Отправить статью по E-mail Cравнение эффективности методик маркировки периферических новообразований легких малого диаметра посредством предоперационного трансторакального введения препаратов метиленового синего и установки системы «якорной метки»
- Авторы: Дмитроченко И.В.1, Фуфаев Е.Е.1, Дзидзава И.И.1, Сафронова А.А.1, Ясюченя Д.А.1, Баринов О.В.1, Попов В.А.1, Нечипорук В.М.1, Грищенков А.С.1, Белевич В.Л.1
-
Учреждения:
- Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
- Выпуск: Том 26, № 4 (2024)
- Страницы: 617-626
- Раздел: Оригинальное исследование
- Статья получена: 01.05.2024
- Статья одобрена: 01.10.2024
- Статья опубликована: 20.12.2024
- URL: https://journals.eco-vector.com/1682-7392/article/view/631487
- DOI: https://doi.org/10.17816/brmma631487
- ID: 631487
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Сравнивается эффективность методик маркировки периферических новообразований легких малого диаметра посредством предоперационного трансторакального введения 1 % водного раствора метиленового синего и установки системы «якорной метки». Проанализированы результаты лечения 36 пациентов с легочными узлами, из них 27 мужчин и 9 женщин в возрасте от 52 до 76 лет, проходивших обследование и лечение в клинике госпитальной хирургии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова в 2020–2023 гг. Установлено, что методика маркировки периферических новообразований легких малого диаметра посредством трансторакального введения 1 % водного раствора метиленового синего позволила обнаружить патологический участок и выполнить биопсию в 73,3 % случаев. Продолжительность диагностических операций равнялась 30 [20–40] мин. В послеоперационном периоде осложнений не зафиксировано. Средний койко-день в данной группе пациентов составил 8 [6; 12] сут. С помощью методики установки «якорной метки» удалось обнаружить и верифицировать патологический очаг в легком в 95 % случаев. При этом продолжительность видеоторакоскопических биопсий составила также 30 [20–40] мин. Осложнений и летальных исходов не зафиксировано. Средний койко-день составил 7 [5; 11] сут. Выполнение на предоперационном этапе маркировки периферических легочных узлов малого размера «якорными метками» по сравнению с методикой введения красителя имеет ряд существенных преимуществ, таких как меньшая продолжительность картирования очага (р = 0,046) и осложнений манипуляции (р = 0,04), а также более высокая частота выявления патологического очага при мини-инвазивных оперативных вмешательствах. В целом при сравнении различных способов маркировки легочных образований выявлено, что картирование периферических легочных инфильтратов малого диаметра посредством системы «якорных меток» характеризуется высокой эффективностью, большей безопасностью, облегчает интраоперационную навигацию для выполнения биопсии периферических новообразований легких малого диаметра и превосходит методику трансторакального введения 1 % водного раствора метиленового синего по показателям частоты обнаружения «легочных узлов» при миниинвазивных вмешательствах, продолжительности манипуляции и частоте осложнений.
Полный текст
Введение
Раннее выявление рака легких может значительно снизить долю смертности от данного заболевания, поскольку на начальных стадиях оно лучше всего поддается лечению. Патологические очаги в легких, или легочные узлы, встречаются у 25 % обследуемых, проходящих компьютерную томографию (КТ) груди. Биопсия с дальнейшим гистологическим и иммуногистохимическим исследованиями является способом морфологической верификации таких изменений в легких. Она определяет дальнейшую тактику обследования и лечения пациентов, что, в конечном итоге, влияет на прогноз течения заболевания. В случаях выявления посредством КТ груди солитарных легочных узлов — периферических новообразований легких малого диаметра (до 1 см) различные авторы предлагают разные алгоритмы диагностики для их верификации. Окончательная диагностика основывается на морфологическом исследовании, которое позволяет установить природу выявленных изменений в легких [1–6]. Биопсия выполняется при видеоторакоскопии. Интраоперационный поиск внутрилегочных узлов, особенно локализующихся в плащевой и промежуточной зонах, зачастую представляет собой большую сложность, поскольку практически невозможно выявить локальные инфильтраты легочной паренхимы визуальным и/или пальпаторным инструментальным способами, особенно при эндовидеохирургических оперативных вмешательствах [7].
Особенно трудно поиск ведется при минимально инвазивных операциях на легких, которые в настоящее время являются самыми распространенными. На сегодняшний день не существует единого мнения относительно оптимальной методики картирования легочных опухолевых узлов малого размера [8–10]. Используют имплантацию рентгенконтрастных меток, инъекции красителей, масляных рентгенконтрастных веществ [6, 10–13].
В описанных случаях применения красителя метиленового синего зафиксированы факты его быстрого рассасывания, что приводило к сложностям поиска новообразований интраоперационно и, как следствие, служило причиной принятия решения о конверсии доступа или расширения объема резецируемой ткани легкого для биопсии [11]. Недостатками применения «якорных меток» могут считаться болевой синдром, риск развития пневмоторакса, миграция «метки» в процессе транспортировки и укладки пациента перед операцией [14–16]. Применение крючковидной проволоки в 9 из 10 случаев показало более успешные результаты, без миграции маркера, не требовалось дополнительных предоперационных вмешательств для точной верификации периферического новообразования [13, 17, 18]. Одновременная установка сразу нескольких «якорных меток» значительно увеличивает время выполнения процедуры [16]. Указанные технические сложности приводят не только к увеличению продолжительности оперативного вмешательства, но и в ряде случаев диктуют необходимость конверсии доступа, а также могут стать причиной неинформативных биопсий. В этой связи торакальные хирурги применяют различные методики, направленные на облегчение поиска легочных интрапаренхиматозных «узлов» малого размера. Многообразие таких приемов говорит об отсутствии на сегодняшний день одного общепринятого надежного и безопасного способа. Наиболее распространена пункционная маркировка раствором красителя или установкой «якорной метки». Применение системы «якорной метки» для предоперационной маркировки легочных узлов малого размера представляется перспективной методикой и рекомендуется многими авторами [10, 12, 13, 18–20]. Установление преимуществ и недостатков этих методик является актуальной задачей.
Цель исследования — сравнить эффективность методик маркировки периферических новообразований легких малого диаметра посредством предоперационного трансторакального введения 1 % водного раствора метиленового синего и установки системы «якорной метки».
Материалы и методы
Проанализированы результаты лечения 36 пациентов с легочными инфильтратами малого диаметра, из них 27 мужчин и 9 женщин в возрасте от 52 до 76 лет, проходивших обследование и лечение в клинике госпитальной хирургии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова в 2020–2023 гг. 13 (36 %) больных ранее перенесли радикальное оперативное вмешательство по поводу злокачественного онкологического заболевания. Появление у этих больных легочных инфильтратов малого размера могло быть признаком метастазов и прогрессирования онкопатологии. Оперативное вмешательство выполнялось с целью дифференциальной диагностики между прогрессированием онкологического заболевания в виде метастатического поражения легких и другим патологическим процессом. У 23 (64 %) больных изменения, выявленные по результатам КТ груди, были случайной находкой в результате планового обследования. Оперативное вмешательство этим пациентам выполнялось для первичной морфологической диагностики.
Пациенты ретроспективно были разделены на 2 группы в зависимости от способа маркировки периферических легочных инфильтратов малого размера. Группы были сопоставимы по полу, возрасту, лучевым признакам патологического процесса в легких, наличию сопутствующих заболеваний. В 1-й, контрольной группе (КГ) (n = 15) для маркировки применялось предоперационное окрашивание зоны легочного узла путем трансторакального введения 1 % водного раствора метиленового синего. Во 2-й, основной группе (ОГ) (n = 21) маркировку участков патологических изменений легочной паренхимы проводили введением в эту зону иглы «якорной метки». У всех пациентов на этапе обследования выявлены одиночные узлы в легких, причем 5 (33,3 %) больных имели в анамнезе злокачественное онкологическое новообразование, а результаты дооперационной чрезбронхиальной или трансторакальной биопсии оказались неинформативными. Радикальное оперативное вмешательство по поводу злокачественного новообразования в анамнезе имели 8 (38 %) пациентов.
Во всех случаях по данным КТ груди выявлен единичный легочный узел — периферическое новообразование легких диаметром 11 мм, локализующееся в плащевой или промежуточной зонах.
Методика маркировки периферических новообразований легких посредством предоперационного трансторакального введения 1 % водного раствора метиленового синего. Непосредственно перед оперативным вмешательством пациентам выполнялась КТ груди с визуализацией периферического новообразования легкого, лазерной разметкой (рис. 1) для маркировки с последующим окрашиванием очага посредством введения 3 мл 1 % водного раствора метиленового синего в патологический участок легкого иглой для аспирационной биопсии диаметром 22 G, под местной анестезией 20 мл 0,5 % раствора лидокаина. Таким образом происходило окрашивание висцеральной плевры, «раневого канала» от иглы и участка паренхимы легкого с локализующимся в нем новообразованием.
Рис. 1. Предоперационная лазерная разметка под КТ-навигацией
Fig. 1. Preoperative CT-guided laser marking
Сразу после введения красителя в зону «периферического инфильтрата» пациент доставлялся в операционную. Далее, под общей комбинированной анестезией с раздельной интубацией бронхов и искусственной однолегочной аппаратной вентиляцией, в условиях тотального коллапса легкого выполнялось оперативное вмешательство — видеоторакоскопическая атипичная резекция легкого в проекции подкрашенного участка (рис. 2).
Рис. 2. Интраоперационное фото, пациент В., 59 лет. Участки маркировки париетальной и висцеральной плевры 1 % водным раствором метиленового синего (белые стрелки)
Fig. 2. Intraoperative photograph, Patient V, 59 years old. Areas of parietal and visceral pleura marking with 1% aqueous methylene blue (white arrows)
Методика маркировки периферических новообразований легких посредством предоперационной установки системы «якорной метки»1. Непосредственно перед оперативным вмешательством пациентам выполнялась визуализация патологического участка легкого по описанной выше методике (рис. 3) с последующей трансторакальной установкой системы «якорной метки» под местной анестезией 20 мл 0,5 % раствора лидокаина (рис. 4, 5).
Рис. 3. Компьютерная томограмма груди в аксиальном срезе, пациент И., 44 года. Периферическое новообразование S4 правого легкого по типу «матового стекла» (зеленые стрелки)
Fig. 3. Axial computed tomography scan of the chest, Patient I, 44 years old. Peripheral neoplasm S4 of the right lung with ground-glass opacity (green arrows)
Рис. 4. Компьютерная томограмма груди в аксиальном срезе, пациент И., 44 года. Установка системы «якорной метки» в легочную паренхиму в зону новообразования (зеленые стрелки)
Fig. 4. Axial computed tomography scan of the chest, Patient I, 44 years old. Placement of an anchor marker system into the lung parenchyma in the area of the neoplasm (green arrows)
Рис. 5. Интраоперационное фото, пациентка М., 46 лет. Установлена система «якорной метки» (визуализация на коже)
Fig. 5. Intraoperative photo, Patient M, 46 years old. The installed anchor marker system (skin visualization)
Метка представляет собой металлическую струну с крючком на конце по типу гарпуна, вводимую через пункционную иглу в зону интрапаренхиматозного «легочного узла». Крючок позволяет метке зафиксироваться в месте установки. Струна визуально определяется в зоне фиксации, также может интраоперационно определяться с помощью рентгеноскопии. Нами применялись иглы «Mammorep N» 21G (производитель «Sterylab», Италия) — 15 см (рис. 6).
Рис. 6. Вариант системы «якорной метки» — игла «Mammorep N»
Fig. 6. Anchor marker system varian twith a Mammorep N needle
После установки выполнялось эндовидеохирургическое оперативное вмешательство с атипичной резекцией зоны инфильтрата с установленной «якорной меткой» и срочным или плановым гистологическим исследованием инфильтрата, в зависимости от клинической ситуации (рис. 7–9).
Рис. 7. Интраоперационное фото пациентки М., 46 лет. идеоторакоскопическая атипичная резекция (биопсия) нижней доли левого легкого в проекции установленной «якорной метки»
Fig. 7. Intraoperative photo of Patient M, female, 46 years old. Ideothoracoscopic atypical resection (biopsy) of the lower lobe of the left lung in the projection of the installed anchor marker
Рис. 8. Операционный материал — резецированный участок легкого с предоперационно установленной «якорной меткой»
Fig. 8. A surgical specimen which is a resected section of the lung with a preoperatively installed anchor marker
Рис. 9. Операционный материал — резецированный участок легкого в проекции установленной ранее «якорной метки» (на разрезе)
Fig. 9. A surgical specimen which is a resected section of the lung with a preoperatively installed anchor marker (at incision)
Оценочными критериями эффективности применяемых методик в различных группах выбраны продолжительность методики картирования, частота осложнений, средний койко-день в группе, частота успешного результата — обнаружение легочного узла, его биопсия, верификация изменений.
Недостатками методики считались протекание красителя в свободную плевральную полость, также его элиминация из легочной паренхимы в 1-й группе больных и миграция «якорной метки» при транспортировке и укладке больного во 2-й группе, поскольку эти факторы могли послужить поводом для расширения доступа, изменения объема оперативного вмешательства или стать причиной неинформативного исследования. Продолжительность основного этапа операции (атипичной резекции легкого, сегментэктоми, лобэктомии), объем интраоперационной кровопотери в результате его выполнения, сроки пребывания пациентов в палате интенсивной терапии, продолжительность и выраженность болевого синдрома, продолжительность дренирования плевральных полостей отдельному сравнительному анализу не подвергались, поскольку являлись стандартными для этих типовых оперативных вмешательств и не различались в ОГ и КГ.
Результаты и обсуждение
Результаты применения методики предоперационной маркировки периферических новообразований легких малого диаметра посредством трансторакального введения 1 % водного раствора метиленового синего. Средняя продолжительность маркировки патологического очага составила 28 [19–30] мин. Осложнений манипуляции и летальных исходов не зафиксировано. Побочных эффектов от введения красителя у пациентов также не наблюдалось. Время от маркировки до начала основного оперативного вмешательства составляло 15–20 мин.
По результатам срочного гистологического исследования операционного материала выявлены гамартома, очаговый туберкулез и локальный пневмофиброз — по 2 случая каждого (13,3 %). У этих пациентов выполненный объем оперативного вмешательства оказался достаточным. У 1 из больных контрастный препарат частично излился в свободную плевральную полость и затруднил визуализацию, что потребовало расширения доступа, «открытой» пальпации предполагаемого очага с последующей атипичной резекцией легкого (рис. 10).
Рис. 10. Интраоперационное фото пациента З., 66 лет. Окрашенный раствором метиленового синего участок легкого
Fig. 10. Intraoperative photo of Patient Z, 66 years old. A section of the lung stained with methylene blue
В 6 (40 %) случаях выявлены клетки с признаками атипии, что потребовало выполнения радикально оперативного вмешательства — видеоторакоскопической расширенной лобэктомии — в 4 (26,6 %) случаях. По результатам планового гистологического и иммуногистохимического исследований у этих пациентов морфологически верифицирована аденокарцинома. Еще у 2 (13,3 %) больных, имевших в анамнезе радикальное оперативное вмешательство по поводу злокачественного новообразования (рака молочной железы и рака предстательной железы), обнаруженные изменения в легких послужили основанием для установления факта прогрессирования онкологического заболевания. В данных случаях объем оперативного вмешательства был окончательным.
У 3 (20 %) больных на этапе ревизии плевральной полости установлено, что введенный контрастный препарат элиминировался из области его введения, что затруднило выявление патологического интрапаренхиматозного очага в легком. У этих пациентов предпринято оперативное вмешательство в объеме сегментэктомии. По результатам послеоперационного морфологического исследования в 2 (13,3 %) случаях выявлен локальный пневмофиброз, в 1 (6,5 %) — карциноид. Объем оперативного вмешательства у этих пациентов оказался достаточным.
Исходя из выше представленных данных, методика маркировки периферических новообразований легких малого диаметра посредством трансторакального введения 1 % водного раствора метиленового синего позволила обнаружить патологический участок и выполнить биопсию в 73,3 % случаев. Продолжительность диагностических операций равнялась 30 [20–40] мин. В послеоперационном периоде осложнений не зафиксировано. Средний койко-день в данной группе пациентов составил 8 [6; 12] сут.
Результаты применения методики предоперационной маркировки периферических новообразований легких малого диаметра посредством системы «якорной метки». Средняя продолжительность маркировки патологического очага составила 20 [15–25] мин. Осложнений манипуляции не наблюдалось. Сразу после установки «якорной метки» пациента направляли в операционную.
У 8 (38,1 %) пациентов по данным гистологического исследования операционного материала диагностировано опухолевое поражение. Им были выполнены торакоскопические расширенные лобэктомии в 5 (23,8 %) случаях и в 3 (14,3 %) — атипичные резекции легкого (ввиду расцененных изменений в легком как вторичных). В 6 (28,85%) случаях выявлена гамартома, причем в 1 случае отмечена миграция «якорной метки», что потребовало выполнения мини-торакомии и пальпаторного поиска измененного участка легкого. В 3 (14,8 %) случаях выявлены очаги специфического воспаления (очаговый туберкулез у 2 и туберкулома у 1 больного). Для этих пациентов атипичная резекция легкого являлась достаточным объемом оперативного вмешательства. В 4 (19 %) случаях оперативное вмешательство завершено на диагностическом этапе ввиду верифицированных участков локального пневмофиброза.
Таким образом, обнаружить и верифицировать патологический очаг в легком путем применения методики установки «якорной метки» удалось в 95 % случаев. При этом продолжительность видеоторакоскопических биопсий составила 30 [20–40] мин. Осложнений и летальных исходов не зафиксировано. Средний койко-день — 7 [5; 11] сут.
При анализе результатов эффективности различных методик интраоперационного выявления «легочных узлов» малого размера установлено, что выполнение на предоперационном этапе маркировки патологических очагов легких «якорными метками» (ОГ) имеет ряд существенных преимуществ перед методикой введения метиленового синего (КГ), таких как меньшая продолжительность картирования очага (р = 0,046) и меньшее количество осложнений манипуляции (р = 0,04), а также достоверно более высокая частота успешного выявления и верификации изменений (р = 0,069), таблица.
Таблица. Показатели эффективности сравниваемых методик периферических новообразований легких малого диаметра обследуемых обеих групп
Table. Performance parameters of the compared marking techniques for peripheral small-diameter lung neoplasms in both groups
Показатель | КГ | ОГ | р |
Продолжительность маркировки, мин | 24 [18; 29] | 30 [20;32] | 0,046 |
Частота осложнений методики, абс. (%) | 4 (26,6) | 1 (4,76) | 0,04 |
Средний койко-день, сут. | 8 [6; 12] | 7 [5; 11] | 0,071 |
Частота выявления легочных узлов, % | 73,3 | 95 | 0,069 |
Все эти параметры характеризуют методику предоперационной маркировки внутрилегочных образований малого диаметра посредством установки системы «якорной метки» как более эффективную и малотравматичную методику ранней диагностики периферических образований легкого малого размера.
В целом установлено, что способ картирования легочных очагов «якорными метками» достоверно более надежен, чем методика с введением красителя. «Якорные метки» обеспечили точное указание патологически измененной легочной ткани в 95 % из 21 случая применений, тогда как введение красителя 1 % водного раствора метиленового синего — в 73 % из 15 применений. По результатам морфологического исследования определено, что в общей структуре периферических новообразований легких преобладают опухолевые поражения, причем злокачественные новообразования легких встречаются в 41,7 % (27,8 % — первичные опухоли легких, 13,9 % — метастатическое поражение), а доброкачественные (гамартома) — в 27,2 % случаев. Реже встречаются очаги специфического воспаления и метатуберкулезные изменения — 13,9 %. У части больных (27,2 %) по результатам гистологического исследования изменения в легких трактованы как участки локального пневмофиброза.
Заключение
При оценке методик предоперационной трансторакальной маркировки периферических новообразований легких малого диаметра, применявшихся в исследовании, доказано, что картирование легочных узлов малого размера посредством системы «якорной метки» характеризуется высокой эффективностью, низкой частотой осложнений, облегчает интраоперационную навигацию для выполнения торакоскопической биопсии. Эта методика превосходит методику трансторакального введения 1 % водного раствора метиленового синего по частоте положительных результатов верификации.
Дополнительная информация
Вклад авторов. Все авторы внесли существенный вклад в разработку концепции, проведение исследования и подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию перед публикацией.
Вклад каждого автора. И.В. Дмитроченко — написание статьи, анализ данных; Е.Е. Фуфаев — диагностические исследования, написание статьи; И.И. Дзидзава — разработка общей концепции; А.А. Сафронова — обзор литературы; Д.А. Ясюченя — статистическая обработка; О.В. Баринов — дизайн исследования; В.А. Попов — анализ данных; В.М. Нечипорук — анализ данных; А.С. Грищенков — статистическая обработка; В.Л. Белевич — дизайн исследования.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Источник финансирования. Авторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при проведении исследования.
Additional information
Authors’ contribution. Thereby, all authors made a substantial contribution to the conception of the study, acquisition, analysis, interpretation of data for the work, drafting and revising the article, final approval of the version to be published and agree to be accountable for all aspects of the study.
The contribution of each author. I.V. Dmitrochenko — writing an article, data analysis; E.E. Fufaev — diagnostic studies, writing an article; I.I. Dzidzava — development of a general concept; A.A. Safronova — literature review; D.A. Yasyuchenya — statistical processing; O.V. Barinov — research design; V.A. Popov — data analysis; V.M. Nechiporuk — data analysis; A.S. Grishchenkov — statistical processing; V.L. Belevich — research design.
Competing interests. The authors declare that they have no competing interests.
Funding source. This study was not supported by any external sources of funding.
1 Дмитроченко И.В., Фуфаев Е.Е., Дзидзава И.И., и др. Патент на изобретение № 2 811 268 от 20.06.2023. Способ применения «якорных меток» для предоперационной маркировки внутрилегочных периферических новообразований малого диаметра: опубликовано 11.01.2024. Бюллетень № 2 // заявитель Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=59922025
Об авторах
Иван Валерьевич Дмитроченко
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0000-0002-2903-9107
SPIN-код: 1737-2737
канд. мед. наук
Россия, Санкт-ПетербургЕвгений Евгеньевич Фуфаев
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0000-0003-1786-0560
SPIN-код: 5758-2364
канд. мед. наук
Россия, Санкт-ПетербургИлья Игоревич Дзидзава
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0000-0002-5860-3053
SPIN-код: 7336-9643
д-р мед. наук
Россия, Санкт-ПетербургАнастасия Александровна Сафронова
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Автор, ответственный за переписку.
Email: vmeda-nio@mil.ru
студент
Россия, Санкт-ПетербургДенис Александрович Ясюченя
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0000-0002-9461-3005
SPIN-код: 9078-0783
канд. мед. наук
Россия, Санкт-ПетербургОлег Владимирович Баринов
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0000-0002-0717-2564
SPIN-код: 4999-2314
д-р мед. наук
Россия, Санкт-ПетербургВладимир Анатольевич Попов
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0009-0003-8753-0089
SPIN-код: 3156-8772
канд. мед. наук
Россия, Санкт-ПетербургВасилий Михайлович Нечипорук
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0009-0008-8790-1819
SPIN-код: 2437-4331
торакальный хирург
Россия, Санкт-ПетербургАлександр Сергеевич Грищенков
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0000-0003-0910-6904
SPIN-код: 5654-0112
канд. мед. наук
Россия, Санкт-ПетербургВалерий Леонтьевич Белевич
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Email: vmeda-nio@mil.ru
ORCID iD: 0000-0002-7339-1220
SPIN-код: 9583-8993
д-р мед. наук
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Dango S., Cucuruz B., Mayer O., et al. Detection of disseminated tumour cells in mediastinoscopic lymph node biopsies and endobronchial ultrasonography-guided transbronchial needle aspiration in patients with suspected lung cancer // Lung Сancer. 2010. Vol. 68, N 3. Р. 383–388. doi: 10.1016/j.lungcan.2009.08.003
- Dendo S., Kanazawa S., Ando A. Preoperative localization of small pulmonary lesions with a short hook wire and suture system: Experience with 168 procedures // Radiology. 2002. Vol. 225, N 2. P. 511–518. doi: 10.1148/radiol.2252011025
- Detterbeck F.C., Lewis S.Z., Diekemper R. Executive Summary: Diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed: American college of chest physicians evidence-based clinical practice guidelines // Chest. 2013. Vol. 143, N 5. Р. 7–37. doi: 10.1378/chest.12-2377
- Howington J.A., Blum M.G., Chang A.C. Treatment of stage I and II non-small cell lung cancer: Diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed.: American college of chest physicians evidence-based clinical practice guidelines // Chest. 2013. Vol. 143, N 5. Р. 278–313. doi: 10.1378/chest.12-2359
- Ito M., Miyata Y., Okada M. Management pathways for solitary pulmonary nodules // J Thorac Dis. 2018. Vol. 10, Suppl 7. P. S860–S866. doi: 10.21037/jtd.2018.01.07
- Biesalski H.K. European consensus statement on lung cancer: risk factors and prevention. Lung cancer panel // CA Cancer J Clin. 1998. Vol. 48, N 3. Р. 167–176. doi: 10.3322/canjclin.48.3.167
- Mets O., Smithuis R. TNM classification 8th edition department of radiology of the academical medical Centre, Amsterdam and the Alrijne hospital, Leiderdorp the Netherlands // Radiology Assistant. 2017. Vol. 8, N 7. Р. 709–718.
- MacMahon H., Naidich D.P., Goo J.M., et al. Guidelines for management of incidental pulmonary nodules detected on CT images: from the Fleischner society 2017 // Radiology. 2017. Vol. 284, N 1. P. 228–243. doi: 10.1148/radiol.2017161659
- Бисенков Л.Н. Хирургические заболевания и повреждения органов груди и средостения: учебник в 2-х томах. Т. 2. Санкт Петербург, 2016. 567 с.
- Iguchi T., Hiraki T., Gobara H., et al. Simultaneous multiple preoperative localizations of small pulmonary lesions using a short hook wire and suture system // Cardiovasc Intervent Radiol. 2015. Vol. 38, N 4. Р. 971–976. doi: 10.1007/s00270-014-1028-5
- Park C.H., Han K., Hur J., et al. Comparative effectiveness and safety of preoperative lung localization for pulmonary nodules: a systematic review and meta-analysis // Chest. 2017. Vol. 151, N 2. P. 316–328. doi: 10.1016/j.chest.2016.09.017
- Iguchi T., Hiraki T., Gobara H., et al. Transfissural route used for preoperative localization of small pulmonary lesions with a short hook wire and suture system // Cardiovasc Intervent Radiol. 2015. Vol. 38, N 1. Р. 222–226. doi: 10.1007/s00270-014-0862-9
- Yasufuku K., Pierre A., Darling G., et al. A prospective controlled trial of endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration compared with mediastinoscopy for mediastinal lymph node staging of lung cancer // J Thorac Cardiovasc Surg. 2011. Vol. 142, N 6. Р. 1393–1400. doi: 10.1016/j.jtcvs.2011.08.037
- Baldwin D.R. Management of pulmonary nodules according to the 2015 British Thoracic Society guidelines. Key messages for clinical practice // Pol Arch Med Wewn. 2016. Vol. 126, N 4. P. 262–274. doi: 10.20452/pamw.3379
- Chen Y.R., Yeow K.M., Lee J.Y., et al. CT-guided hook wire localization of subpleural lung lesions for video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) // J Formos Med Assoc. 2007. Vol. 106, N 11. P. 911–918. doi: 10.1016/S0929-6646(08)60061-3
- Freund M.C., Petersen J., Goder K.C. Systemic air embolism during percutaneous core needle biopsy of the lung: Frequency and risk factors // BMC Pulm. Med. 2012. Vol. 12, Р. 2. doi: 10.1186/1471-2466-12-2
- Fei Y., Wang J., Yao J., et al. Reevaluation of the efficacy of preoperative computed tomography-guided hook wire localization: A retrospective analysis // Int J Surg. 2018. Vol. 51, N 1. Р. 24–30. doi: 10.1016/j.ijsu.2018.01.014
- Li C., Liu B., Jia H., et al. Computed tomography-guided hook wire localization facilitates video-assisted thoracoscopic surgery of pulmonary ground-glass nodules // Thoracic Cancer Open Access. 2018. Vol. 9, N 9. P. 1145–1150. doi: 10.1111/1759-7714.12801
- Сафронова А.А., Дмитроченко И.В. Предоперационное картирование «якорными метками» переферических новообразований легких малого диаметра // Известия Российской военно-медицинской академии. 2022. Т. 41, № S2. С. 374–376 EDN: JJFJQQ
- Hanauer M., Perentes J.Y., Krueger T., et al. Pre-operative localization of solitary pulmonary nodules with computed tomography-guided hook wire: report of 181 patients // J Cardiothorac Surg. 2016. Vol. 11, P. 5. doi: 10.1186/s13019-016-0404-4
Дополнительные файлы
