Том 21, № 4 (2023)

Введение. Изучение уровня так называемых «белков молодости» TIMP-2 и ирисина при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (ССС) представляет не только теоретический интерес, но и имеет практическое значение, так как намечает новые пути терапии указанных заболеваний.

Целью работы было обобщение сведений литературы, а также представление результатов исследования авторами того, как изменяется содержание TIMP-2 и ирисина, а также их взаимосвязи, с показателями деятельности ССС, липидного обмена, системы гемостаза и содержания половых гормонов у женщин, больных гипертонической болезнью (ГБ).

Материал и методы. Проводилось обследование женщин, получающих медикаментозную терапию (ГБ-1) и женщин, принимающих систематически на протяжении ряда лет не менее 3 курсов кинезитерапии (ГБ-2). Контролем служили относительно здоровые женщины того же возраста.

Результаты. Установлено, что при ГБ-1 содержание TIMP-2 повышается, а при ГБ-2 возвращается к норме. Аналогичные данные получены и при других заболеваниях ССС. Концентрация ирисина у больных ГБ-1 и ГБ-2 по отношению к контролю не изменяется.

Заключение. Проанализированные данные литературы о содержании ирисина при заболеваниях ССС противоречивы. Однако авторами выявлены связи в контроле и у больных ГБ-1 и ГБ-2 между содержанием TIMP-2 и ирисином с одной стороны, и функциями ССС, а также показателями липидного спектра, гемостаза и половых гормонов.

Введение. В настоящее время клиническая диагностика миокардита является трудной задачей. Диагноз заболевания устанавливается на основании критериев IV категорий, которые включают данные электрокардиографии, холтеровского мониторирования, эхокардиографии и МРТ, лабораторные биомаркеры некроза, воспаления и сердечной недостаточности, морфологическое исследование эндомиокардиальных биоптатов.

Цель. Анализ данных литературы о возможностях определения различных миРНК для диагностики миокардита.

Материал и методы. Поиск литературы проведен в системе Google Scholar за последние 15 лет.

Результаты и обсуждение. Многообещающим маркером для диагностики миокардита можно считать miR-208b в мононуклеарах крови и тканях сердца, а для диагностики ДКМП – циркулирующие miR-27b-3p, miR-126-3p, miR-142- 5p и miR-143-3p. Наличие в плазме крови miR-15b-5p и miR-106a-5p позволяют отличить пациентов с ишемической и идиопатической ДКМП. Для острого вирусного миокардита характерно наличие miR-208b и miR-499-5p в тканях сердца, для фульминантного миокардита – повышенный уровень циркулирующих miR-30a, miR-192, miR-146a, miR-155 и miR-320a. Следует отметить, что специфических миРНК для хронического миокардита не найдено.

Введение. Обзор посвящен анализу современных концепций нейродегенеративных свойств депрессии. В настоящее время депрессия рассматривается как наиболее распространенное психическое заболевание с выраженными социальными последствиями.

Цель исследования – определить патогенетическую роль изменений метаболизма нейромедиаторов и избыточного количества возбуждающих трансмиттеров в реализации механизмов нарушений нейрональной пластичности при депрессивных состояниях, приводящих к формированию нейродегенеративных изменений.

Материал и методы. Выполнен поиск научной литературы в базах National Library of Medicine (ncbi), PubMed, e-library преимущественно за последнее десятилетие. Проведен анализ литературных данных отечественных и зарубежных источников с использованием метода деконструкции, аспектного анализа, а также дескриптивного метода, позволяющего основываться на «дескриптах» (депрессия, нейродегенерация, нейрональная пластичность, нейротрофины, нейропептиды), делая акцент на наиболее важных аспектах объекта исследования.

Результаты и обсуждение. Описана роль провоспалительных цитокинов, гормонов, нейротрофинов, нейропептидов в реализации патогенетических механизмов депрессивного расстройства. Следует отметить ряд преимуществ нейропептидов как эндогенных регуляторов функционирования центральной нервной системы, проявляющихся в высокой физиологической активности, наличии нескольких групп связывания для разных клеточных рецепторов, регуляторной способности к экспрессии других сигнальных молекул, минимальном сроке полураспада, отсутствии большинства побочных эффектов, способности проникать через гематоэнцефалический барьер, а также проявлении трофических, противовоспалительных, ростовых, медиаторных и эффекторных свойств, что обусловливает высокий интерес к эндогенным пептидным соединениям и их синтетическим аналогам, как к перспективным терапевтическим агентам. Отсутствие единой теории развития депрессии, определенно способствует активному исследовательскому интересу, который в последние годы направлен на поиск более точных биологических маркеров заболевания и новых терапевтических агентов при использовании инновационных достижений синтеза новых соединений, а также применение средств, доказавших свою эффективность и безопасность.

Несмотря на значительные успехи в лечении светлоклеточной почечноклеточной карциномы (скПКК), ингибиторы контрольных точек иммунитета (ИКТИ) по-прежнему обладают ограниченной терапевтической эффективностью. Учитывая резистентность к иммунотерапии, наблюдаемую при злокачественных новообразованиях, поиск маркеров прогноза ответа на терапию ИКТИ у пациентов со скПКК находится в стадии активного изучения. Научные исследования последних лет демонстрируют, что экзосомальные микроРНК являются ключевыми модуляторами опухолевой сигнализации и детерминантами микроокружения опухоли. Нарушение регуляции микроРНК может влиять на иммуногенность скПКК и ответ на терапию ИКТИ, что делает их привлекательными для использования в качестве прогностических молекулярно-генетических биомаркеров, а также мишеней для потенциальных терапевтических разработок.

Цель исследования. Оценка уровня экспрессии экзосомальных микроРНК-424,-503, -885, -149 у пациентов с скПКК, получавших терапию ИКТИ.

Материал и методы. В исследование были включены 42 пациента, у которых были взяты образцы венозной крови до и после терапии ИКТИ. Анализ экспрессии проводили с помощью количественной ПЦР в реальном времени.

Результаты. Для микроРНК-424 были продемонстрированы статистически значимые различия в уровнях экспрессии в группах сравнения. Показано, что уровень экспрессии микроРНК-424 увеличивался после терапии (M±SM 1,202±0,15) по сравнению с уровнем экспрессии до проводимого лечения ниволумабом (M±SM 0,63±0,17; p-значение=0,03). Несмотря на то, что микроРНК-424 и микроРНК-503 кластеризованы, микроРНК-503, как и другие исследуемые микроРНК, не продемонстрировали каких-либо различий в уровнях экспрессии между сравниваемыми группами.

Заключение. микроРНК-424 может быть использована для создания панели молекулярных маркеров в составе других обнаруженных ранее маркеров для оценки эффективности терапии ИКТИ. Несмотря на то, что данное исследование носит пилотный характер, требует валидации на расширенных выборках, оно подтверждает возможности использования микроРНК в качестве дополнительных маркеров прогноза к терапии препаратами.

Актуальность. Во всем мире отмечается неуклонный рост заболеваемости сахарным диабетом типа 2. Одним из наиболее грозных осложнений данной патологии является развитии синдрома диабетической стопы (ДС), сопровождающегося до 50% случаев выполнением высоких ампутаций, инвалидизацией, увеличением смертности и снижением качества жизни больных.

Цель. Изучить распространенность вариантов генотипов и аллелей полиморфизма T1565C гена ITGB3, полиморфизма G1691A гена FV и полиморфизма G20210A гена FII у больных с развитием синдрома ДС, а также в группе контроля, проживающих в Забайкальском крае.

Материал и методы. У 100 практически здоровых лиц и 198 пациентов со смешанной формой синдрома ДС методом ПЦР исследовали полиморфизм T1565C гена ITGB3, полиморфизма G1691A гена FV и полиморфизма G20210A гена FII. Оценка статистической значимости различий проводилась с использованием критерия χ² Пирсона.

Результаты: Генотип Т/Т полиморфизма T1565C гена ITGB3 среди здоровых лиц встречался в 70%, среди пациентов с ДС – 60,3%. Генотип Т/C исследуемого полиморфизма гена ITGB3 в группе контроля регистрировался в 29%, в группе больных в 37,7%. Генотип С/С выявлялся в 1% у здоровых лиц и 2% у больных диабетической стопой.

Генотип G/G полиморфизма G1691A гена FV среди здоровых лиц отмечался в 97% случаев, среди больных в 94% случаев. Генотип G/A выявлялся в 3% в группе контроля и в 6% в группе больных с ДС. Гомозиготный генотип A/A в исследуемых группах не регистрировался.

Генотип G/G полиморфизма G20210A гена FII регистрировался у 92% здоровых лиц и у 95,5% пациентов с ДС. Генотип G/A выявлялся в 8% случаев в контрольной группе и 4,5% случаев среди больных с ДС. Гомозиготный генотип A/A в группах обследованных не выявлялся.

Заключение. Не выявлено значимых различий в частоте встречаемости вариантов генотипов и аллелей исследованных полиморфизмов генов ITGB3, FV, FII среди здоровых лиц и пациентов с ДС, проживающих в Забайкальском крае.