PROSTRANSTVA VIRKhOVA-ROBINA V GOLOVNOM MOZGE: FUNKTsIONAL'NYE I MORFOLOGIChESKIE OSOBENNOSTI (OBZOR LITERATURY)

Abstract

Full Text

Введение. Вирхова-Робина пространства (синоним: Робена-Вирхова пространства, Гиса-Робена пери- васкулярные пространства, spatia perivascularia, вокругсосудистые пространства, интраадвентициальные про- странства) представляют собой щелевидные пространства в окружности сосудов головного и спинного мозга, прослеживаемые до уровня артериол. одной из важнейших функций ВРП является регулирование движения и дренаж церебро-спинальной жидкости. Эти пространства дренируют жидкость из тел нейронов цНС в шейные лимфатические узлы. Второй функцией ВРП является то, что эти пространства являются важной составной частью гематоэнцефалического ба- рьера (ГЭБ). Часто продукты жизнедеятельности клеток и инородные частицы, которые в норме не проходят через ГЭБ, проникают через эндотелиоциты и фагоцитируются в ВРП. третьей важной функцией ВРП является их учас- тие в иммунорегуляции, так как в них содержатся иммунокомпетентные клетки. Результаты исследования. На основании анализа литературных данных, было установлено, что кли- нические проявления различных микрополостных образований в головном мозге значительно варьируют: одни авторы считают, что выявление на МРт периваскулярных пространств является вариантом нормы, без каких- либо клинических проявлений; A.B. Холин (2000) полагает, что периваскулярные пространства, выявленные на МРт, являются признаком атрофии головного мозга; С. Fisher (1982) рассматривает мелкие инфаркты, клинически проявляющиеся характерной неврологической симптоматикой, как лакунарный синдром. Увеличение ВРП может наблюдаться в одном или в обоих полушариях мозга и сопровождаться нарушениями функций мозга. По локали- зации выделяют три типа расширенных ВРП: тип 1 - вокруг лентикулостриальных артерий базальных ганглиев. тип 2 - в коре головного мозга вокруг мозговых артерий. тип 3 - находятся в среднем мозге. Большинство иссле- дователей отмечают, что наиболее часто оно связано со старением, особенно при наличии сопутствующих факто- ров, таких как сосудистая гипертония, деменция, атеросклероз, изменения белого вещества и др. таким образом, актуальность проблемы заключается в том, что при большом многообразии морфологических терминов, обозна- чающих различные микрополостные образования в головном мозге, нет их общей классификации и детального описания, отсутствует единый взгляд на их клинические проявления Заключение. таким образом, ВРП играют важную роль в поддержании гомеостаза в цНС. однако до настоящего времени остаются неясными следующие вопросы: существует ли в мозге здорового человека суб- пиальное и перицеллюлярное пространства; имеется ли ВРП вокруг капилляров, вен и венул; отличается ли струк- тура ВРП в различных отделах головного мозга (кора, белое вещество, подкорковые ядра, ствол и мозжечок). Новые методы исследований, в том числе иммуногистохимические, возможно, помогут расширить представления о струк- туре, локализации, функции и клинической значимости ВРП.