ДИФФЕРЕНЦИАЦИЯ ОСТРОГО ПРИСТУПА ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
- Авторы: Самарцев ИН1, Живолупов СА1, Яковлев ЕВ2, Бутакова ЮС3, Бодрова ТВ1
-
Учреждения:
- ВМедА им. С.М. Кирова
- МЦ ОАО «Адмиралтейские верфи»
- Новодвинская центральная городская больница
- Выпуск: Том 20, № 3S (2018)
- Страницы: 154-154
- Раздел: Статьи
- Статья получена: 06.06.2019
- Статья опубликована: 15.12.2018
- URL: https://journals.eco-vector.com/1682-7392/article/view/13273
- ID: 13273
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Полный текст
Цель исследования: разработка и оценка валидности клинического алгоритма ВеРтИГо (тест Верти- кального расхождения глаз, тест Ромберга и оценка походки, тест импульсного движения (тИГ) головой, оценка нистагма) для проведения дифференциальной диагностики между головокружением центрального и перифери- ческого генеза; анализ современных терапевтических комплексов дифференцированной терапии острого присту- па головокружения. Материалы и методы: обследовано 65 пациентов с острым приступом головокружения в возрасте от 18 до 75 лет (53±6,7 лет). Все пациенты осматривались неврологом согласно стандартному общепринятому про- токолу, а также в соответствие с алгоритмом ВеРтИГо. В случае подозрения на наличие у пациента признаков центрального головокружения выполнялось нейровизуализационное исследование. Производилась оценка диа- гностической точности, чувствительности и специфичности алгоритма ВеРтИГо, вычислялась его положитель- ная и отрицательная прогностическая значимость. Результаты. Чувствительность алгоритма ВеРтИГо для диагностики центрального головокружения оказалась равной 100% (95% CI: 78,2-100%), специфичность - 94,0% (95% CI: 83,5-98,8%), прогностическая цен- ность положительного результата - 83,3% (95% CI: 58,6-96,4%); прогностическая ценность отрицательного резуль- тата - 100% (95% CI: 92,5-100%). Каппа Коэна, рассчитанная по результатам окончательного диагноза, оказалась равной 0,88. Дифференцированная терапия пациентов с острым головокружением должна проводиться в соот- ветствие с существующими рекомендациями и включать использование мультимодальных фармакологических препаратов (например, кавинтон комфорте) для восстановления вестибулярного контроля путем стимуляции нейропластичности. Обсуждение: использование алгоритма ВеРтИГо позволяет значительно повысить эффективность кли- нической дифференциальной диагностики центрального и периферического головокружения. Простота выпол- нения методики позволяет использовать ее непосредственно в условиях приемного покоя стационара; а знание основных терапевтических комплексов дифференцированной терапии острого головокружения позволит значи- тельно улучшить результаты восстановления статодинамической функции у данной категории больных.×
Об авторах
И Н Самарцев
ВМедА им. С.М. КироваСанкт-Петербург
С А Живолупов
ВМедА им. С.М. КироваСанкт-Петербург
Е В Яковлев
МЦ ОАО «Адмиралтейские верфи»Санкт-Петербург
Ю С Бутакова
Новодвинская центральная городская больницаг. Новодвинск
Т В Бодрова
ВМедА им. С.М. КироваСанкт-Петербург
Список литературы
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)