Том 10, № 2 (2011)

В статье предлагается расширение понятий эргономика и биотехническое управление в связи с тем, что робототехника активно внедряется в медицину. Приведены примеры биотехнических систем, в которые, помимо робота и оператора, вводится еще один человек - пациент. Описывается схема взаимодействия трех компонент системы - оператор-врач, робот и пациент. Рассмотрены два варианта эксплуатации медицинского робота - в клинике под руководством врача и индивидуальное домашнее использование. Отмечается, что трехкомпонентное взаимодействие существует не только в медицинской робототехнике, но и возникает в задачах машиностроения

В статье отражена проблема полиморбидности у пациентов с ХОБЛ пожилого возраста, являющейся одной из особенностей современной клиники внутренних болезней. После 60 лет происходит «накопление болезней», с наличием от 4 до 6 заболеваний почти у каждого пациента. С каждым последующим десятилетием число сопутствующих заболеваний возрастает, их них наиболее часто встречаются: ишемическая болезнь сердца (ИБС), артериальная гипертензия (АГ), гастриты, что способствует полипрагмазии и диктует необходимость более широкого применения немедикаментозных технологий при формировании лечебной тактики у больных ХОБЛ пожилого возраста

Авторами выполнена оценка психологического статуса студентов первого - четвертого курсов одного из технических высших военно-учебных заведений. Выявлено, что учебно-экзаменационная деятельность сопровождается функциональными нарушениями психологического статуса в виде расстройств реакции адаптации, что подтверждается ухудшением (по тесту «САН») по сравнению с предэкзаменационным периодом «самочувствия» и «активности» (на 9,4% - 10,4%), повышением личностной и реактивной тревожности (на 10,5%-11,8%), а также усилением (на 66,3%) субъективных проявлений синдрома хронической усталости. Полученные в работе данные указывают на статистически значимые различия между выраженностью расстройств реакции адаптации у студентов первых двух курсов по сравнению со студентами третьего-четвертого курсов

Проведено обследование 120 больных сочетанной патологией ишемической болезнью сердца (ИБС) со стабильной стенокардией 2 функционального класса (ФК) и гипертонической болезнью 3 стадии по классификации ВОЗ. Больные получали курс общих искусственных хлоридных натриевых ванн с концентрацией солей 20 и 30 г/л в сочетании с низкочастотным переменным магнитным полем индуктивностью 35 мТл при воздействии на область сердца на фоне медикаментозной терапии. Состояние физической работоспособности оценивалось с помощью спироэргометрии, велоэргометрии; влияние физических факторов на нарушения ритма и ишемию миокарда - мониторирования ЭКГ по Холтеру. Доказано, что общие хлоридные натриевые ванны с концентрацией солей 20 и 30 г/л в сочетании с низкочастотным переменным магнитным полем индуктивностью 35 мТл при воздействии на область сердца повышают уровень физической работоспособности, коронарного резерва сердца и оказывают антиаритмическое воздействие, причем с повышением концентрации солей в ванне результаты лечения повышаются

Травма позвоночника, спинного и головного мозга, а также различные заболевания центральной нервной системы, приводят к нарушению локомоторной функции и социально-бытовой дезадаптации пациента. Проведено описание методик роботизированной механотерапии для восстановления функции ходьбы, описание научной базы для внедрения роботизированных методик

В статье на основании полученных результатов в соответствии с принципами доказательной медицины, выделены и обоснованы эффекты физических методов лечения рубцов кожи, использование которых значимо изменяет струк- туру и метаболизм рубцовой ткани, оказывает коллагеномодулирующее и дефиброзирующее действие. Результаты применения различных физических методов лечения свидетельствуют о высокой эффективности их комплексного применения для коррекции разных типов рубцов.

Проведено обследование 489 женщин, прооперированных по поводу рака молочной железы. Анализ результатов исследования показал, что у большинства (94%) обследованных больных после радикального лечения рака молочной железы регистрировались нейроваскулярные и функциональные биомеханические расстройства. Через 1-3 года после операции у больных выявлялись функциональное блокирование межпозвонковых суставов в шейном и грудном отделах позвоночника и регионарный постуральный дисбаланс мышц шейно-плечевого региона. По данным инструментальных и лабораторных методов исследования выявлены нарушения периферической и церебральной гемодинамики скорости проведения нервного импульса и температурного распределения на стороне мастэктомии. Показана высокая эффективность мануальной терапии в комплексе реабилитационных мероприятий у больных с постмастэктомическим синдромом

Применение локальных аппликации из природной рафинированной нафталанской нефти в реабилитации больных с остеоартрозом коленных суставов показало достаточную эффективность. Улучшение клинической картины, функциональной активности и показателей качества жизни было существенно выше, чем у пациентов, получающих только фармакотерапию

В статье проанализированы результаты 169 операций, выполненных у больных со стенозами сонных артерий (86 каротидных эндартерэктомий и 83 операции каротидного стентирования). Частота периоперационного инсульта составила в группе каротидной эндартерэктомии 3,29%, в группе стентирования 4,59%, P = 0,62. Проведен многофакторный анализ, выявлены факторы риска для каждого метода. Так в группе каротидной эндартерэктомии факторами риска цереброваскулярных осложнений являются контралатеральная окклюзия у пациентов, перенесших инсульт менее 6 месяцев назад (p<0,05), а также возраст старше 75 лет у пациентов, которым необходимо применение временного внутрипросветного шунта (p<0,05). Для каротидного стентирования факторами риска цереброваскулярных осложнений являются гипоэхогенный гетерогенный тип атеросклеротической бляшки (p<0,05) и изъязвление поверхности атеросклеротической бляшки (p<0,05). На основе оценки выявленных факторов риска разработан алгоритм выбора оптимальной тактики лечения больных со стенозами сонных артерий.