Гибридная методика магнитно-резонансной томографии и электроэнцефалографии для оценки структурно-функциональных особенностей головного мозга у курсантов летного училища при проведении первичной врачебно-летной экспертизы

Представлена функциональная оценка результатов магнитно-резонансной томографии в сопоставлении с электроэнцефалограммами 348 молодых летчиков высшего военного училища летчиков имени героя Советского Союза А.К. Серова с диагнозом «здоров», полученных в ходе врачебно-летной комиссии. По данным магнитно-резонансной томографии, у 41 (11,8 %) летчика выявлено расширение ликворных пространств головного мозга разной степени и локализации, что, по заключению врачебно-летной комиссии, является противопоказанием к летной службе. Однако авторы убеждены, что многие врожденные структурные особенности головного мозга, обнаруженные при магнитно-резонансной томографии, являются вариантами нормальной анатомии. При расшифровке всех электроэнцефалограмм в 40 (11,5 %) случаях были отмечены отклонения от нормы, включая α- и β-ритмы. В 1 (0,3 %) случае выявлены изменения и при магнитно-резонансной томографии, и при электроэнцефалографии. Показано, что отклонения на электроэнцефалограммах не имеют связи с изменениями, выявленными с помощью магнитно-резонансной томографии. Так, выявленные изменения на электроэнцефалограммах у 1 (0,3 %) летчика были без четкого амплитудного акцента, а расширенные ликворные пространства толщиной до 10 мм, по данным магнитно-резонансной томографии находились в позадимозжечковой области. Исследование подчеркивает необходимость уточнения тактики врачебно-летной комиссии в отношении летного состава с подобными «находками» в целях объективного прогнозирования реального риска в отношении дальнейшей службы. Таким образом, рекомендуется проведение дополнительных исследований молодых летчиков с выявленными особенностями, сравнение данных магнитно-резонансной томографии и электроэнцефалограммы с нагрузочными пробами, психическими функциями и учебным потенциалом.