№ 4 (2012)

Цель исследования. Определение иммунологической и эпидемиологической эффективности различных схем применения вакцины «Варилрикс» в организованных воинских коллективах. Материалы и методы. Исследование проводили в одной из воинских частей Московского региона, которая характеризовалась выраженным эпидемиологическим неблагополучием по ветряной оспе в течение нескольких предыдущих лет. Для изучения были сформированы опытные и контрольные группы военнослужащих численностью 210—270 человек. Использовали эпидемиологические, иммунологические и статистические методы. Результаты. Показано, что однократное применение вакцины «Варилрикс» в эпидемических очагах снижает число заболеваний ветряной оспой среди привитых в организованных коллективах военнослужащих в 2,5 раза, а применение вакцины в день прибытия молодого пополнения в часть позволяет полностью предотвратить возникновение случаев заболевания ветряной оспой в воинском коллективе. Эпидемиологическая эффективность экстренной специфической профилактики, проводимой на 4-е сутки после регистрации 1-го случая ветряной оспы, составляет 60,7%, плановой профилактики — 100%. Заключение. Выявлена иммунологическая и эпидемиологическая эффективность применения вакцины «Варилрикс» в организованных воинских коллективах.

Цель исследования. Изучение клинических особенностей течения иксодовых клещевых боррелиозов у детей и оценка состояния клеточного и гуморального звеньев иммунной системы в разные сроки после укуса инфицированного клеща. Материалы и методы. Проведено обследование, ретроспективный анализ и катамнестическое наблюдение за группой детей, перенесших клещевые трансмиссивные инфекции за 13 лет — с 1999 по 2011 г. Результаты. Исследование показало, что для достоверной диагностики иксодовых клещевых боррелиозов, особенно безэритемных форм и микст-заболеваний, необходимо внедрение в клиническую практику «ступенчатой» диагностики с обязательным обследованием на клещевой боррелиоз лиц с присасыванием клеща в анамнезе, независимо от полноты выраженности клинической картины.

В настоящее время число ВИЧ-инфицированных в мире превысило 34 млн человек. В результате широкого применения антиретровирусной терапии значительно увеличилась продолжительность жизни таких пациентов, изменилась структура их смертности, при этом возросла роль сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Более того, частота развития ССЗ среди ВИЧ-инфицированных выше, чем в общей популяции, и наличие ВИЧ-инфекции является независимым фактором риска развития ССЗ. До сих пор не выяснено, по какой именно причине ССЗ столь широко распространены среди ВИЧ-инфицированных. Обсуждается роль традиционных факторов риска, также более широко распространенных в этой группе пациентов, чем в общей популяции; иммунной и эндотелиальной дисфункции, провоспалительного статуса, прямого влияния ВИЧ-инфекции на сердечно-сосудистую систему и роль антиретровирусной терапии. Несмотря на большое количество исследований, до сих пор не установлено, какова роль ВИЧ в развитии сердечно-сосудистой патологии. Учитывая широкую распространенность ВИЧ-инфекции и имеющиеся у ВИЧ-инфицированных факторы риска, эта проблема заслуживает особого внимания и требует дальнейшего изучения.

Предменструальный синдром (ПМС) — это распространенное патологическое состояние, характеризующиеся разнообразными циклически повторяющимися симптомами, которые развиваются в течение лютеиновой фазы менструального цикла. Частота ПМС зависит от возраста: в 19—29 лет ПМС наблюдается у 20% женщиин, после 30 лет синдром встречается примерно у каждой второй, а среди женщин старше 40 лет частота его достигает более 55%. По данным исследований последних лет установлена значительно большая распространенность ПМС у молодых девушек (частота его может достигать 70 и более процентов). В обзоре представлены данные о наиболее частых проявлениях ПМС, основных теориях его возникновения, рассматриваются исторические и эпидемиологические аспекты этого патологического состояния.

Микрофлора кишечника человека насчитывает приблизительно 100 трлн микроорганизмов, относящихся к 36 000 видов. Она играет важную роль в поддержании местного и системного гомеостаза хозяина-макроорганизма, выполняя ряд жизненно важных функций. При нарушениях функционирования кишечной микрофлоры риск развития значительного числа заболеваний может повышаться. В обзоре рассматривается роль микрофлоры кишечника в развитии колоректального рака. Анализ литературных данных позволил обозначить основные группы механизмов канцерогенеза, ассоциированного с действием представителей кишечной микрофлоры (метаболические, иммунные и собственно микробные), определить бактерии с потенциально канцерогенным действием и предложить перспективные как с теоретической, так и с практической точки зрения направления изучаемой области науки. Особенно актуальным выглядит исследование роли пребиотиков, пробиотиков и синбиотиков на риск развития рака, а также изучение взаимодействий между основными факторами риска развития рака, микрофлорой кишечника и вероятностью возникновения злокачественных опухолей ободочной и прямой кишки. Судя по наметившейся в последние годы тенденции к увеличению доли случаев рака, ассоциированных с биологическими канцерогенами, а также благодаря непрерывному прогрессу методов молекулярной биологии в будущем, вероятно, будет открыто множество связей представителей микрофлоры тела человека с риском развития различных типов злокачественных новообразований.

На основе анализа литературных данных и результатов собственных исследований представлена эпидемиологическая оценка имеющихся суждений о влиянии различных факторов на формирование сезонных подъемов заболеваемости. Акцентируется внимание на взаимообусловленности таких явлений, как сезонность и цикличность в эпидемическом процессе. Обосновывается гипотеза, что эти явления есть результат «договоренности» между микроорганизмами.

Описан редкий случай наблюдения девочки 14 лет 9 мес с быстрым (1 сутки) фатальным исходом, трудности установления диагноза и окончательное его заключение после патоморфологического и лабораторного исследований.