ДЕМЕНЦИЯ. ОСОБЕННОСТИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ НОРМОТЕНЗИВНОЙ ГИДРОЦЕФАЛИИ
- Авторы: Шахнович ВА1, Шахнович РВ1, Шахнович АР1, Труханов ПА1, Долганов МА1
-
Учреждения:
- Центр неврологии доктора Шахновича
- Выпуск: Том 20, № 3S (2018)
- Страницы: 166-166
- Раздел: Статьи
- Статья получена: 06.06.2019
- Статья опубликована: 15.12.2018
- URL: https://journals.eco-vector.com/1682-7392/article/view/13290
- ID: 13290
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Полный текст
Для выделения группы больных с идиопатической нормотензивной гидроцефалией в настоящее время широкое распространение получил tap-тест - выведение определенного количества ликвора (50 мл) с оценкой неврологического статуса после теста. однако клиническая оценка неврологических симптомов, как и результаты tap-теста не всегда информативны. Поэтому целесообразно введение дополнительных объективных методов, поз- воляющих оценивать ликвородинамику и изменение венозного кровообращения головного мозга с целью диффе- ренциальной диагностики типа деменции. Целью нашего исследования являлось использование допплерографической регистрации кровотока в прямом синусе головного мозга до и после tap-теста и после ликворошунтирующих операций (через 7 дней). Материалы и методы. Было обследовано 19 человек, с различными видами деменции (11 мужчин, 8 женщин), возрастом от 60-72 лет. Каждому пациенту выполнялось МРт с определением соотношений: бика- удатного индекса, индекса Эванса, индекса Акимова-Комиссаренко. транскраниальная допплерография (тКД) с определением параметров оттока крови включала: 1. оценку линейных скоростей оттока крови по прямому синусу. 2. По крутизне нарастания значений линейной скорости кровотока в прямом синусе при изменении на- клона ортостола рассчитывался показатель статической упругости. 3. Сопротивление оттоку ликвора. 4. Резервная емкость краниовертебрального содержимого. Результаты. У большинства пациентов с идиопатической нормотензивной гидроцефалией определялись изменения церебровенозной ортостатической реактивности, которые в основном характеризовались отсутствием какого-либо ответа на ортостатическую нагрузку (ареактивность) либо незначительным (гипореактивность). Через 24 часа после tap-теста церебровенозная ортостатическая реактивность восстанавливалась до нормореактивности. После операции по установке вентрикуло-перитонеального шунта цВоР так же характеризовалась нормореак- тивностью. цВоР у пациентов с иными видами деменции преимущественно характеризовалась незначительной гипореактивностью. Выводы. Измерение церебровенозной реактивности является методом диагностики нормотензивной гидроцефалии (в том числе на ранних этапах развития заболевания), явиться объективизацией результатов tap- теста и помочь в прогнозировании результатов установки вентрикуло-перитонеального шунта.×
Об авторах
В А Шахнович
Центр неврологии доктора ШахновичаМосква
Р В Шахнович
Центр неврологии доктора ШахновичаМосква
А Р Шахнович
Центр неврологии доктора ШахновичаМосква
П А Труханов
Центр неврологии доктора ШахновичаМосква
М А Долганов
Центр неврологии доктора ШахновичаМосква
Список литературы
Дополнительные файлы
