AFFEKTIVNYE I POVEDENChESKIE NARUShENIYa PRI KOGNITIVNYKh RASSTROYSTVAKh U BOL'NYKh EPILEPSIEY

Abstract

Full Text

Введение. Разделение и относительно самостоятельное рассмотрение интеллектуальных и эмоцио- нальных характеристик личности больных эпилепсией оправдано лишь в связи с удобством научного анализа и описания. В реальной же действительности все характеристики целостной личности тесно взаимосвязаны и это подтверждается результатами комплексного клинико-психологического исследования. Цель исследования. Изучение когнитивных и эмоциональных особенностей больных эпилепсией, их соотношение в структуре личности пациентов. Материал и методы. На материале 67 взрослых больных эпилепсией с различными клиническими про- явлениями заболевания получены интракорреляционные соотношения показателей когнитивной, эмоциональной и поведенческой сферы. Неоднородность психических проявлений при эпилепсии предполагает комплексность психологического исследования, его многомерность. Использованы психологические методики для оценки памя- ти, внимания, умственной работоспособности, мышления, фона настроения, самооценки, уровня тревожности, импульсивности, коммуникабельности и других личностных характеристик и поведения больных. Достоверность результатов комплексного клинико-психологического исследования определялась с помощью компьютерных ста- тистических программ. Результат и их обсуждение. обнаружено, что пациенты со сниженными познавательными возможнос- тями отличаются своеобразием эмоционального реагирования и поведения. Имеется корреляционная связь меж- ду уровнем снижения мнестических функций и общей активностью психической деятельности, снижением фона настроения (p≤0,05), пессимистическим отношением к своему будущем (p≤0,01). Продуктивность процессов за- поминания и воспроизведения информации ухудшается при наличии таких качеств как неуравновешенность, им- пульсивность, несдержанность, неуверенность в себе, тревожность и др. На это указывают корреляционные связи оценки выполнения методики «10 слов» и теста визуальной ретенции с оценками основных шкал многопрофиль- ной личностной методики MMPI (p≤0,05). Имеется положительная корреляционная связь итоговой статистичес- кой оценки (ИСо) методики Векслера с коэффициентом групповой адаптации (КГА) по Розенцвейгу (p≤0,05), т.е. уровень интеллекта играет важную роль в понимании людьми друг друга, и способности адекватно реагировать в ситуациях фрустрации. Более высокий уровень интеллекта обеспечивает и более высокий уровень фрустрацион- ной толерантности. Снижение когнитивных функций соотносится с повышением уровня враждебности (p≤0,05), склонностью к формированию идей отношения (p≤0,01), повышенной импульсивностью (p≤0,05), снижением «силы Я» (p≤0,01) и др. Заключение. Полученные результаты позволяют рассматривать интеллект как важнейший характеро- образующий фактор, оказывающий у больных эпилепсией влияние на процесс появления и развития отклонений в эмоциональной и поведенческой сфере. Именно когнитивные функции наиболее тесно связаны со структурно - морфологическими и функциональными нарушениями головного мозга при эпилепсии. такой анализ раскры- вает сложность структуры личности больных, указывает на то, что изменения свойств личности под влиянием клинических, психологических и социально-демографических факторов могут иметь не прямолинейный, а опос- редованный, другими качествами личности, характер. Это важно учитывать при проведении психокоррекционой работы в системе реабилитации больных эпилепсией.