947] соответственно), области правого красного ядра 1,73497 [1,26133; 2,21494] (на 80,4% 0,961338 [0,91402; 1,06331], правого полосатого тела 1,69665 [1,44043; 1,70704] (на 68,0% 1,00956 [0,966422; 1,17116]), левого прилежащего ядра 1,39186 [1,30022; 1,67257] (на 60,3% 0,868178 [0,85956; 0,975554]), заднем сегменте латеральной борозды правой островковой доли 1,59418 [1,29213; 1,83897] (на 53,8% 1,03609 [0,998015; 1,18719]). Увеличение показателя средней диффузивности отмечалось в области правого 1,58998 [1,52788; 1,76506] и левого 1,83626 [1,72829; 2,32517] таламусов (на 49,9% 1,06046 [0,927203; 1,06853] и 41,2% 1,29994 [1,18915; 1,39587] соответственно), коры верхней левой затылочной борозды 1,34663 [1,08796; 1,5249828] (на 44,7% 0,930355 [0,892621; 1,09846]), коры левой нижней лобной извилины 1,59885 [1,33062; 1,77046] (на 44,0% 1,10984 [1,03692; 1,27425]). Заключение: значительное увеличение показателя средней диффузивности отмечается в области ба- зальных ганглиев, таламуса, островковой доли, коре полушарий головного мозга. Повреждение аксонов и, как следствие, увеличение показателей хаотического движения молекул воды, позволяет судить об ухудшении про- цессов нейрональной передачи сигнала внутри структур серого вещества. Значительная дегенерация исследуемых областей позволяет подтвердить возникновение клинических проявлений, таких как постуральная неустойчи- вость, акинетико-ригидный синдром, изменения эмоционально-когнитивной сферы.

S A Sandalov

A B Buryak

A A Yurin

I V Litvinenko

A G Trufanov

Views

Abstract - 1

PDF (Russian) - 2

Cited-By



Copyright (c) 2018 Sandalov S.A., Buryak A.B., Yurin A.A., Litvinenko I.V., Trufanov A.G.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies