№ 20 (2014)

В статье представлены новые эпидемиологические, патогенетические и клинические данные, касающиеся хронических заболеваний венозной системы нижних конечностей. В частности, обсуждаются современный патогенез варикозной болезни и хронической венозной недостаточности, а также их связь с лейкоцитарно-эндотелиальной реакцией. Анализируется возможность фармакотерапии этой патологии.

Изменения соматосенсорной системы при старении и периферических невропатиях схожи. Повышение порогов болевой чувствительности на фоне аксонопатии сопровождается парадоксальным снижением переносимости боли, связанным с нейро-пластическими изменениями спинного и головного мозга. Симптоматическое лечение невропатического болевого синдрома антидепрессантами, антиконвульсантами и опиоидами сопряжено со снижением качества жизни пожилых больных и высоким риском возникновения тяжелых побочных эффектов. Патогенетическое лечение полиневропатий нередко усиливает интенсивность невропатической боли в начале терапии, однако способно восстановить функцию аксона, снизить выраженность дефицитарных расстройств. В статье обсуждаются способы повышения безопасности лечения невропатической боли у пожилых больных, взаимосвязь патогенеза старения нервной системы и полиневропатии, а также пути их коррекции.

Представлены результаты сравнительного исследования влияния курсового внутрибрюшинного введения мышам препаратов Кортексин и пирацетам (Ноотропил) на гуморальное, клеточное звенья иммунной системы и механизмы врожденного иммунитета. Показано, что пирацетам не обладает иммуномодулирующим действием, а Кортексин при 10-дневном курсовом введении стимулирует Т-клеточный ответ в реакции гиперчувствительности замедленного типа и активирует фагоцитарную активность полиморфноядерных лейкоцитов.

Представлены результаты исследования роли факторов риска (ФР) формирования артериальной гипертензии (АГ) у лиц призывного возраста для совершенствования профилактической помощи этой группе населения. Общее число призывников составило 99 человек в возрасте от 16 до 25 лет. Все лица призывного возраста были обследованы, согласно рекомендациям Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов. Среди лиц призывного возраста первостепенное значение в формировании АГ имеют такие ФР, как генетическая предрасположенность, курение, избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни. Наиболее распространены данные ФР среди пациентов с установленной АГ.

Представлены результаты исследования данных компьютерной томографии (КТ) высокого разрешения легких у 113 больных ревматоидным артритом (РА) различной воспалительной активности и длительности с интерстициальным поражением легких (ИПЛ). Было показано, что ИПЛ при РА характеризуется преимущественным вовлечением в процесс нижних базальных сегментов легких. Увеличение количества пораженных сегментов легких и степень выраженности структурных изменений интерстиция взаимосвязаны с длительностью РА. КТ-симптом ИПЛ «матового стекла» ассоциируется с воспалительной активностью РА и поражением нижних базальных сегментов, а КТ симптом «сотового легкого» - вовлечением всех отделов легких, низкой и умеренной воспалительной активностью заболевания.

Представлены результаты исследования эффективности и переносимости препарата, содержащего анальгезирующее, симпатомиметическое, противокашлевое средства и витамин в терапии 48 пациентов с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ). Применение этого средства, включающего компоненты, которые воздействуют на различные звенья патогенеза, представляется более оптимальным методом лечения ОРВИ по сравнению с набором отдельных лекарственных средств и не приводит к негативным последствиям, связанным с полипрагмазией или нерациональной комбинацией лекарств.

Рассматривается эффективность использования препарата на основе рибосомально-протеогликанового комплекса (РПК) из наиболее распространенных возбудителей инфекций ЛОР-органов и дыхательных путей в комплексной терапии аллергического ринита, в т.ч. протекающего на фоне инфекции дыхательных путей. Обсуждается взаимосвязь респираторных инфекций с атопией. Приведены данные об иммуномодулирующей активности РПК, в т.ч. его способности сдвигать Th1/Th2-баланс в сторону Th1-типа иммунного ответа. Это выражается в изменении цитокинового профиля и уменьшении степени атопии.